СЕРИЯ
«ПРАКТИКУМ ПО ПСИХОЛОГИИ»
Под редакцией заслуженного деятеля науки
Российской Федерации, доктора психологических наук,
профессора Г. С. НИКИФОРОВА
ПРАКТИКУМ ПО ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ
ПИТЕР'
Москва • Санкт-Петербург • Нижний Новгород • Воронеж
Ростов-на-Дону • Екатеринбург• Самара •Новосибирск
Киев • Харьков • Минск
2005
Это современное учебное пособие по одной из новых психологических дисцип лин — психологии здоровья — может быть использовано как для практических, семинар ских, так и для лекционных занятий. Тематика представленною материала отражает са мые разные проблемы, которые находятся в центре внимания специалистов, занимающих ся вопросами здоровья: какова роль личности в поддержании своего здоровья: как влияют на здоровье человека социальные п психологически-*; факторы: какие методы разрабаты ваются и как используются в исследованиях в данном! области и т. д. Пособие рекоменду ется преподавателям, студентам, обучающимся по направлению и специальностям психо логии, психологам-практикам и всем, кто интересуется проблемами психологии здоровья.
Оглавление
От редактора 10
Часть I. Физическое, психическое и социальное здоровье
Занятие 1. Определение аэробной работоспособности (прямое определение максимального потребления кислорода)
(Д. Н. Давиденко) • 12
Контрольные вопросы 14
Занятие 2. Оценка анаэробной производительности (определение максимального кислородного долга)
(Д. Н. Давиденко) 15
Контрольные вопросы 16
Занятие 3. Оценка физического состояния (Д. Н. Давиденко) .... 17
Контрольные вопросы 18
Занятие 4. Оценка физической работоспособности с помощью
Гарвардского степ-теста (Д. Н. Давиденко) 19
Контрольный вопрос 21
Занятие 5. Оценка физической работоспособности по данным теста
PWC и непрямого определения МПК (Д. Н. Давиденко).... 22
Контрольные вопросы 24
Занятие 6. Оценка физической работоспособности с помощью
б-моментной функциональной пробы (Д. Н. Давиденко) ... 25
Контрольный вопрос 26
Задание 7. Определение адаптационного потенциала
(Д. Н. Давиденко) 27
Контрольный вопрос 28
Занятие 8. Интегральная оценка уровня физического здоровья.
(Д. Н. Давиденко) . . ' 29
Контрольный вопрос 31
Занятие 9. Самооценка состояния здоровья (Д. Н. Давиденко). . . 32
Контрольный вопрос .33
Рекомендуемая литература 34
Занятие 10. Самооценка физического, психического
и социального здоровья (Г. С. Никифоров, Л. И. Августова) . . 35
Задание 1. Самооценка физического здоровья 36
Контрольные вопросы 141
Приложение 20.1. Опросник Кейрси 141
Приложение 20.2. Образец регистрационного листа
к опроснику Кейрси 144
Рекомендуемая литература 146
Часть IV. Образ жизни
Занятие 21. Оценка уровня удовлетворенности качеством
жизни (Н. Б. Водопьянова) 148
Контрольные вопросы 150
Приложение 21.1. Шкала оценки качества жизни 151
Ключ 155
Рекомендуемая литература 155
Занятие 22. Оценка качества жизни (3. Ф. Дудченко) 156
Контрольные вопросы 159
Приложение 22.1. Опросник оценки качества жизни . ,. . . 159
Приложение 22.2. Оценки параметров качества жизни ... 162
Приложение 22.3. Заключение по оценке качества жизни . . 162
Рекомендуемая литература 163
Занятие 23. Психолого-педагогическая квалиметрия здорового
образа жизни школьников (А. С. Галицкий, Е. Ю. Березняк) ... 164
Контрольные вопросы 166
Приложение 23.1. Опросник «Образ жизни школьников» . . 166 Приложение 23.2. Экспертное оценивание результатов
тестирования по методике «Образ жизни школьников» . . . 178
Рекомендуемая литература 192
Занятие 24. Информированность о путях передачи
ВИЧ-инфекции (О. П. Исакова) 193
Контрольные вопросы 194
Приложение 24.1. Вопросы для оценки практических знаний
о поведении, создающем риск заражения ВИЧ 194
Ключ 199
Рекомендуемая литература 200
Занятие 25. Предрасположенность к наркотизации.
(О. П. Исакова) 201
Контрольные вопросы 202
Приложение 25.1. Методика Цукермана.
Склонность к поиску ощущений 203,
Приложение 25.2. Вопросы '. 203
Приложение 25.3. Ключи к шкалам опросника SSS 205
Рекомендуемая литература 206
Занятие 26. Ранняя профилактика приобщения к наркотикам
(О.П.Исакова) 207
Контрольные вопросы . . 208
Приложение 26.1. Хомякова Елена. Тайна цветка
Папоротника 208
Рекомендуемая литература 212
Занятие 27. Оценка аддиктивных установок лиц, страдающих
наркоманией и алкоголизмом (О. П. Исакова) 213
Контрольные вопросы 214
Приложение 27.1. Тест аддиктивных установок
Макмаллаиа-Гайлхар 214
Рекомендуемая литература 216
Часть V. Психическая саморегуляция
Занятие 28. Психическая саморегуляция как неотъемлемый
компонент здоровой личности (С. М. Шингаев) 218
Содержание занятий 219
Занятие 1 219
Занятие 2 224
Занятия 3-8 226
План занятий 226
Занятие 9 229
Занятия 10-12 . . . 230
План занятий 230
Контрольные вопросы 231
Рекомендуемая литература 231
Занятие 29. Технология и эффективность мышечной релаксации
(Ю. И. Филимоненко) 232
История создания методики мышечной релаксации .... 232
Структура методики мышечной релаксации 235
Психофизиологические механизмы методики мышечной
релаксации 240
Производственный вариант методики мышечной
релаксации 248
Рекомендации ведущему обучение навыкам релаксации . . 254
Оценка успешности релаксационных занятий 260
Контрольные вопросы 266
Приложение 29.1. Первое занятие курса мышечной релаксации.
Основные положения информационной части 266
Приложение 29.2. Первое занятие курса мышечной
релаксации. Ориентировочный текст учебной части . . . 271
Приложение 29.3. Учебная успешность сеанса мышечной
релаксации: формы оценки 275
Приложение 29.4. Сеанс мышечной релаксации:
динамические особенности учебной и прагматической
успешности 276
Приложение 29.5. Статистические нормативы показателей
цветового теста М. Люшера 277
Рекомендуемая литература 277
Часть VI. Профессиональное здоровье Занятие 30.
Методика работы руководителя по обеспечению
психического здоровья персонала (С. М. Шингаев) 280
Методика определения состояния психического здоровья
персонала 281
Методика работы с сотрудниками, имеющими отклонения в психическом здоровье 285
Контрольные вопросы 289
Приложение 30.1. Основные направления работы руководителя организации по сохранению
и укреплению здоровья персонала 289
Рекомендуемая литература 291
Занятие 31. Общие принципы, методы и направления работы психолога при оказании психологической помощи в экстремальных условиях деятельности (А Г. Маклаков) . . . 292 Общие проблемы организации психологической помощи
в экстремальных условиях деятельности 292
Методика оценки психического состояния пострадавших и выявления лиц, нуждающихся в псикологической помощи 295
Общие принципы осуществления психокоррекционных и психотерапевтических мероприятий при массовой
психической травматизации 298
Контрольные вопросы 300
Приложение 31.1. Методика для оценки уровня развития
адаптационных способностей личности 301
Текст опросника 303
Приложение 31.2. Методика оценки уровня ситуационной
тревожности 317
Приложение 31.3. Анкета самооценки состояния (АСС) . . . 318
Бланк для анкеты самооценки состояния 319
Шкала самооценки (Ч. Д. Снилбергер, 10. Л. Ханин) .... 320 Приложение 31.4. Оценка резервных возможностей
кардиоресиираторноп системы 321
Приложение 31.5. Инструкция по применению
психологических методов коррекции функционального
состояния 323
Рекомендуемая литература 331
Занятие 32. Арт-терапевтическое сопровождение профессиональной деятельности (Н. Е. Пурнис,
Е. А. Соловьева) 332
Контрольные вопросы 341
Приложение 32.1. Упражнения на занятиях по арт-терапии ... 341
Рекомендуемая литература 344
Занятие 33. Ретроспективный анализ спортивной карьеры
по средствам моделирования (Н. Л. Ильина) 345
Контрольные вопросы 349
Рекомендуемая литература 350
От редактора
Как самостоятельная научная дисциплина психология здоровья оформ ляется на границе 70-80-х гг. XX в. за рубежом и в начале 1990-х гг. в России. Прошедший период был отмечен выходом специальных научных журналов в данной области знаний, статей, учебных посо бии и монографий. В 2003 г. под редакцией профессора Г. С. Ники форова вышел первый в России учебник «Психология здоровья» и в том же году под его руководством была создана первая в России ка федра психологии здоровья при Институте психологии и социаль ной работы в Санкт-Петербурге.
Настоящий труд — первый опыт издания практикума по психоло гии здоровья в нашей стране. Его вполне можно рассматривать как практическое дополнение к упомянутому выше учебнику. В содер жание практикума вошли темы, относящиеся к числу особенно важ ных направлений исследования в современной психологии здоровья. К ним относятся: оценка здоровья на физическом, психическом и со циальном уровнях; психические состояния и здоровье; личностные аспекты здоровья; образ жизни; поддержание здоровья с помощью методов психической саморегуляции; психологическое обеспечение здоровья в профессиональной деятельности.
В практикуме представлены как уже хорошо известные и апроби рованные методики, так и оригинальные, разработанные авторами практических занятий. В подготовке данной работы приняли уча стие в основном преподаватели факультета психологии Санкт-Пе тербургского государственного университета.
В подготовке данного пособия приняли участие следующие авто ры: Л. И. Августова, канд. психол. наук, доцент; Е. Ю. Березняк, ма гистр психологии; Р. А. Березовская, канд. психол. наук, доцент; Я. Е, Водопьянова, канд. психол. наук, доцент; А. С. Галицкий, канд. пед. наук; Я. Я. Гурвич, д-р психол. наук, профессор; Д. Я Давидепко, д-р биол. наук, профессор; 3. Ф. Дудчепко, канд. психол. паук, доцент; Я. Л. Ильина, канд. психол. наук, доцент; О. П. Исакова, ассистент; А. И. Колчев, д-р мед. наук; Л. В. Куликов, д-р психол. наук, профессор; А. Г. Маклаков, д-р психол. наук, профессор; Г. С. Никифоров, заслу женный деятель науки РФ, д-р психол. наук, профессор; Б. В. Овчин ников, д-р мед. наук, профессор; Я. Е. Пурнис, аспирантка кафедры психологии СПбГАСУ; Е. А. Соловьева, канд. психол. наук, доцент; Ю. И. Филимоненко, канд. психол. наук, с. н. с; С. М. Шишаев, канд. психол. наук, доцент; М. В. Штейн, ассистент.
Часть I
Физическое, психическое и социальное здоровье
Занятие 1. Определение аэробной работоспособности (прямое определение максимального потребления кислорода)
Д. Н. Давиденко
Вводные замечания. В процессе эволюции сформировались два ме ханизма энергетического обеспечения физиологической (особенно мышечной) деятельности. Более древним, соответствующим периоду, когда в атмосфере было очень мало кислорода, является анаэробный механизм (т. е. без участия кислорода), или анаэробная работоспособ ность. Более поздний и гораздо более эффективный — аэробный ме ханизм (т. е. с использованием кислорода), или аэробная работоспо собность.
У человека представлены оба механизма, но в зависимости от мощности и продолжительности физической нагрузки их соотноше ние различно. При кратковременной (несколько секунд) очень на пряженной деятельности включается преимущественно анаэробный механизм, при более длительной работе низкой и средней интенсив ности основную роль играет аэробный механизм.
Аэробную работоспособность принято оценивать по максималь ному потреблению кислорода (МПК). Всемирная организация здра воохранения рекомендует этот показатель как один из наиболее надежных методов оценки работоспособности (а следовательно, и со стояния здоровья) человека.
Цель занятия. Освоить принцип определения МПК и интерпрета ции полученных данных.
Оснащение. Аппаратура, позволяющая давать дозированную физи ческую нагрузку различной мощности (например, велоэргометр, тредбан), секундомер, приборы и оснащение для сбора и количест венного определения (объема) выдыхаемого воздуха, приборы для газоанализа (содержание кислорода во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе), барометр, термометр, психрометр.
Порядок работы. Разработано несколько вариантов определения МПК, выбор которых определяется техническими возможностями лаборатории и отводимым временем. В самом корректном случае ис пытуемым предлагается выполнить серию нагрузок, мощность кото рых последовательно возрастает, в процессе чего регистрируется по требление кислорода. Перед тестовой нагрузкой непременно прово дится разминка. При проведении пробы обязательно учитываются пол, возраст, физическая подготовленность и состояние здоровья ис следуемых лиц.
Испытуемый выполняет физические нагрузки, мощность кото рых ступенчатым образом повышается — от субмаксималыюй из предложенных величин до отказа продолжать — так, чтобы интервал между ними составлял 20 Вт. Частота вращения педалей на велоэргометре — 60 об./мин, длительность нагрузки — 3 мин. Между каж дым сеансом должен быть достаточно длительный перерыв, позво ляющий человеку полностью восстановиться. В качестве конечной величины принимается значение, когда поглощение кислорода вы ходит на плато. При проведении пробы обязательно нужно контро лировать самочувствие и состояние обследуемого лица.
Таблица 1.1
МПК и его оценка у нетренированных здоровых людей
ПолВоз раст, летМПК, мл/мин/кг
очень высокоевысокоесреднеенизкоеочень низкоеМужчины<25>5549-5439-4833-38<3325-34>5245-5238-4432-37<3235-44>5043-5036-4230-35<3045-54>4740-4732-3927-31<2755-64>4537-4529-3623-28<23>64>4333-4327-3220-26<20Женщины<20>4438-4431-3724-30<2420-29>4136-4130-3523-29<2330-39>3935-3928-3422-27<2240-49>3631-3625-3020-24<2050-59>3429-3423-3818-22<18>59>3227-3221-2616-20<16
Из-за технической сложности данной процедуры часто использу ют непрямые методы, один из которых приводится в описании пробы
Обработка результатов. Полученную величину сравнивают с данны ми табл. 1.1.
Контрольные вопросы
В чем состоит физиологическая сущность аэробной работоспо собности и максимального потребления кислорода?
В чем заключается принцип прямого определения максимального потребления кислорода?
Как можно проинтерпретировать полученные значения МПК?
Занятие 2. Оценка анаэробной производительности (определение максимального кислородного долга)
Д. Н. Давиденко
Вводные замечания. При выполнении работы, предполагающей вы сокую мощность, системы доставки кислорода не обеспечивают по требности энергетических процессов, в тканях накапливаются недо-окпсленные продукты и после прекращения нагрузки у человека сохраняется гипервентиляция (одышка), благодаря которой и вос полняется нехватка кислорода. Она оценивается путем определения максимального кислородного долга (МКД).
Цель занятия. Ознакомиться с принципом определения МКД и ин терпретацией полученных результатов.
Оснащение. Аппаратура для дозированной физической нагрузки (велоэргометр, тредбан), секундомер, приборы для сбора и анализа выды хаемого воздуха на содержание кислорода, термометр, психрометр.
Порядок работы. Исследование проводится у физически здоровых людей с разной степенью физической подготовленности. Поскольку в этом исследовании используются нагрузки субмаксимальной или да же предельной мощности, то результат зависит от уровня мотивации и волевых качеств обследуемого лица.
Нагрузка при определении МКД должна быть такой, чтобы ее предельное время составляло примерно 1-3 мин, т. е. субмаксимальной мощности.
После завершения работы в мл/мин или мл/мин/кг измеряют из лишек потребления кислорода, сравнивая с состоянием покоя. В те чение 30-45 мин получают совокупность из 10-15 значений, на осно вании которых рассчитывают МКД .
Оценка результатов. Оценка индивидуального значения МКД долж на учитывать пол и возраст исследуемых, их физическую подготовленность, характер физических нагрузок. У взрослых, не занимаю щихся спортом мужчин 20-35 лет величина МКД обычно не более 70-110 мл/кг, с возрастом эта величина снижается примерно на 1% в год. У женщин МКД ниже, чем у мужчин, в среднем на 30-40%.
Если человек систематически занимается спортом, МКД может увеличиваться в 2 раза и более, достигая у отдельных спортсменов, специализирующихся в беге на 400-1500 м и в подобных этим упраж нениях, более 250-300 мл/кг.
Следует обратить внимание, что определение МКД требует макси мальной мобилизации функциональных резервов адаптации организ ма, а следовательно, и мер предупреждения возможных осложнений.
Контрольные вопросы
Какова психофизиологическая сущность метода определения МКД?
Каковы принципиальные технические основы метода?
Каковы ограничения применения метода определения МКД?
Занятие 3. Оценка физического состояния
Д. Н. Давиденко
Вводные замечания. Физическое состояние определяется как минимум:
здоровьем (соответствием показателей жизнедеятельности воз растной норме и степенью устойчивости организма к неблагопри ятным внешним воздействиям);
телосложением;
состоянием физиологических функций.
Поскольку физическое состояние определяется морфологически ми и функциональными показателями, отражающими состояние основных систем жизнеобеспечения организма, то обращение к нему в практике оценки физического здоровья человека вполне оправданно.
Цель занятия. Овладеть методикой оценки физического состояния.
Оснащение. Секундомер, весы, ростометр, тонометр для определе ния уровня артериального давления.
Порядок работы. Измеряются частота пульса, масса тела, рост и уро вень артериального давления. Частота пульса определяется в состоя нии покоя с помощью секундомера по числу пульсаций лучевой или сонной артерии за 10 с с дальнейшим перерасчетом за 1 мин. Изме рение артериального давления производится в положении сидя, при этом манжета тонометра накладывается на плечо и в ней создается давление выше предполагаемого систолического (до 140 мм рт. ст. и бо лее). Постепенно давление в манжете снижается, и с помощью фо нендоскопа чуть ниже места сжатия плечевой артерии прослуши ваются звуки («тоны Короткова»). Первый тон характеризует си столическое давление, а исчезновение тона — диастолическое.
Обработка результатов. Для оценки уровня физического состояния (УФС) используется формула:
УФС = (700 – 3 x ЧСС - 2,5 x АДср - 2,7 x В + 0,28 x т)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------,
(350 - 2,6 x В + 0,21 x h)
где ЧСС — частота сердечных сокращений (уд/мин) в состоянии по коя; АД кр — среднее артериальное давление (определяется как сумма диастолического давления и 1/3 разности между систолическим и диастолическим давлением); В — возраст (годы) на момент обследова ния; т — масса тела (кг), h — рост (см). Полученная величина оцени вается в соответствии с данными, приведенными в табл. 3.1.
Таблица 3.1
Характеристика уровня физического состояния
Уровень физического состоянияМужчиныЖенщиныНизкий0,225-0,3750,157-0,260Ниже среднего0,376-0,5250,261-0,365Средний0,526-0,6750,366-0,475Выше среднего0,676-0,8250,476-0,575Высокий0,826 и выше0,576 и вышеКонтрольные вопросы
Каким образом измеряется частота пульса и уровень артериаль ного давления?
От каких параметров будет зависеть уровень физического состоя ния организма?
Занятие 4. Оценка физической работоспособности с помощью Гарвардского степ-теста
Д. Н. Давиденко
Вводные замечания. Под физической работоспособностью пони мается способность поддерживать заданные темп и интенсивность физических усилий. Выполнение физической работы, особенно аэроб ного характера, детерминировано в первую очередь уровнем функ ционирования кардиореспираторной системы. Широко распространен ным тестом определения физической работоспособности является индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ). С его помощью опреде ляется реакция организма на тестирующую дозированную физи ческую нагрузку, при которой регистрируется динамика частоты сер дечных сокращений. Степ-тест прост в исполнении, не требует слож ной аппаратуры.
Основу степ-теста составляет модифицированное восхождение обследуемого по лестнице, когда перемещение минимально. Мощ ность работы регулируется изменением высоты ступеньки или темпа восхождения. На лестницу, состоящую из одной ступеньки (это мо жет быть устойчивый стул или табуретка), обследуемый поднимает ся на счет раз-два и так же на два счета (спиной вперед) спускается. Таким образом, полный цикл восхождения складывается из 4 шагов. Темп восхождения задается или метрономом, или ритмичным свето вым сигналом, или командами самого исследователя. По методике Гар вардского степ-теста темп восхождения равняется 30 циклам/мин. Высота ступеньки для мужчин — 50 см, для женщин — 43 см. Так как один цикл состоит из 4 шагов, темп метронома устанавливается на 120 уд./мин.
Если обследуемый в процессе восхождения из-за усталости начи нает отставать от заданного темпа, через 15-20 с после сделанного замечания тест прекращают и фиксируют фактическое время работы в секундах. Тест далее не проводят и в том случае, когда появляются внешние признаки чрезмерного утомления человека: бледное лицо, испытуемый спотыкается и т. д.
Рис. 4.1. Движения при степ-тесте
После завершения нагрузки обследуемый садится на стул, у него подсчитывается частота сердечных сокращений за первые 30 с вто рой минуты восстановления:
ИГСТ = t x100 / n x 5,5,
где t — время восхождения (с), п — количество ударов пульса за пер вые 30 с второй минуты восстановления.
Физическая работоспособность оценивается как слабая, если ИГСТ меньше 55; ниже средней, если показатели 55-64; средняя — 65-79; хорошая — 80-89; отличная — 90 и более. Для испытуемых, выпол нивших нагрузку полностью (в течение 5 мин), подсчет ИГСТ про изводится с помощью табл. 4.1.
ИГСТ находится на пересечении горизонтального и вертикально го столбцов: левый вертикальный — число десятков ударов пульса за первые 30 с второй минуты восстановления, верхний горизонталь ный — число единиц этих ударов.
Таблица 4.1
Оценка ИГСТ [t = 5 мин)
n0123456789301821761711651601561521471441404013613313012712412111911611411150109107105103101999796949260918988878584838180797078777675747372717069806867676665646363626190616059595857575656551005554535352525151505011050494948484747474646
Приведем конкретный пример расчетов. Количество ударов пуль са у испытуемого, регистрируемое за первые 30 с второй минуты восстановления после того, как было совершено 5-минутное восхождение на ступеньку, равняется 73 (п = 73). ИГСТ находится на пересечении 70 (левый вертикальный столбец) и 3 (верхний горизонтальный стол бец). ИГСТ = 75 (физическая работоспособность средняя).
Контрольный вопрос
• Как с помощью Гарвардского степ-теста измеряется физическая работоспособность?
Занятие 5. Оценка физической работоспособности по данным теста РWС170 и непрямого определения МПК
Д. Н. Давиденко
Вводные замечания. С помощью теста PWC (Physica Working Ca pacity— физическая работоспособность) определяется мощность фи зической нагрузки (выраженная в кгм/мпн или Вт), после выполне ния которой частота сердечных сокращений устанавливается на уровне 170 уд./мин. Чем выше мощность выполняемой работы, тем лучше уровень функционирования кардиореспираторной системы. Выбор именно такой частоты продиктован двумя обстоятельствами. Во-первых, зона адекватного функционирования кардиореспиратор ной системы с физиологической точки зрения ограничивается диа пазоном частот от 100-110 до 170-180 уд./мин. Следовательно, благо даря данному тесту можно установить ту интенсивность физической нагрузки, которая «выводит» деятельность сердечно-сосудистой си стемы, а вместе с ней и всей кардиореспираторной системы в область оптимального функционирования. Во-вторых, взаимосвязь ЧСС и мощности выполняемой физической нагрузки у большинства здо ровых людей имеет линейный характер, который сохраняется до пульса, равного 170 уд./мин. При более высокой частоте пульса по добная зависимость нарушается.
И хотя оценка PWC170 в основном используется при исследовани ях спортсменов, этот показатель можно считать адекватным тестом, позволяющим создать «паспорт здоровья» для самых разных людей. Более того, по этому показателю можно достаточно легко опреде лить уровень максимального потребления кислорода (МПК), кото рый, по современным представлениям, может считаться интеграль ным показателем здоровья.
Цель занятия. Овладеть методикой оценки физической работоспо собности и максимального потребления кислорода.
Оснащение. Секундомер, ступеньки.
Порядок работы. Методика самого простого определения PWC|70та кова. У испытуемого, сидящего в удобной позе, после нескольких минут отдыха определяется частота сердечных сокращений за мину ту (ЧСС(). Затем он в течение 2 мин совершает восхождение на сту пеньку для степ-теста. Темп восхождения постоянный и равняется 25 циклам/мин (каждый цикл состоит из 4 шагов, и заданный метро номом темп равен 100 уд./мин). Сразу после окончания действия испытуемый садится, и у него подсчитывается число сердечных со кращений за первые 10 с восстановления. Полученная величина умно жается на 6, и тем самым определяется частота пульса после нагруз ки (ЧСС2).
Мощность произведенной работы рассчитывается по формуле:
W = h x m x n x k,
где h — высота ступеньки (м), п — число подъемов (1 мин), т — масса тела (кг), k — коэффициент, учитывающий работу, затрачиваемую на спуск со ступеньки, и равный в среднем 1,3. Расчет PWC170 производится по формуле:
PWC170 = W x (170 – ЧСС1) / (ЧСС2 - ЧСС1 ),
где W— мощность выполненной работы, ЧCC1— частота пульса в со стоянии покоя за 1 мин, ЧСС2 — частота пульса за минуту сразу по сле работы.
Приведем конкретный пример.
Высота ступеньки — 50 см, ЧСС1 — 80 уд./мин, ЧСС 2 — 160 уд./мин.,
W = 0,5 x 25 x 45 x 1,3 - 731,25 кгм/мин,
PWC170 - 731,25 x 90 / 80 = 822,6 кгм/мин.
Используя данные PWC170 можно определить уровень максимального потребления кислорода (МПК). Для этого пользуются следующим урав нением:
МПК мл/мин = 2,2 x PWC170 + 1070.
В приведенном выше примере МПК испытуемого равен 2880 мл/мин ? 2,9 л/мин.
Полученные величины МПК можно сравнить с должными вели чинами (ДМПК), установленными для людей, не занимающихся систематически физическими упражнениями и спортом. ДМПК мл/ мин/ кг для мужчин равен 52 – 1/4 возраста, для женщин — 44 - '/5 возраста.
В нашем примере ДМПК испытуемого = 52 - 3,5 = 48,5 мл/мин/кг, а фактический уровень МПК, определенный на основе теста PWC170 равен 2880 : 45 ? 60 мл/мин/кг, т. е. он выше должных величин при мерно на 24%, что свидетельствует о достаточно высоком уровне функ ционирования кардиореспираторной системы.
Контрольные вопросы
Каким образом измеряется физическая работоспособность с по мощью теста PWC170?
Как можно по данным PWC170 рассчитать максимальное потребле ние кислорода?
Занятие 6. Оценка физической работоспособности с помощью 6-моментной функциональной пробы
Д. Н. Давиденко
Вводные замечания. Теоретическим обоснованием данной пробы является закон экономизации функций по мере повышения уровня тренированности, а также прямая зависимость между интенсивно стью физической нагрузки и частотой сердечных сокращений. И ха рактеристики физического развития, и определение физических состояния и работоспособности, безусловно, несут косвенную инфор мацию о состоянии здоровья. Однако следует помнить, что рекомен дуемые тесты позволяют увидеть границы приспособительных реак ций, диапазон которых и характеризует состояние здоровья. Поэтому более адекватными могут быть методики балльной и процентной оценки последнего, учитывающие в комплексе как морфологические, так и функциональные показатели и результаты нагрузочных тестов.
Цель занятия. Овладеть методикой оценки физической работоспо собности с помощью 6-моментной функциональной пробы.
Оснащение. Секундомер.
Порядок работы. Методически эта проба выполняется, следующим образом:
Подсчитывается частота сердечных сокращений в состоянии по коя (в положении лежа) за минуту.
Испытуемый встает, и у него подсчитывают частоту сердечных сокращений за вторую минуту пребывания в вертикальном поло жении.
Разность между величинами ударов пульса в состоянии стоя и ле жа умножают на 10.
Испытуемый делает 20 глубоких приседаний в течение 40 с (во время приседания руки энергично вытягиваются вперед, при вста вании — опускаются). Подсчитывается ЧСС за первую минуту восстановления.
Подсчитывается ЧСС за вторую минуту восстановления.
Подсчитывается ЧСС за третью минуту восстановления.
Итоговая оценка получается благодаря суммированию результа тов всех 6 описанных выше пунктов. При сумме, равной 500 и более, уровень физической работоспособности оценивается как низкий; при 450-500 — ниже среднего; при 400-450 — средний; при 350-400 — выше среднего; при сумме, меньшей 350, — высокий.
Контрольный вопрос
• В чем сущность метода определения физической работоспособ ности с помощью 6-момснтной функциональной пробы?
Задание 7. Определение адаптационного потенциала
Д. Н. Давиденко
Вводные замечания. По определению И. И. Брехмана, здоровье представляет собой способность человека сохранять соответствую щую возрасту устойчивость в условиях резких изменений триедино го потока сенсорной, вербальной и структурной информации. Иными словами, здоровье можно рассматривать как степень выраженности адаптационных (приспособительных) реакций, обусловленных раз витием функциональных резервов организма. Р. М. Баевским пред ложена методика оценки так называемого адаптационного потенциа ла (АП), отражающего возможности организма к адаптации. Если и результате адаптации организм исчерпал свои резервные возможно сти, то адаптационный механизм нарушается и появляются устойчи вые патологические изменения.
Цель занятия. Овладеть методикой оценки адаптационного потен циала, отражающего физическое здоровье человека.
Оснащение. Секундомер, тонометр для определения уровня артери ального давления.
Порядок работы. Для оценки адаптационного потенциала измеряют ся уровень артериального давления и частота сердечных сокраще ний. По формуле определяется численное значение показателя:
АП = 0,011 x ЧСС+ 0,014 x АД сист + 0,008 x АД диаст + 0,014 x В + 0,009 x т - 0,009 x h - 0,27,
где ЧСС — частота сердечных сокращений (уд/мин; АД сист и АДдиаст — систолическое и диастолическое артериальное давление соответствен но, В — возраст (годы), т — масса тела (кг), h — рост (см).
Полученные результаты интерпретируются согласно данным, при веденным в табл. 7.1.
Таблица 7.1
Характеристика значения адаптационного потенциала
Адаптационный потенциал (баллы)Характер адаптацииХарактеристика уровня функционального состоянияМенее 2,1Удовлетворительная адаптацияВысокие или достаточ ные функциональные возможности организма2,11-3,2Напряжение механиз мов адаптацииДостаточные функцио нальные возможности обеспечиваются за счет функциональных ре зервов3,21-4,3Неудовлетворительная адаптация
Снижение функцио нальных возможностей организмаБольше 4,3Срыв адаптацииРезкое снижение функ циональных возможно стей организмаКонтрольный вопрос
• Каким образом определяется адаптационный потенциал организ ма человека и что он характеризует в зависимости от своего зна чения?
Занятие 8. Интегральная оценка уровня физического здоровья
Д. Н. Давиденко
Вводные замечания. Интегральная количественная оценка физиче ского здоровья может осуществляться при регистрации ряда физио логических, антропометрических показателей и показателей физиче ской подготовленности с последующим приведением их к обобщенной балльной оценке. По этому принципу Г. Л. Апанасенко разработан метод оценки физического здоровья, в основу которого положена ха рактеристика энергопотенциала индивида, полученная из некоторых первичных данных.
Цель занятия. Овладеть методикой оценки уровня физического здо ровья.
Оснащение. Спирометр, динамометр, тонометр для определения уровня артериального давления и секундомер.
Порядок работы. Для оценки уровня физического здоровья учи тываются численные значения роста, массы тела, жизненной ем кости легких (ЖЕЛ), пульса в состоянии покоя (ЧСС), силы кисти, уровня систолического давления (АД .) и время восстановления пульса после функциональной пробы (20 приседаний за 30 с). При этом оценка уровня здоровья осуществляется по следующей градации:
низкий;
ниже среднего;
средний;
выше среднего;
высокий.
В этом случае нужно ориентироваться на так называемую шкалу здоровья (табл. 8.1 и 8.2).
Таблица 8.1
Шкала оценки физического здоровья для мужчин
ПоказателиНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийМасса тела/рост, г/см>501 (-2)451-500 (-1)<450 (0)(-)(-)Ж ЕЛ/масса тела, мл/кг<50
(-1)51-55 (0)56-60 (1)61-65 (2)>66 (3)Сила кис ти/масса тела, %<60
(-1)61-65 (0)66-70 (1)71-80 (2)>80 (3)ЧСС xАД сист /100.
оти. ед.>111
(-2)95-110 (-1)85-94 (0)70-84 (3)<69 (5)Время восста новления ЧСС, мин>3
(-2)2-3 (1)1,5-2,0
(3)1,0-1,5 (5)<1 (7)Общая оценка, баллы<34-67-1112-1516-18
Таблица 8.2
Шкала оценки физического здоровья женщинПоказателиНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийМасса те ла/рост, г/см451
(-2)351-450 (-1)<350 (0)
(-)
(-)ЖЕЛ/масса тела, мл/кг<40
(-1)41-45 (0)46-50 (1)51-56 (2)>56 (3)Сила ки сти/масса тела, %<40
(-1)41-50 (0)51-55 (1)56-60 (2)>61 (3)ЧССх хАД^/100,
отн. ед.>111
(-2)95-110 (-1)85-94 (0)70-84 (3)<69 (5)Время восста новления ЧСС, мин>3
(-2)2-3 (1)1,5-2,0 (3)1,0-1,5 (5)<1 (7)Контрольный вопрос
. Каким образом определяется уровень физического здоровья?
Занятие 9. Самооценка состояния здоровья
Д. Н. Давиденко
Вводные замечания. Самооценка состояния здоровья может быть осуществлена с помощью анкетирования по В. П. Войтенко.
С этой целью применяется специальная анкета, состоящая из 28 во просов, на 27 из них предусмотрены ответы «да—нет», последний во прос требует конкретного ответа из двух предложенных.
Цель занятия. Овладеть методикой самооценки уровня здоровья.
Оснащение. Анкета самооценки состояния здоровья (табл. 9.1).
Порядок работы. Для самооценки состояния здоровья используют ся данные анкетирования: подсчитывается число неблагоприятных для испытуемого ответов на 27 вопросов, в дальнейшем прибавляет ся 1, если на последний вопрос дан ответ «плохое». Итоговая оценка отражает количественную самооценку здоровья: 0 — при «идеаль ном» и 28 — при « очень плохом» самочувствии.
Таблица 9.1
Анкета самооценки состояния здоровья
№ВопросыДаНет1Беспокоит ли вас головная боль?2Можно ли сказать, что вы легко просыпаетесь от любого звука?3Беспокоят ли вас боли в области сердца?4Считаете ли вы, что у вас ухудшилось зрение?5Считаете ли вы, что у вас ухудшился слух?6Стараетесь ли вы пить только кипяченую воду?7Беспокоят ли пас боли в суставах?8Влияет ли на ваше самочувствие перемена погоды?9Бывают ли у вас периоды, когда из-за волнения вы те ряете сон?10Беспокоят ли вас запоры?11Беспокоит ли вас боль в области правого подреберья?12Бывают ли у вас головокружения?13Стало ли вам труднее сосредоточиваться, чем в прош лые годы?14Беспокоят ли пас ослабление памяти, забывчивость?15Ошушаете ли вы в различных областях жжение, пока лывание, «ползание мурашек»?16Беспокоит ли вас шум пли звон в ушах?17Держите ли вы для себя в домашней аптечке валидол, нитроглицерин, сердечные капли?18Бывают ли у вас отеки на ногах?19Пришлось ли вам отказаться от некоторых блюд?20Бывает ли у вас одышка при быстрой ходьбе?21Беспокоит ли вас боль в области поясницы?22Приходится ли вам использовать в лечебных целях минеральную воду?23Можно ли сказать, что вы стали легко плакать?24Бываете ли вы на пляже?25Считаете ли вы, что вы сейчас так же работоспособны, как прежде?26Бывают ли у вас такие периоды, когда вы чувствуете себя радостно возбужденными, счастливыми?27Много ли вы курите?28Как вы оцениваете свое состояние здоровья:
• хорошее;
• плохоеКонтрольный вопрос
• Что лежит в основе самооценки состояния здоровья?
Рекомендуемая литература к занятиям 1-9
Агаджашп Н. А., Ананьев В. А., Андреев Ю. А. и др. Основы валеологии. - Кн. 2. Киев: Олимпийская литература, 1999. Амосов Н. М. Раздумья о здоровье. М.: Физкультура и спорт, 1987. Амосов Н. М. Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья. М.: ACT
Донецк: Сталкер, 2002. Ананьев В. А., Давиденко Д. К, Петленко В. П., Хомутов Г. А. Этюды
валеологии / Под общ. ред. Д. Н. Давиденко. СПб : СПбГТУ
БПА, 2001.
Апанасенко Г. Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека -СПб.: Петрополис, 1992.
Апанасенко Г. Л., Попова Л. А. Медицинская валеология Киев-Здоров'я, 1998.
Брехман И. И. Введение в валеологию - науку о здоровье. Л.: Наука, 1987.
Валеология человека. Здоровье - любовь - красота: В 5 т. Физиче ское и психическое здоровье. СПб.: Петроградский и К0- Минск-Оракул, 1996. Т. 3.
Войтенко В. П. Здоровье здоровых. Киев: Здоров'я, 1991
Волков В. Ю., Ланев Ю. С, Петленко В. П., Давиденко Д. Н.и др. Науч ные основы физической культуры и здорового образа жизни / Под общ. ред. Д. Н. Давиденко. СПб.: СПбГТУ, БПА 2001
Давиденко Д. Н., Зорин В. Е., Борилкевт В. Е. и др. Социальные и био логические основы физической культуры / Отв. ред Д Н Дави денко. СПб.: СПбГУ, 2001.
Занятие 10. Самооценка физического, психического и социального здоровья
Г. С. Никифоров, Л. И. Августова
Вводные замечания. Один из основных вопросов психологии здоро вья — определение критериев оценки и самооценки физического, психического и социального здоровья. В соответствии с принципом иерархичности человек представляет собой сложную живую систему, жизнедеятельность которой обеспечивается взаимосвязанными уров нями функционирования. Можно выделить три уровня рассмотре ния здоровья человека — биологический, психологический и социаль ный, каждый из которых обладает своей спецификой.
На биологическом уровне сущность здоровья рассматривается как динамическое равновесие работы всех внутренних органов и их адекватное реагирование на влияние окружающей среды. Различные виды серьезных органических нарушений приводят к изменениям в психике, личностном статусе и социальном поведении человека. Чем тяжелее заболевание организма, тем сильнее оно влияет на состояние психического и социального здоровья. Самооценка физического здо ровья выявляет меру благополучия в функционировании организма.
Психологический уровень рассмотрения здоровья связан с лич ностным контекстом, в рамках которого человек предстает как пси хическое целое. Среди критериев психического здоровья особо зна чимы такие, как интегрированность личности, ее гармоничность, урав новешенность, духовность, ориентация на саморазвитие.
Переход от психологического к социальному уровню весьма усло вен. Однако во втором случае человек воспринимается как существо общественное, и здесь наиболее важными представляются вопросы влияния социума на здоровье личности, а также выполнение челове-комсвоих социальных функций. Социальное здоровье определяется количеством и качеством межличностных связей индивида и степе нью его участия в жизни общества. Нарушения в сфере социального здоровья могут быть обусловлены доминированием определенных личностных свойств (конфликтностью, эгоцентризмом и т. д.).
Достаточно интересны работы, направленные на создание экс пресс-диагностических методик оценки здоровья. Их преимущество связано с ускоренной диагностикой, основанной на нормативном подходе к оценке здоровья. Вместе с тем представляется невозмож ным свести к какому-то одному, универсальному, критерию оценку как психического, так и социального здоровья.
В укреплении и сохранении своего здоровья определяющую роль играет сам человек. С этим связано и его умение оценивать состоя ние своего здоровья. В то же время эффективность самооценки здо ровья непосредственно зависит от знания себя.
Для самооценки каждого из уровней рассмотрения здоровья мож но использовать специальные методики.
Цель занятия. Ознакомление с методиками самооценки физиче ского, психического и социального здоровья.
Задание 1. Самооценка физического здоровья
Методика. Самооценка состояния физического здоровья проводится по методике, разработанной С. Степановым (см. приложение ЮЛ).
Порядок работы. Испытуемому предлагается оценить свое физиче ское здоровье по ряду наиболее важных показателей.
Обработка и интерпретация результатов. Подсчитывается общая сумма баллов по всем показателям. Полученным результатам соот ветствуют следующие рекомендации:
Не более 20 баллов: целесообразно обратиться к врачу, чтобы проверить свое здоровье, а также попытаться сбросить лишний вес, пересмотреть свои привычки, начать заниматься физически ми упражнениями.
21-60 баллов: следует уделить серьезное внимание борьбе с имею щимися у вас факторами риска (лишним весом, курением, малой физической активностью).
61-100 баллов: результат неплохой, не снижайте интенсивности, развивая выносливость.
Свыше 100 баллов: ваше здоровье отличное, у вас хорошие резер вы выносливости и сопротивляемости болезням. Продолжайте в том же духе.
Задание 2. Самооценка психического здоровья
Методика. Для самооценки психического здоровья используется ме тодика определения душевного равновесия, разработанная С. Степа новым (см. приложение 10.2), ответный лист (табл. 10.1), «ключ» (табл. 10.2).
Порядок работы. Испытуемому предлагается определить степень своей уравновешенности, спокойствия и душевной гармонии, отве тив на вопросы согласно инструкции.
Обработка и интерпретация результатов. Подсчитывается набран ное количество баллов в соответствии с «ключом»:
0-17 баллов: вы очень спокойный, уравновешенный человек, об ладаете внутренней гармонией, к которой другие люди стремятся всю свою сознательную жизнь. Не теряйте своего хорошего ду шевного и физического состояния, продолжая и дальше уделять достаточно внимания своему организму.
18-35 баллов: что-то незаметно подтачивает ваше душевное бла гополучие. Хотя вы еще сохраняете психический баланс, все же постарайтесь разобраться, что угнетает вашу душу. Только тогда вы обретете внутреннюю гармонию.
36-50 баллов: вы подобны огнедышащему вулкану, готовому вот-вот разверзнуться. Для вас имеет особое значение продуманная программа оздоровления организма, его физического и психиче ского состояния. Вы злитесь по пустякам, принимая близко к сердцу все малоприятные моменты стрессовых будней. Не упу стите возможность привести свою нервную систему в порядок, иначе может быть поздно.
Задание 3. Самооценка социального здоровья
Методика. Для самооценки социального здоровья используется ме тодика определения степени конфликтности, разработанная С. Сте пановым (см. приложение 10.3), ответный лист (табл. 10.3).
Порядок работы. Испытуемому предлагается ответить на вопросы согласно инструкции.
Обработка и интерпретация результатов. Подсчитывается общее количество баллов, при этом за ответ «а» дается 4 балла, «б» — 2, «в» — 0 баллов:
22-32 балла: вы тактичны и миролюбивы, ловко уходите от спо ров и конфликтов, избегаете критических ситуаций на работе и дома. Изречение «Платон — мне друг, но истина дороже» никогда не было вашим девизом. Может быть, поэтому вас иногда называ ют приспособленцем. Наберитесь смелости, и если обстоятельст ва сложились так, чтобы вы высказали свое мнение, сообщите его, невзирая на лица.
12-21 балл: вы слывете человеком конфликтным. Но на самом деле конфликтуете лишь тогда, когда нет иного выхода и другие средства исчерпаны. Вы твердо отстаиваете свое мнение, не думая о том, как это отразится на вашем служебном положении или при ятельских отношениях. При этом не выходите за рамки коррект ности, не унижаетесь до оскорблений. Все это вызывает к вам ува жение.
До 10 баллов: споры и конфликты — это воздух, без которого вы не можете жить. Любите критиковать других, но, если слышите замечания в свой адрес, можете «съесть живьем». Ваша крити ка — ради самой критики, а не для пользы дела. Очень трудно приходится тем, кто оказывается рядом с вами на работе и дома. Ваша несдержанность и грубость отталкивают людей. Не поэтому ли у вас нет настоящих друзей? Словом, постарайтесь перебороть свой вздорный характер!
Контрольные вопросы
В чем заключается сущность здоровья на биологическом уровне?
Какие критерии психического здоровья имеют особое значение?
В чем заключается специфика рассмотрения здоровья на соци альном уровне?
Приложение 10.1
МЕТОДИКА «ФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ» (ЭКСПРЕСС-АНАЛИЗ)
Инструкция. Попробуйте самостоятельно, без помощи врача, поставить себе хотя бы приблизительный диагноз, оценить свое физическое со стояние по ряду важных показателей.
Возраст. Каждый год дает один балл. Если вам 40 лет, вы получаете 40 баллов.
Вес. Нормальный вес условно равен росту в сантиметрах минус 100. За каждый килограмм ниже нормы добавляется 5 баллов, за каждый килограмм выше нормы вычитается 5 баллов. Допустим, что при росте 176 см вы весите 85 кг, тогда по второму показателю вы имеете ми нус 45 баллов.
Курение. Некурящий получает плюс 30 баллов. За каждую выкурен ную сигарету вычитается 1 балл. Если вы выкуриваете в день 20 сига рет, то ваш третий показатель составляет минус 20 баллов.
Выносливость. Если вы ежедневно в течение не менее 12 мин выпол няете упражнения на развитие выносливости (бегаете в равномерном темпе, плаваете, гребете, катаетесь на лыжах или на велосипеде, т. е. де лаете упражнения, которые наиболее эффективно укрепляют сердеч но-сосудистую систему), вы получаете 30 баллов. Упражняясь 4 раза в неделю, вы набираете 25 баллов, 4 раза — 20, 2 раза — 10 и один раз — 5 баллов. За другие упражнения (комплекс утренней гимнасти ки, прогулка, различные игры] в этом тесте баллы вам не начисляются. Если же вы вообще не занимаетесь физкультурой, то из общей суммы вычитается 10 баллов. Если к тому же вы ведете малоподвижный об^ раз жизни, то теряете еще 20 баллов.
Пульс в состоянии покоя. Если число сердечных сокращений в со стоянии покоя у вас меньше 90 уд./мин, то за каждый удар пульса из этой разницы вы получаете один балл. Например, при частоте пульса 72 уд./мин — 18 баллов.
Восстановление частоты пульса после нагрузки. После 2-минут ного бега (можно на месте) отдохните 4 мин лежа. При частоте пульса, превышающей исходную цифру всего на 10 ударов, вы получаете 30 баллов, на 15 ударов — 15 баллов, а на 20ударов и более баллы не насчитываются.
Приложение 10.2
МЕТОДИКА «ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ»
Инструкция. Вам предлагается ответить на 7 вопросов и выбрать тот ва риант ответа, который в наибольшей степени соответствует вашим чув ствам и вашему поведению. Выбранный вариант ответа отметьте в от ветном листе.
Злитесь ли вы иногда из-за глупости или неловкости другого человека?
Да, довольно часто.
Нечасто. Стараюсь по возможности терпимее относиться к другим людям.
Почти никогда. Злость неблагоприятно сказывается на цвете лица, а я отношусь к жизни почти с буддистским терпением
2, Иногда вы просыпаетесь посреди ночи с сильным сердцебие нием?
а) Нет, ни разу.
б) Да, если меня беспокоят какие-нибудь проблемы.
в) Очень часто. Я давно уже не сплю так хорошо, как раньше.
3. Можете ли вы прибегнуть к силе своего голоса, чтобы отстоять свою точку зрения?
а] Могу, но пользуюсь этим очень редко.
б] Нет, хотя сдерживаться иногда бывает трудно.
в] Ясное дело, могу. Время от времени такой окрик помогает человеку сбросить всю накопившуюся в нем злость.
4. Вы довольны своей фигурой?
а) Нет, раньше она мне нравилась больше.
б) В общем, да, за исключением некоторых деталей.
в) Да, мне не хотелось бы ничего менять.
Если ваши отношения с партнером потерпят крах, у вас есть сво бодный выбор среди нескольких новых кандидатов? (Если вы одиноки в данный момент, был бы у вас выбор среди кандида тур, если бы вы стремились к новому партнерству?)
а) Нет, мне требуется довольно длительное время, чтобы познако миться с подходящим человеком.
б) Есть некоторые знакомства, но они меня не устраивают.
в) Огромный выбор.
6. Как часто вам снятся страшные сны?
а] Почти никогда.
б] Иногда.
в] Не менее одного раза в месяц.
7. У вас есть надежный круг хороших друзей?
а) Да, безусловно.
б)В основном приятели.
в) Нет, я стремлюсь полагаться только на самого себя.
Таблица 10.1 Ответный лист
1. а, б, в5. а, б, в2. а, б, в6. а, б, в3. а, б, в7. а, б, в4. а, б, и
Таблица 10.2 «Ключ»
Вопросабв110502037358045205530605107035Приложение 10.3
МЕТОДИКА «КОНФЛИКТНОСТЬ»
Инструкция. Вам предлагается ответить на 8 вопросов и выбрать тот ва риант ответа, который в наибольшей степени соответствует вашему по ведению. Выбранный вариант ответа отметьте в ответном листе.
1. В общественном транспорте начался спор на повышенных то нах. Ваша реакция?
а) Не принимаете участия.
б) Кротко высказываетесь в защиту стороны, которую считаете правой.
в) Активно вмешиваетесь, чем «вызываете огонь на себя».
2. Выступаете ли вы на собраниях с критикой руководства?
а} Нет.
б) Только если имеете для этого веские основания.
в) Критикуете по любому поводу не только начальство, но и тех, кто его защищает.
3. Часто ли спорите с друзьями?
а) Только если это люди необидчивые.
б) Лишь по принципиальным вопросам.
в) Споры — ваша стихия.
4. Очереди, к сожалению, прочно вошли в нашу жизнь. Как вы реагируете, если кто-то попробует пройти без очереди?
а) Возмущаетесь в душе, но молчите: себе дороже.
б) Делаете замечание.
в) Проходите вперед и начинаете наблюдать за порядком.
5. Дома на обед подали недосоленное блюдо. Ваша реакция?
а) Не будете поднимать бучу из-за пустяков.
б) Молча возьмете солонку.
в) Не удержитесь от едких замечаний и, быть может, демонстративно откажетесь от еды.
6. Если на улице, в транспорте вам наступили на ногу, как вы по ступите?
а) С возмущением посмотрите на обидчика.
б) Сухо сделаете замечание.
в) Выскажетесь, не стесняясь в выражениях.
7. Если кто-то из близких купил вещь, которая вам не понрави лась, что вы сделаете?
а) Промолчите.
б) Ограничитесь коротким тактичным комментарием.
в) Устроите скандал.
8. Не повезло в лотерее. Как вы к этому отнесетесь?
а) Постараетесь казаться равнодушным, но в душе дадите себе слово никогда больше не участвовать в ней.
б) Не скроете досаду, но отнесетесь к происшедшему с юмором, по обещав взять реванш.
в) Проигрыш надолго испортит настроение.
Таблица 10.3 Ответный лист
1. а, б, is5. а, б, в2. а, б, в6. а, б, в3. а, б, в7. а, б, в4. а, б, в8. а, б, вРекомендуемая литература
Сергеев С. Здоровье тела и души. Психологические тесты для жен щин и мужчин. М., 2001.
Познакомьтесь с собой. Психологические тесты с подробными ком ментариями / Сост. С. Сергеев. М., 2000.
Часть II
Психические состояния
Занятие 11. Диагностика доминирующего настроения
Л. В. Куликов
Вводные замечания. Субъективное благополучие личности, пережи вание полноты жизни, устойчивость в трудных жизненных ситуаци ях напрямую связаны с доминирующим настроением и психическим
состоянием.
Настроение — это относительно устойчивый компонент психиче ских состояний, основное звено во взаимосвязи структур личности с различными компонентами психических состояний (чувствами и эмоциями, переживаниями событий, происходящих в духовной, со циальной и физической жизни личности, психическим и физиче ским тонусом индивида) .
Доминирующее состояние — то, что преобладает во времени, по глощая большую его часть. Такие состояния характерны не столько в данный конкретный момент, зависящий от особенностей определен ной ситуации, сколько вообще для настоящего периода жизни челове ка. Они в меньшей степени обусловливаются актуальной, текущей си туацией, имеющей точно очерченные временные рамки, и в большей степени — социально-психологическими личностными факторами. Разумеется, при таком ракурсе рассмотрения в структуре психического состояния необходимо выделять не только «доминирующую», но и «ситуативную» («текущую») составляющую. На фоне доминирующих состояний формируются и существуют актуальные состояния.
Так, скажем, на фоне доминирующего состояния страха за жизнь близкого человека, длительное время находящего в условиях, угро жающих его жизни, могут возникать актуальные состояния иного плана: например, радость, вызванная приятными новостями или ус пехами других близких людей. Человек на фоне доминирующего со стояния тревоги или страха может не терять способность переходить в состояние сосредоточенности или испытывать трудовой подъем, вдохновение. Куликов Л. В. Психология настроения. СПб.: Изд-во СПбГУ, 1997.
Цель занятия. Диагностика доминирующего настроения участников занятия, анализ обусловливающих его факторов, опенка психологи ческой устойчивости личности в качестве потенциала психического и физического здоровья.
Оснащение. Для диагностики доминирующего настроения исполь зуется методика определения доминирующего состояния (полный вариант — ДС-8). Назначение методики — определить характеристики настроений и некоторые характеристики личностного уровня психи ческих состояний с помощью субъективных оценок обследуемого. Опросник предназначен главным образом для диагностики относи тельно устойчивых (доминирующих) состояний. Разработаны два его варианта: полный (ДС-8) с 8 шкалами (57 пунктов) и краткий (ДС-6) с 6 шкалами (42 пункта).
Оценка выраженности параметра состояния. Шкалы стандартных Г-баллов построены таким образом, что средние величины прирав ниваются к 50 Г-баллам. 10 Г-баллов равно одной сигме (сигма — среднеквадратичное отклонение).
Повышенные оценки по той или иной шкале — 55 Г-баллов и бо лее. Это отклонение от средней величины в большую сторону более чем на половину сигмы. Пониженные оценки — это оценки 45 Г-бал лов и менее. Это отклонение от средней величины в меньшую сторо ну более чем на половину сигмы. Высокие оценки — 60 Г-баллов и более. Низкие — 40 Г-баллов и менее.
Основные шкалы
Шкала Ак: активное—пассивное отношение к жизненной ситуации.
Высокие оценки {более 60 Т-баллов). Выражено активное, оптими стическое отношение к жизненной ситуации, есть готовность к пре одолению препятствий, вера в свои возможности. Ощущение сил для преодоления препятствий и достижения своих целей. Жизнерадост ность выше, чем у большинства людей.
Низкие оценки {менее 40 Т-баллов). Пассивное отношение к жиз ненным ситуациям, в оценке многих из них преобладают пессимизм, неверие в успешное преодоление препятствий.
Шкала Бо: бодрость—уныние.
Высокие оценки. Повышенное, бодрое настроение, преобладает Положительный эмоциональный фон. Расширение интересов, ожида-Пе радостных событий в будущем. Выражено желание действовать.
Низкие оценки. Пониженное, печальное настроение, уныние, пре обладает отрицательный эмоциональный фон. Свойственны разоча рованность ходом событий, сужение интересов, в картине будущего отмечаются мрачные тона, смысл его неясен. При очень высоких оцен ках — подавленность, чувство грозящего несчастья, гипотимность.
Шкала То: тонус высокий—низкий.
Высокие оценки. Повышенная вероятность активности и расходова ния энергии, стенического реагирования на возникающие трудности. Субъективные ощущения внутренней собранности, запаса сил, энер гии. Повышена готовность к работе, в том числе продолжительной.
Низкие оценки. Характерны усталость, несобранность, вялость, инертность, низкая работоспособность. Снижена вероятность прояв ления активности, расходования энергии, уменьшен ресурс сил, по вышена утомляемость. Склонность проявлять астенические реакции на возникающие трудности.
Шкала Ра: раскованность—напряженность.
Высокие оценки. В настоящей ситуации человек не усматривает вызова, проблемы в значительной степени разрешены или успешно решаются. Желаемые цели воспринимаются как вполне достижи мые. Возможно, что ситуация оценивается как неразрешимая, но нет ее активного отвержения, эмоциональная острота непринятия стер та. Нет сильного стремления осуществлять какие-либо изменения в себе, своем поведении или в ситуации, интенсивно выполнять необ ходимые преобразования, в большей мере овладевать ситуацией. Ха рактерна раскованность. При очень высоких оценках — безразличие, успокоенность.
Низкие оценки. Преобладает интенсивное стремление осущест вить необходимое, в более полной мере действовать, вести себя же лаемым образом. Переживание большой значимости происходящих в жизни субъекта событий, возникшей ситуации; переживание повы шенной значимости осуществляемого поведения, деятельности. Свой ственно более масштабное вовлечение ресурсов или активизация за щитных механизмов. Под напряженностью здесь имеется в виду пре имущественно эмоциональная напряженность.
Шкала Сп: спокойствие—тревога.
Высокие оценки. Большая уверенность в своих силах и возможно стях, чем у большинства людей. В психическом состоянии пережива ние тревоги имеет определяющее значение для ряда других явлений. Именно тревога усиливает звучание эмоциогенных раздражителей различной силы, в том числе и незначительных, увеличивая интен сивность отрицательных эмоций, усугубляя их негативное влияние на сознание, поведение и деятельность. Шкала предназначена для измерения уровня генерализованной тревоги. В литературе она об означается также терминами «свободно плавающая», «немотивиро ванная» и др.
Низкие оценки. Повышена склонность испытывать беспокойство в самых разных жизненных ситуациях, видеть угрозу престижу, бла гополучию независимо от того, насколько реальны причины. Ожида ние событий с неблагоприятным исходом, предчувствие будущей угро зы (наказания, потери уважения или самоуважения) без ясного осозна ния ее источников.
Шкала Ус: устойчивость—неустойчивость эмоционального тона.
Высокие оценки. Преобладают ровный положительный эмоцио нальный тон, спокойное протекание эмоциональных процессов. Вы сокая эмоциональная устойчивость, в состоянии эмоционального возбуждения сохраняются адекватность и эффективность психиче ской саморегуляции, поведения и деятельности. Очень низкие оценки можно интерпретировать как эмоциональную ригидность.
Низкие оценки. Снижена эмоциональная устойчивость, легко воз никает эмоциональное возбуждение, настроение изменчиво, повыше на раздражительность, преобладает негативный эмоциональный тон.
Шкала Уд: удовлетворенность—неудовлетворенность жизнью в целом (ее ходом, процессом самореализации).
Высокие оценки. Удовлетворенность жизнью в целом, ее ходом, са мореализацией. Человек ощущает способность брать на себя ответст венность и возможность делать выбор, в котором слышен голос собст венного Я. Субъект чувствует готовность преодолеть трудности в реализации своих способностей (если высшие потребности активизи рованы). Достаточно высокая оценка личностной успешности.
Низкие оценки. Неудовлетворенность жизнью в целом, ее ходом, процессом самореализации и тем, как в настоящее время разворачива ются основные жизненные события. Низкая оценка личностной ус пешности. В настоящее время человек не нашел себя полностью, не Раскрыл, не ощутил в себе надежных внутренних опор, не чувствует способности требовать от самого себя правдивых ответов. Часто ха рактерен уход в сомнения, который позволяет уклониться от необхо димости сделать жизненный выбор, прислушиваясь прежде всего к амому себе, принимая на себя ответственность за то, что с тобой про исходит.
Контрольная шкала
Шкала По: «положительный—отрицательный образ самого себя». Эта шкала вспомогательная, она позволяет определить критичность самооценивания (низкую или высокую) и его адекватность. В шкале 6 пунктов.
Очень высокие оценки говорят о недостаточно развитом понима нии себя. При стандартных баллах по этой шкале, превышающих 65, есть основания предполагать низкую критичность в самооценива нии, недостаточную его адекватность, неискренность. Другими при чинами таких показателей могут быть: отрицательное отношение к обследованию, влияние сильной заинтересованности обследуемого в «положительных, хороших» результатах тестирования.
Оценки 60-64 балла означают сниженную критичность в само оценивании, недостаточную адекватность самооценки. Если по шка лам Ус, Сп или Уд получены высокие оценки — более 60, то, скорее всего, данные в целом недостаточно надежны.
Показатели в диапазоне 40-59 характеризуют степень принятия личностью себя. Чем выше стандартный балл, тем ниже критичность самооценивания и больше принятие себя со всеми своими недостат ками. При оценках менее 50 баллов есть все основания говорить о достаточной искренности в ответах, выраженном стремлении к аде кватности в оценке своих психологических особенностей и своего состояния, о критичности в самооценивании.
Низкие оценки — менее 40 баллов — свидетельствуют не только о высокой критичности в самооценке и большом стремлении быть ис кренним, но и о негативном отношении к себе. Насколько же силь ным бывает влияние феномена социальной желательности в диагно стике настроения?
Проявления феномена социальной желательности. Социальная желательность — предрасположенность или установка давать на са мооценочные вопросы социально одобряемые ответы, чтобы казаться себе или другим социально более желательным. Проявляется соци альная желательность в том случае, когда оцениваются характеристи ки, значимые для социального окружения, делающие их обладателя в этом отношении привлекательным.
Использование в методике ДС внутри каждого пункта 7-балльной шкалы позволяет интерпретировать оценки по шкале По не только в понятиях искренности—неискренности. Критичность самооценива ния тесно связана с самопринятием личностью. Чем оно полнее, тем положительнее образ себя, тем меньше человек видит в себе недостатков. Принятие себя оказывает существенное влияние на настроение и пси хическое состояние индивида: чем полнее самопринятие и больше в эмоциональном отношении к себе положительных чувств, тем более приподнято настроение, благоприятнее состояние. Это подтверждают и выявленные нами корреляционные связи при анализе эмпирических данных. Данные связи двунаправленные: чем более приподнятым оказывается настроение, тем выраженнее принятие себя, меньше рас хождение между реальным и идеальным Я личности.
Без сомнения, феномен социальной желательности проявляется часто, причем нередко неосознанно. Нет оснований оценивать этот аспект однозначно отрицательно и тем более переводить обсуждение в иную плоскость, например этическую. Термин «шкала лжи» скорее должен быть отнесен к профессиональному жаргону. Идеальное Я существует в любой личности и непременно себя проявляет в отно шениях, оценках и самооценках, поступках и действиях, мотивах. Без этой психической структуры трудно представить движущие си лы развития личности в достаточной полноте.
Обработка результатов тестирования. Обработка заключается в суммировании написанных обследуемым баллов по всем пунктам, входящим в соответствующую шкалу.
Ключ к шкалам полного варианта ДС (ДС-8)
Ак: 13, 17, 23, 28, 44, 46, 48, 50. В шкале 8 пунктов.
Бо: (3), 6, 8, (17), (38), 39, (50). В шкале 7 пунктов.
То: 1, 7, 14, 18, 27, 43, 55, 57. В шкале 8 пунктов.
Ра: 4,8,25,31,35,37,41'. В шкале 7 пунктов.
Сп: 5,9,10,12,21,24,30,35. В шкале 8 пунктов.
Ус: 16, 20, 29, 34, 51, 53, 54, 56. В шкале 8 пунктов.
Уд: 2, 15, 22, 26, 33, 40, 45, 47, 52. В шкале 9 пунктов.
По: 11, 19, 32, 36, 42, 49. В шкале 6 пунктов.
В шкале Бо номера пунктов, взятые в скобки, имеют инвертиро ванную 7-балльную шкалу. По этим пунктам в суммарный балл шка лы идут не те баллы, которые написаны испытуемыми, а разница, по лучаемая после вычитания написанного балла (в бланке ответов) из 8. Соответственно нужно использовать формулу
S = 8- М,
где М — балл, написанный испытуемым, S — балл, который войдет в сумму «сырых» баллов для данной шкалы.
Вместо формулы можно использовать таблицу для пересчета (табл. 11.1).
Таблица 11.1
Перерасчет баллов
Балл, написанный испытуемым1234567Балл, учитываемый при суммировании7654321
Обратите внимание, что такое преобразование баллов необходи мо только для пунктов шкалы Бо, номера которых взяты в скобки.
После подсчета первичных баллов по всем шкалам необходимо пе ревести их в стандартные. Для этого используются таблицы перевода с учетом пола обследованного субъекта. В столбце «Сырые баллы» на ходим подсчитанный первичный («сырой») балл для первой шкалы (Ак). На пересечении его строки и столбца шкалы Ак находим клетку, где записана стандартная Г-оценка по шкале Ак. Далее — таким же обра зом для шкал Бо, То, Ра, Сп, Ус, Уд, По. Например, первичный балл по шкале Ак составил 29 единиц. В первом столбце — «Сырые баллы» — находим строку, в которой стоит число 29. Справа от него записана стандартная Г-оценка, равная 40. Для первичного балла по шкале Бо, составляющего 29 единиц, стандартная Г-оценка равна 38, для пер вичного балла по шкале То стандартная Г-оценка равна 39 и т. д.
Построение профиля ДС. По шкале абсцисс наносим деления для каждой шкалы в том порядке, как они перечислены в этом тек сте. Используя деления на оси ординат, в поле диаграммы рисуем ка кой-либо знак (кружок, крестик и т. п.). Затем соединяем ломаной линией нанесенные знаки. На рис. 11.1 приведен пример построения профиля усредненных стандартных баллов. На нем линии отобража ют числовые параметры доминирующих настроений при различных жизненных событиях, происшедших в последнее время в жизни рес пондентов: печальных и драматических событиях (43 человека), не приятных (142), приятных (193), радостных (65 человек).
Интерпретация профиля ДС. Опросник предназначен для опре деления основных характеристик состояния. Каждая шкала в нем имеет значимые корреляционные связи с другими шкалами. Это озна чает, что данный опросник определяет характеристики психического состояния, довольно тесно связанные друг с другом. Наличие в до минирующем состоянии основных характеристик, не связанных друг с другом, противоречило бы пониманию состояния как целост ного психического явления. Целостность состояния — весьма суще ственная его черта, без нее невозможно представить реализацию им интегрирующих и координирующих функций, о которых пишут боль шинство исследователей.
Рис. 11.1. Профили доминирующих настроений при различных жизненных событиях
Обозначения профилей: 1 —драматические, печальные
события; 2 — неприятные события; 3 — приятные события;
4 — радостные события; 5 — примечательных событий не
было. По оси абсцисс нанесены шкалы ДС, по оси ординат —
средние величины стандартных баллов шкальных оценок.
Кроме того, для интерпретации полученных данных всегда важна не только направленность изменений параметров и их согласован ность, но и степень их выраженности. Применительно к профилю, отображающему в виде диаграммы показатели шкал методики в стан дартных баллах отдельного испытуемого или усредненные величины группы, это означает, что важен не только линейный или зубчатый характер линии диаграммы, не только наклон линии или ее горизон тальное расположение, но и высота расположения линии относи тельно уровня 50 Г-баллов. Выраженность какого-либо психического качества, сила проявления некоторого психического феномена в раз ных диапазонах отнюдь не исчерпывается определениями «больше-меньше», «сильнее-слабее». Разные степени выраженности какой-либо характеристики чаще всего имеют и качественную специфику, осо бые структурные взаимоотношения, а также характеризуются различ ными связями с реализуемыми наборами функций и т. д.
В связи с этим интерпретацию профиля лучше начинать с оценки высоты его расположения. Чем он выше расположен, тем более бла гоприятно психическое состояние. Разумеется, при достаточно аде кватной самооценке и соответствующем отношении к процедуре об следования.
Сниженные оценки по четырем первым шкалам (Ак, Во, То, Ра) и шкале Ус дают основание предположить наличие затяжного стресса. Причем чем ниже Г-оценки по шкале То, тем, вероятно, он продолжи тельнее. Такой стресс представляет опасность из-за возникновения психосоматических и соматических расстройств.
Сниженные оценки по шкалам Ук и Ак свидетельствуют о дисгар монии настроения. Это может и не приводить к скорым негативным последствиям для здоровья, но говорит о пониженной психологиче ской устойчивости личности. В этих случаях целесообразно добить ся более полного осознания с помощью самоанализа, в доверитель ной беседе или в консультативном сеансе специалиста. Порядок работы. Учащиеся получают текст опросника и заполняют лист для ответов. Затем знакомятся со шкалами методики ДС, их ин терпретацией, процедурой обработки данных и построения профиля.
Далее учащиеся разделяются по парам и дают партнеру для озна комления профиль, построенный по данным обследования. Затем за дают друг другу вопросы, отвечают на них, комментируя результаты обследования. Основное внимание следует уделить своим личност ным особенностям, которые могли оказаться значимыми для сохра нения психологической устойчивости, переживания благополучия, удовлетворенности жизненной ситуацией или для противополож ных тенденций в динамике доминирующего настроения. Может ока заться продуктивной попытка анализа основных событий последне го времени и их влияния на настроение и психическое состояние.
Контрольные вопросы
Что такое доминирующее настроение?
Каково назначение методики ДС?
Какова структура методики, какие параметры настроения она из меряет?
Приложение 11,1
МЕТОДИКА ДС- 8. ТАБЛИЦА ДЛЯ ПЕРЕВОДА «СЫРЫХ» БАЛЛОВ В СТАНДАРТНЫЕ Т-БАЛЛЫ.
МУЖЧИНЫ
«Сырые» баллы
Стандартные Т-баллыАкБоТоРаСпУсУдПо67477570728736668666770971646765667569107063666465746711686264636473651266616361637264136559616061716214635860596070601561575958596858166056575758675717245854565657665518255653545556655319265552535355645220285350525253635021295149505152624822305048 '4950516147233248474749505945243346454648495843253445444547485742263643434345475640273741414244455558283840404043445436294038393942435335304136383841425233314235363640415031324433353539404930334531343337394828 3446303232363747263548283131353646253649263029343545233750252928333444385223272632334339532625303241405425242930404156232829394257272838435826273744602526364561242535466224344764324865314966305068295169285270275372265473255574235676
Выборка: 685 мужчин в возрасте от 20 до 60 лет [старше 20 и младше 60 лет), практически здоровых, прошедших обследование по собствен ной инициативе, предложению психолога или распоряжению руковод ства. Все граждане СССР и России.
Продолжение приложения 11.2
МЕТОДИКА ДС-8.ТАБЛИЦА ДЛЯ ПЕРЕВОДА «СЫРЫХ» БАЛЛОВ В СТАНДАРТНЫЕ Г-БАЛЛЫ.
ЖЕНЩИНЫ
«Сырые» баллы
Стандартные Г-баллыАкБоТоРаСпУсУдПо675774717387368696870729726768676977701070666766687668112369656665677567122567646564667465132666636363657363142765626262647262152863616161637160162962606060627059173060595959616957183259585858606855193358575657596754203456555556586652213555 '545455576550223653535354566449233852525253546347243951515052536146254049504951526044264148494850515942274247484749505841284445474648495739294544464447485638304642454346475536314741444245465434324840434144455333335038424043445231345137403842435129355235393741425028365334383640414926375433373539 40482538553136343839472339573035333737464058283431363645415927333035354442602632293434434361243128333342446330273232414564-2925313140466528243030394766'26292938486725282836496924272735507026263451712525335272242432537331547530557629567728572758265925Нормативная выборка: 635 женщин в возрасте от 20 до 55 лет (старше 20 и младше 55 лет], практически здоровых, прошедших обследование по собственной инициативе, предложению психолога или распоряжению руководства. Все граждане СССР и России.
Приложение 11.3
ОПРОСНИК ДС-8
Инструкция. В опроснике приведены признаки, описывающие состояние, поведение, отношение человека к различным явлениям. Оцените, на сколько эти признаки свойственны вам, имея в виду не только сегодняш ний день, а более длительный отрезок времени.
Не стремитесь «улучшить» или «ухудшить» ответы, это приведет к недо стоверным результатам, так как методика улавливает искажения и неис кренность ответов. Вы можете быть уверены, что ваши ответы не будут разглашены.
Свое согласие с каждым приведенным в опроснике суждением выразите с помощью 7-балльной шкалы:
— полностью не согласен;
— согласен в малой степени;
— согласен почти наполовину;
— согласен наполовину;
— согласен более чем наполовину;
— согласен почти полностью;
— согласен полностью.
Вашим ответом будет выбор одного из баллов шкалы — 1,2,3,4,5,6 или 7. Запишите выбранный балл в листе для ответов рядом с порядковым но мером этого пункта.
Не пропускайте ни одного пункта опросника. Просим в самом опроснике ничего не писать и не подчеркивать. Пожалуйста, не переправляйте одну цифру на другую на том же месте. Для исправления перечеркните ненужную циифру и напишите справа новую.
Заполните все графы в верхней части листа для ответов, напишите вре-0т Начала работы и приступайте к опроснику. Вместо фамилии, имени и ества можете написать любой псевдоним.
Текст опросника
Мой организм сильно реагирует на перепады погоды или изменения климата.
Очень часто бывает настроение, когда я легко отвлекаюсь от дела, становлюсь рассеянным и мечтательным.
Я во всем стараюсь быть первым и лучшим.
Я чувствую себя в большом нервном напряжении.
Я тревожусь очень часто.
Я безосновательно чувствую себя довольно несчастным.
Я часто плохо засыпаю.
Повседневные трудности лишают меня покоя.
У меня очень часто бывают периоды такого сильного беспокойства, что мне трудно усидеть на месте.
Мои мысли постоянно возвращаются к возможным неудачам, и мне трудно направить их в другое русло.
Я часто хвалю людей, которых знаю очень мало.
Я испытываю неопределенное беспокойство, боязнь, сам не знаю отчего.
Если все против меня, я нисколько не падаю духом.
Я просыпаюсь утром неотдохнувшим и усталым.
Часто я чувствую себя бесполезным.
Мне не удается сдерживать свою досаду или гнев.
Трудные задачи у меня поднимают настроение.
У меня часто болит голова.
Часто бывает, что я с кем-то посплетничаю.
Масса мелких неприятностей выводит меня из себя.
У меня часто возникает предчувствие, что меня ожидает какое-то наказание.
Меня легко задеть словом.
Я полон энергии.
Очень часто какой-нибудь пустяк овладевает моими мыслями и беспокоит меня по несколько дней.
Я начинаю нервничать, когда задумываюсь обо всем, что меня ожи дает.
Существует конфликт между моими планами и действительность::
Очень часто я чувствую себя усталым, вялым.
В ситуациях длительных нервно-психических нагрузок я проявляю большую выносливость.
Часто из-за кого-нибудь я теряю самообладание.
Я склонен преувеличивать в своих мыслях негативное отношение ко мне близких людей.
У меня очень часто бывает тяжесть в голове.
Мои манеры за столом дома обычно не так хороши, как в гостях.
Я упускаю удобный случай часто из-за того, что) недостаточно быст ро принимаю решение.
Есть очень много вещей, от которых я легко раздражаюсь.
Я часто испытываю чувство напряжения и беспокойства, думая о происшедшем в течение дня.
Когда я неважно себя чувствую, я раздражительный.
Из-за волнения у меня часто пропадает сон.
Меня можно назвать человеком, полным надежд.
Совсем незначительные препятствия меня сильно раздражают.
Очень часто у меня бывает хандра (тоскливое настроение).
Я ощущаю, что мне не хватает времени, чтобы сделать все, что нужно.
Мне часто приходят в голову нехорошие мысли, о которых лучше не рассказывать.
Утром после пробуждения я еще долго чувствую себя усталым и раз битым.
Мне очень нравится постоянно преодолевать новые трудности.
У меня есть желание изменить в своем образе жизни очень многое, но не хватает сил.
В большинстве случаев я легко преодолеваю разочарование.
Удовлетворение одних моих потребностей и желаний делает невоз можным удовлетворение других.
у меня очень большая выносливость к умственной работе.
Часто неприличная или даже непристойная шутка меня смешит.
Я смотрю в будущее с полной уверенностью.
Я очень часто теряю терпение.
Люди разочаровывают меня.
Мне все быстро надоедает.
Мне кажется, что я близок к нервному срыву.
Я часто испытываю общую слабость.
Мне часто говорят, что я вспыльчив.
Меня утомляют люди.
Приложение 11.4 ЛИСТ ДЛЯ ОТВЕТОВ
ФИО (полностью)_________________________________________
Число, мес, г. р.___________________________________________
Пол. _________________________________________________________
Образование_____________________________________________
Должность.__________________________________________________
Дата опроса______________________________________________
Опросник ДС116314621732473183348419344952035506213651722375282338539243954102540551126415612274257132843142944153045Рекомендуемая литература
Куликов Л. В. Психология настроения. СПб., 1997.
Куликов Л. В. Руководство к методикам диагностики психических состояний, настроений и сферы чувств. Разработка и проверка методик. СПб., 2003.
Куликов Л. В. Руководство к методикам диагностики психических состояний, чувств и психологической устойчивости личности. Описание методик, инструкции по применению. СПб., 2003.
Занятие 12. Диагностика чувственного тона настроения
Л. В. Куликов
Вводные замечания. В эмоциях может быть выражено отношение к конкретной ситуации, к определенному объекту или явлению, к по ступку или поведенческому акту другого человека, оценка собствен ного поступка, поведения. Чувства же отражают отношение к доста точно продолжительной по времени жизненной ситуации, к другому человеку или к себе в целом.
Эмоции с большей определенностью проявляются в психическом и физическом состоянии индивида. Они имеют более явные времен ные характеристики; легче зафиксировать моменты их возникнове ния и угасания. Чувства проявляются более опосредованно, поэтому труднее для наблюдения и самонаблюдения. Это обстоятельство за ставляет психологов в диагностике последних опираться на субъек тивные оценки человека.
Чувства — важнейшая составляющая системы отношений инди вида к миру людей, к себе самому, к окружающей его живой и нежи вой природе. В них отражена значимость явлений и объектов дейст вительности, связанных с потребностями и мотивами личности, а так же и возможность удовлетворения данных потребностей. Чувства и эмоции выполняют регулятивные и оценочные функции (принятие или непринятие людей, объектов, событий и т. д.).
Сложность системы отношений личности сказывается в большом и противоречивом многообразии чувств. Слияние их образует чувственный тон отношения к любому значимому событию, человеку, груп пе, объекту, — неотъемлемую часть внутреннего мира личности и одновременно составляющую актуального и доминирующего психиче ского состояния. Диагностика и описание сферы чувств важны для очень многих психологических исследований, преследующих научные, прикладные или практические цели. Например, выявление ее хактеристик позволяет дать более точное и полное психодиагностическое заключение о внутриличностном конфликте, спрогнозировать его и развитие, найти оптимальные методы в психокоррекционной и консультативной практике.
Цель занятия. Диагностика чувственного тона настроения участни ков занятия, анализ обусловливающих его факторов, выявление ря да характеристик сферы чувств личности, оценка гармонии чувств как составляющей потенциала сохранения психического и физиче ского здоровья.
Методика. Для диагностики чувственного тона настроения исполь зуется методика «Профиль чувств настроения» (ПЧН).
Назначение методики. Методика позволяет выявить структуру чувств индивида, силу того или иного чувства, доминирование одной из трех групп чувств — гедонических, астенических, меланхолических. Речь при этом идет о структуре чувств, отмечаемых в настоящее вре мя. Настоящее время — более широкий интервал, чем актуальный мо мент. Обращаясь к абсолютным величинам, следует учитывать, что для большинства людей протяженность настоящего времени состав ляет как минимум несколько недель. Данные, получаемые с помощью этой методики, могут быть полезны для ранней диагностики дисгар монии личности, для прогноза динамики психических состояний.
Шкалы. Каждая шкала — одна из трех групп чувств, включенных в регуляцию психического состояния индивида и определяющих ди намику состояний:
гедонические чувства (удовольствия, наслаждения);
астенические чувства (бессилия, смятения, немощи);
меланхолические чувства (гнетущие, дистимические).
Название «гедонические» образовано от древнегреч. hedone — «удовольствие, наслаждение». Эту группу можно было бы назвать «приятные чувства» или «чувства удовольствия, удовлетворения».
Термин «астения» происходит от древнегреч. astheneia — «бессилие, слабость». Им обозначают состояние, характеризующееся сла бостью, повышенной утомляемостью и чувствительностью, эмоцио нальной неустойчивостью. Чувства немощи, смятения — русские аналоги названия данной группы чувств.
Меланхолией когда-то называлась депрессия. Сейчас этот термий нередко используют в качестве обобщенного определения психопатологических состояний с плохим настроением. Чувства данной груп пы характерны для депрессивных расстройств разной природы и глубины. Близкие по смыслу к меланхолии — варианты «гнетущие», «дистимические» чувства.
Итак, гедонические чувства (обозначение шкалы — «Гедон.»): удо вольствие, уверенность, радость, счастье, удовлетворенность, инте рес, раскрепощение, спокойствие, бодрость, восторг. Астенические (обозначение шкалы — «Астен.»): растерянность, скованность, страх, тревога, бессилие, тщетность, неудовлетворенность собой, напряже ние, усталость. Меланхолические (обозначение шкалы — «Меланх.»): тоска, печаль, грусть, уныние, разочарование, скука, досада.
Процедура обследования и обработка данных. Каждый обследуемый получает текст опросника и лист для ответов (см. приложения 12.1, 12.2). Первым шагом обработки результатов является подсчет трех сумм баллов для трех шкал. Это делается простым арифметическим сложением баллов по каждому пункту, входящему в соответствую щую шкалу. Таким образом, получаются первичные оценки. В листе для ответов пункты трех шкал скомпонованы в три столбца, поэтому ключ для обработки не требуется. Производя сложение чисел в столб це, надо записывать сумму в свободную клетку справа от символа данной шкалы.
Полученные баллы обычно называют «сырыми». Далее они перево дятся в стандартные оценки с использованием таблиц перевода. Нормы при этом рассчитаны отдельно для мужчин и женщин (табл. 12.1,12.2).
Стандартные оценки облетают определение отличий каждой груп пы чувств по качеству (в большую или меньшую сторону от среднего Уровня) и количеству.
Интерпретация данных. При интерпретации полученных данных следует учитывать те трактовки гедонических, меланхолических и астенических чувств, которые были даны нами выше, а также описания и характеристики чувств, имеющиеся в психологической литературе.
Интерпретацию данных нельзя сводить только к сравнению шкаль ных оценок с нормами — теми средними величинами, которые под питаны на нормативной выборке (табл. 12.3). Следует проанализи ровать структуру чувственной сферы, отыскивая и выделяя наиболее сильные чувства, учитывая при этом абсолютную величину баллов.
Также нужно сравнить ее со средними величинами в нормативной выборке. Имеются в виду средние баллы в отдельных пунктах (в каж дом из 26), а не в шкальных оценках (одной из трех).
Связи в сфере чувств. Чем благоприятнее состояние, чем лучше на строение, тем сильнее гедонические чувства и одновременно слабее меланхолические и астенические. Наоборот, ухудшение психического состояния и настроения связано с ослаблением гедонических чувств и усилением меланхолических и астенических. Значительная выра женность последних двух свидетельствует о наличии в психическом состоянии депрессивных или астенических симптомов соответст венно. Данные, получаемые с помощью ПЧН, имеют важное значение для ранней диагностики психических расстройств, помогают спро гнозировать развитие тех или иных отклонений от нормального функ ционирования психики.
Связи меланхолических и астенических чувств положительные и довольно сильные. С гедоническими чувствами те и другие имеют отрицательные связи. Величина их коэффициента корреляции невы сокая. Это объясняется тем, что для структуры чувственной сферы личности полярность (либо отрицательные, либо положительные чувства) не характерна.
С показателями настроения шкальные оценки меланхолических и астенических чувств связаны теснее, чем оценки гедонических чувств. Другими словами, приятные переживания, чувство удовлетворенности и другие, близкие к ним, часто возникают не только при благонриятном состоянии, хорошем настроении, но и при неблагоприятном. Определенная противоречивость, двойственность чувств не раз становилась предметом обсуждения в психологии. Такие оценки чувственной сферы личности можно считать общепринятыми.
Вместе с количественным анализом полученных при обследова-в нии данных необходим и качественный анализ. Просмотрев ответы обследуемого, следует выделить наиболее частые и наиболее сильные чувства. При этом можно опираться на абсолютные величины указанной в листах для ответов частоты и силы чувств. Но лучше! установив наиболее сильные чувства, перевести «сырые баллы» в процентили. Для такого перевода надо использовать соответствующую таблицу.
После обследования или при последующем обсуждении с обсле дуемым полученных результатов можно обратить его внимание на эти наиболее сильные чувства и попросить прокомментировать факт их доминирования.
Оценка достоверности отличий. Оценка бывает часто необходимой при сравнительном анализе полярных групп, которые выделяются по различной выраженности определенного признака (характеристи ки) изучаемого явления. Обычно анализ начинают с того, что подсчи тывают первичную статистику, касающуюся выделенных групп, затем оценивают достоверность отличий (табл. 12.4) .
Чтобы оценить величину отличий, привлекают сигму (среднее квадратичное отклонение). Разность между двумя средними ариф метическими в одну сигму и более можно считать достаточно выра женной. Если сигма подсчитана для ряда значений, превышающих 35, достаточно выраженным можно считать различие в 0,5 сигмы. Однако для ответственных выводов о том, насколько велика разница между значениями, лучше использовать строгие критерии. К тако вым относится достаточно эффективный параметрический критерий Стьюдента. Однако его использование предполагает дополнительные вычисления. Чтобы упростить интерпретацию полученных число вых данных, мы помещаем в таблицах вместе со средними величина ми рассчитанные нами доверительные интервалы средних величин. Это облегчает сравнение числовых результатов, поскольку не требу ется никаких дополнительных вычислении.
Если значение по тому или иному параметру одного испытуемого или значение средней величины группы испытуемых выходит за гра ницы доверительного интервала, полученный параметр существенно отличается от того же показателя в нормативной выборке (средней его величины). В таком случае принято говорить о достоверных от личиях. Нами принят наиболее распространенный в психологии уровень достоверности отличий — 95,0%, оценивающий вероятность ошибки суждения о существенности таковых. Это значит, что выход вычисленных нами значений за границы низких или высоких значе ний (-95,0% и +95,0% соответственно) нормативной выборки, по зволивший нам сделать заключение о достоверности отличий, в 5% случаев приводит к ошибочному заключению. Или, другими слова ми, вероятность правильного заключения о достоверности (сущест венности) отличий равна 95,0%. Подчеркнем еще раз: в психологии Для большинства случаев такой уровень считается достаточным. Изредка, в особенно ответственных случаях, проводят более масштаб ные исследования, чтобы прийти к уровню достоверности в 99%.
Покажем все на конкретном примере. Вычисленная на норматив ной выборке средняя величина равна 2,96, ее доверительный интер вал -95,0% — 2,59, а доверительный интервал +95,0% — 3,32. Пред положим, полученное нами в каком-либо измерении значение рав но 3. Оно свидетельствует об отсутствии отличий, поскольку 3 больше нижней (2,59) и меньше верхней границы (3,32), т. е. укладывается в вилку доверительных интервалов. Полученный балл 2 или 1 означа ет, что измеренный у данного испытуемого параметр выражен суще ственно слабее, чем у большинства обследованных автором методики (для нормативной выборки). Балл 4 и выше показывает, что изме ренный у данного испытуемого параметр выражен намного сильнее, чем у большинства обследованных автором методики (для норма тивной выборки). При сравнении групповых результатов баллы, скорее всего, будут дробными, а не целыми, но принцип сравнения остается прежним.
Контрольные вопросы
Что такое чувственный тон настроения?
Охарактеризуйте кратко группы чувств.
Приложение 12.1
ОПРОСНИК ПЧН
Инструкция. Вспомните, пожалуйста, о тех чувствах, которые вы испыты вали за последние недели. Читая приведенный ниже перечень, оцените, насколько эти чувства были сильны. Исходите из того, что человек может одновременно испытывать множество различных чувств. Силу их проявления оцените по 7-балльной шкале: 1 — очень слабое чув ство; 2 — слабое чувство; 3 — сила чувства несколько ниже средней вели чины; 4 — сила чувства средней величины; 5 — сила чувства несколько выше средней величины; 6 — сильное чувство; 7 — очень сильное чувство. Если какое-либо чувство совсем не возникало, то напишите в соответст вующей ячейке О. Запишите выбранные баллы в листе для ответов рядом с порядковыми номерами чувства. Просим в самом опроснике ничего не писать и не подчеркивать.
Не пропускайте ни одного пункта опросника. Пожалуйста, не переправ ляйте одну цифру на другую на том же месте. Для исправления перечерк ните ненужную цифру и напишите рядом новую:
Восторг.
Бодрость.
Раскрепощение (свобода).
Спокойствие.
Интерес.
Удовлетворенность.
Счастье.
Радость.
Уверенность.
Удовольствие.
Усталость.
Напряжение.
Неудовлетворенность собой.
Бессилие.
Тщетность (напрасность ожиданий, безуспешность стремлений).
Тревога.
Страх.
Скованность.
Растерянность.
Досада.
Скука.
Разочарование.
Уныние.
Грусть.
Печаль.
Тоска.
Теперь отметьте, какого рода события происходили с вами за последние недели. Прочтите приведенные ниже варианты ответа и выберите один или несколько из них. Напишите номер выбранного варианта в пункте 27 листа для ответов. Если события были разнообразны и вы выбираете бо лее одного варианта ответа, напишите выбранные номера в порядке Убывания значимости (так, чтобы на первом месте был наиболее значи мый) в последующих пунктах — 28 и 29. 27 (28, 29). В последнее время у меня произошли:
—драматические, печальные события;
— неприятные события;
— приятные события;
— очень радостные события;
— примечательных событий не было.
Покажем все на конкретном примере. Вычисленная на норматив ной выборке средняя величина равна 2,96, ее доверительный интер вал -95,0% — 2,59, а доверительный интервал +95,0% — 3,32. Пред положим, полученное нами в каком-либо измерении значение рав но 3. Оно свидетельствует об отсутствии отличий, поскольку 3 боль ше нижней (2,59) и меньше верхней границы (3,32), т. е. укладывается в вилку доверительных интервалов. Полученный балл 2 или 1 означа ет, что измеренный у данного испытуемого параметр выражен суще ственно слабее, чем у большинства обследованных автором методики (для нормативной выборки). Балл 4 и выше показывает, что изме ренный у данного испытуемого параметр выражен намного сильнее, чем у большинства обследованных автором методики (для норма тивной выборки). При сравнении групповых результатов баллы, скорее всего, будут дробными, а не целыми, но принцип сравнения остается прежним.
Контрольные вопросы
Что такое чувственный тон настроения?
Охарактеризуйте кратко группы чувств.
Приложение 12.1 ОПРОСНИК пчн
Инструкция. Вспомните, пожалуйста, о тех чувствах, которые вы испыты вали за последние недели. Читая приведенный ниже перечень, оцените, насколько эти чувства были сильны. Исходите из того, что человек может одновременно испытывать множество различных чувств. Силу их проявления оцените по 7-балльной шкале: 1 — очень слабое чув ство; 2 — слабое чувство; 3 — сила чувства несколько ниже средней вели чины; 4 — сила чувства средней величины; 5 — сила чувства несколько выше средней величины; 6—сильное чувство; 7 — очень сильное чувство. Если какое-либо чувство совсем не возникало, то напишите в соответст вующей ячейке О. Запишите выбранные баллы в листе для ответов рядом с порядковыми номерами чувства. Просим в самом опроснике ничего не писать и не подчеркивать.
Не пропускайте ни одного пункта опросника. Пожалуйста, не переправ ляйте одну цифру на другую на том же месте. Для исправления перечерк ните ненужную цифру и напишите рядом новую:
Восторг.
Бодрость.
Раскрепощение (свобода).
Спокойствие.
Интерес.
Удовлетворенность.
Счастье.
Радость.
Уверенность.
Удовольствие.
Усталость.
Напряжение.
Неудовлетворенность собой.
Бессилие.
Тщетность (напрасность ожиданий, безуспешность стремлений).
Тревога.
Страх.
Скованность.
Растерянность.
Досада.
Скука.
Разочарование.
Уныние.
Грусть.
Печаль.
Тоска.
Теперь отметьте, какого рода события происходили с вами за последние недели. Прочтите приведенные ниже варианты ответа и выберите один или несколько из них. Напишите номер выбранного варианта в пункте 27 листа для ответов. Если события были разнообразны и вы выбираете бо лее одного варианта ответа, напишите выбранные номера в порядке Убывания значимости (так, чтобы на первом месте был наиболее значи мый) в последующих пунктах — 28 и 29. 27 (28, 29). В последнее время у меня произошли:
—драматические, печальные события;
— неприятные события;
— приятные события;
— очень радостные события;
— примечательных событий не было.
Приложение 12.2
ВАРИАНТ КОМПЛЕКСНОГО БЛАНКА ДЛЯ ДВУХ МЕТОДИК.
ЛИСТ ДЛЯ ОТВЕТОВ
ФИО (полностью)___________________________________________
Число, месяц, год рождения __________________________________
Пол_______________________________________________________
Образование._______________________________________________
Должность _______________________________________________
Дата опроса________________________________________________
Опросник ПЧНОпросник ДС№С№С№С№№№№№№№1112027111213141512122128212223242523132229313233343534142341424344454515245152535455561625616263646567172671727374757818818283848919919293949101020304050Ге-дон.Ас-тен.Ме-ланх.Приложение 12.3
ВАРИАНТ КОМПЛЕКСНОГО БЛАНКА ДЛЯ ОЦЕНКИ СИЛЫ
И ЧАСТОТЫ ЧУВСТВ В МЕТОДИКЕ ПЧН. ЛИСТ ДЛЯ ОТВЕТОВ
ФИО полностью]____________________________
Число, месяц, год рождения _____________________
Пол __________________________________________
Образование.___________________________________
Должность ___________________________________
Дата опроса ___________________________________
Опросник ПЧНОпросник ДС№С№С№С№№№№№№№1112027111213141512122128212223242523132229313233343534142341424344454515245152535455561625616263646567172671727374757818818283848919919293949101020304050Ге-дон.Ас-тен.Ме-ланх.Таблица 12.1
Методика ПЧН. Таблица для перевода «сырых» баллов в стандартные Т-баллы. Мужчины
«Сырые» балыТ-баллы«Сырые» баллы»
Т-баллы
Гедон.Астен.Ме ланж.Гедон.Астен.Ме ланж.117283236486469218293337496570319303438506671420313539516772521.32364052687362233374153697472334384254707582435394355717692436404455727710253741455673781126384246577479 |12273944475875801328404548597681142941464960778215304247506178831631434851627984173244495263808518324550536381861933465154648287203447525565838821354853566684892236495457678590233750555868869124385156596988922539525760708994264054586171909527405559627191962841566063729297294257616473939830435862657494993144596366759532456064677696334661656877973447626669789835476367707999 Нормативная выборка: 424 мужчины в возрасте от 15 до 70 лет (больше 15 и меньше 70), практически здоровые, прошедшие обследование по собствен ной инициативе или предложению психолога.
Таблица12.2
Методика ПЧН. Таблица для перевода «сырых» баллов
в стандартные Т-баллы. Женщины
«Сырые» баллыТ-баллы«Сырые» баллыТ-баллы
Гедон.Астен.Ме ланж.
Гедон.Астен.Ме ланж.1142531112335412152632122436433152733132437444162834142538455172935152638466183036162739477193137172840488203238182941499213339193042501022344020314351
Окончание табл. 12.2
«Сырые» баллыТ-баллы«Сырые» баллыТ-баллы
Гедон.Астен.Ме-ланх.
Гедон.Астен.Ме-ланх.21324452465468782232455347556979233346544856708024344755485771812535485650587282263649575159738427375058525973852838515953607486293952605461758730405361556276883141546256637789324155645764789033425565586579913443566659668092354457676067819336455868616882943746596962688395 .384760706369849639486171647085974049627265718698415063736672879942506474677388435165756874894452667669759045536777707691Нормативная выборка: 473 женщины в возрасте от 15 до 65 лет (старше 15 и моложе 65 лет), практически здоровые, прошедшие обследование по собст венной инициативе или предложению психолога.
Таблица 12.3
Первичные статистики силы чувств у мужчин и женщин
№ЧувстваМужчиныЖенщины
среднее-95,
%+95,
%сиг масреднее-95,
%+95,
%сиг ма1Восторг3,63,33,82,13,83,64,02,02Бодрость4,44,24,51,34,24,04,31,43Раскрепоще ние3,33,13,52,03,53,33,72,04Спокойствие3,73,53,91,73,53,43,7175Интерес4,54,34,71,64,44,24,61,86Удовлетво ренность3,53,33,71,63,63,43,81,67Счастье3,83,54,02,14,03,74,22,08Радость4,44,24,61,64,54,44,71,69Уверенность4,13,94,31,53,93,74,01,610Удовольствие4,03,84,21,74,13,94,21,511Усталость3,63,43,81,64,03,84,21,612Напряжение3,73,53,91,63,93,74,01713Неудовле творенность собой3,23,03.41,73,83,64,01,814Бессилие2,11,92,31,92,82,63,01,915Тщетность1,91,72,11,82,22,02,41,916Тревога2,92,73,1173,43,23,61,817Страх2,11,92,41,82,92,73,12,018 Скованность2,01,82,21,52,11,92,21719
Растерян ность2,11,92,31,62,52,42,71720
Досада2,82,63,01,83,02,83,11721
Скука2,01,82,21,91,81,62,01722Разочарова ние2,72,52,91,82,82,63,01,823Уныние1,91,72,11,72,52,32,71,924Грусть2,92,73,11,83,53,3371725Печаль2,52,32,71,73,02,83,21,926Тоска2,32,12,52,02,92,73,12,0Объем нормативной выборки: 279 мужчин , 364женщины.
Таблица 12.4
Средние величины шкальных оценок (стандартных) ПЧН для разных возрастов
ВозрастСтатистикиГедон.Астен.Меланх.IM, чел.15Среднее5448,65043-95, %51,245,346,6+95. %575253,3Ошибка средней121716Среднее544952,764-95, %51,346,549,8+95, %5652,355,7Ошибка средней1,21,41,517Среднее5652,556,322-95, %51,448,151,5+95, %60,756,861,1Ошибка средней2,22,12,318Среднее55,750,65232-95, %52,446,746,6+95, %5954,457,5Ошибка средней1,61,92,719Среднее50,251,451,536-95, %4747,848,1+95, %53,45554,8Ошибка средней1,61,81,720Среднее53,947,647,329-95, %50,943,243,3+95, %56,85251,3Ошибка средней1,42,2221Среднее51,64948,726-95, %47,344,144,3+95, %5653,953Ошибка средней2,12,42,122Среднее44,75254,945-95, %41,348,951,7+95, %48,15558Ошибка средней1,71,51,623,24Среднее49,650,949,727-95, %45,945,945,1+95, %53,355,954,2Ошибка средней1,82,42,2Рекомендуемая литература
Куликов Л. В. Руководство к методикам диагностики психических со стояний, настроений и сферы чувств. Разработка и проверка мето дик. СПб., 2003.
Куликов Л. В. Руководство к методикам диагностики психических со стояний, чувств и психологической устойчивости личности. Опи сание методик, инструкции по применению. СПб., 2003.
Занятие 13. Выявление и анализ причин эмоционального дискомфорта
Л. В. Куликов
Вводные замечания. Без психологической устойчивости невозмож ны и сохранение здоровья, и поддержание работоспособности, и ус пешная самореализация. Многим психическим расстройствам и пси хосоматическим заболеваниям предшествуют снижение настроения, переживания неблагополучия, негативные изменения в эмоциях и чувствах. Чем более устойчивы такие состояния, тем больше вероят ности, что из разряда обратимых функциональных расстройств, не лишающих трудоспособности и возможности жить полноценной жиз нью, они перейдут в болезнь. Поэтому так велико значение ощуще ний благополучия для психического здоровья.
В научной и популярной литературе нередко можно встретить сло восочетание эмоциональный комфорт». Данное выражение имеет ме тафорическое содержание, что затрудняет его использование в каче стве одного из центральных понятий при описании субъективного мира личности. В большинстве словарей комфорт истолковывается достаточно определенно - как «удобство, удобные условия». Поэто му, характеризуя эмоциональную жизнь личности, приходится опи раться на его переносный смысл. Для научного термина такое качест во следует оценивать как недостаток. Обычно понятия, основанные на метафорах, затрудняют развитие теории, включающей их в свой понятийный аппарат. Однако следует признать, что у данного поня тия есть достаточно ясный смысл, интуитивно угадываемый и совпа дающий в научной и в обыденной лексике. Кроме того, в настоящее время, пожалуй, нет строгого научного понятия для описания эмо циональных характеристик благополучия. В данном понятии угады вается акцент на субъективной стороне состояния личности, посколь ку эмоции, переживания могут быть внешне проявлены, но по самой сути явления внутренние.
Цель занятия. Выявление и анализ причин эмоционального диском форта, отмечаемого у участников занятия, и факторов, которые его обусловливают.
Оснащение. Для диагностики доминирующего настроения на занятии используется анкета «Причины эмоционального дискомфорта» (ПЭД). Методика позволяет определить уровень и наиболее значимые источ ники эмоционального дискомфорта индивида (или группы обследуе мых), которые действуют постоянно или относительно постоянно.
Порядок работы. Учащимся предлагается прочитать инструкцию и затем оценить степень беспокойства, доставляемого каждой из пере численных причин. Для оценки используется 7-балльная шкала. Вы бранные баллы записываются.
Обработка результатов опроса и интерпретация полученных дан ных должны включать качественный и количественный анализ. Сна чала необходимо, сопоставляя силу отдельных причин беспокойства, провести их сравнительный анализ, что позволит выявить домини рующие по силе причины беспокойства.
Можно также сопоставить балл той или иной причины беспокой ства со средней величиной, полученной нами при апробации данной анкеты (табл. 13.1).
Таблица 13.1
Сила причин дискомфорта у мужчин (47 чел.)
и женщин (229 чел.)
№Причины дискомфортаМужчиныЖенщины
сред няя-95,
%+95,
°/осред няя-95,
%+95, %1Неприятные соседи2,702,183,222,892,613,162Забота о состоянии здо ровья кого-либо из членов семьи4,193,624,764,253,954,543Раскаяние по поводу прошлых решений3,022,563,483,363,113,614 Раздумья о смысле жизни2,852,323,383,463,203,72
5Беспокойство, вызван ное внутриличностными конфликтами (противо речивыми желаниями, стремлениями, обязан ностями перед людьми)3,152,563,743,172,933,426Перегруженность делами3,743,134,363,613,383,847Проблемы с подчинен ными2,211,692,742,892,643,148Проблемы в общении с сотрудниками (коллега ми) на работе3,042,413,673,042,803,299Столкновения с началь ством2,682,103,263,032,773,3010Беспокойство о надеж ности места работы3,322,663,983,242,983,50ИПроблемы с местом ра боты из-за своей поло вой принадлежности2,191,652,732,362,122,6012Неудовлетворенность своей работой3,322,723,923,323,073,5713Чувство одиночества3,262,623,893,212,923,4914Трудности в выборе жизненного пути3,192,443,932,832,503,1515Финансовая ненадеж ность положения семьи (или собственного поло жения)4,283,694,874,504,244,7716Трудности с возможно стью выразить себя3,452,963,943,413,163,6517Физический недуг (ка кое-либо расстройство организма, телесный де фект)3,492,914,073,172,913,4418Неудовлетворенность внешним видом3,603,094,103,283,033,5219Заботы о своем здоровье (в целом)3,663,184,143,853,594,1120Недостаточность отдыха3,703,234,184,033,794,2721Сексуальные проблемы2,602,083,112,822,573,0722Проблемы с сексуаль ным партнером2,852,233,482,732,472,9823Нехватка времени для семьи3,092,593,583,493,233,7424Проблемы с родителями2,792,193,392,972,703,2525Проблемы с детьми3,622,994,243,142,863,4326Перегруженность семей ными обязанностями2,812,363,263,102,853,3627Неудовлетворенность отношениями с друзья ми и приятелями2,972,323,622,412,142,6828Трудности в отношени ях со сверстниками про тивоположного пола2,782,153,412,051,792,3029Недостаток активности, энергии3,623,124,113,242,993,4830Растущие цены2,982,453,513,453,163,7531Проблемы с покупками2,962,483,443,563,313,8232Проблемы с транспортом2,982,413,553,313^04 13,5933Осуждение и дискрими нация со стороны других2,572,023,132,802,543,0634Беспокойство по поводу обстановки в стране3,152,593,703,753,484,0220Недостаточность отдыха3,703,234,184,033,794,2721Сексуальные проблемы2,602,083,112,822,573,0722Проблемы с сексуаль ным партнером2,852,233,482,732,472,9823Нехватка времени для семьи3,092,593,583,493,233,7424Проблемы с родителями2,792,193,392,972,703,2525Проблемы с детьми3,622,994,243,142,863,4326Перегруженность семей ными обязанностями2,812,363,263,102,853,3627Неудовлетворенность отношениями с друзья ми и приятелями2,972,323,622,412,142,6828Трудности в отношени ях со сверстниками про тивоположного пола2,782,153,412,051,792,3029Недостаток активности, энергии3,623,124,113,242,993,4830Растущие цены2,982,453,513,453,163,7531Проблемы с покупками2,962,483,443,563,313,8232Проблемы с транспортом2,982,413,553,313^04 13,5933Осуждение и дискрими нация со стороны других2,572,023,132,802,543,0634Беспокойство по поводу обстановки в стране3,152,593,703,753,484,02 Обозначения. Средняя — средняя величина; -95,0% и +95,0% — доверитель ные интервалы средних величин.
Далее в ходе качественного анализа надо сравнить состав домини рующих причин беспокойства у респондентов, а также учесть характер пРичин, их принадлежность к той или иной сфере бытия личности.
В ходе количественного анализа подсчитывается средняя величи на баллов по всем пунктам анкеты.
Затем учащиеся разделяются по парам и дают партнеру для озна комления числовые данные обследования. После этого они задают друг другу вопросы и отвечают на них. Рекомендуется попросить партнера прокомментировать наиболее высокие оценки. Например, спросить, в чем именно заключается переживаемый внутренний конфликт, — какие конкурирующие мотивы, цели, ценности его порож дают. Или поинтересоваться, что именно в своем внешнем виде его; беспокоит более всего.
Основное внимание нужно уделить личностным особенностям, которые могли оказаться значимыми в доминировании той или иной причины дискомфорта или способствовали повышению чувстви тельности к ней. Может оказаться продуктивной попытка проанали зировать основные события последнего времени и их влияние на эмоциональный комфорт или дискомфорт.
Контрольные вопросы
Почему важно своевременно выявлять эмоциональный дискомфорт?
Какие причины для выявления эмоционального дискомфорта час то оказываются наиболее сильными?
Приложение 13.1
АНКЕТА «ПРИЧИНЫ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ДИСКОМФОРТА»
Оцените по 7-балльной шкале степень беспокойства, доставляемого вам каждой из перечисленных в перечне причин:
—очень слабое беспокойство;
— слабое беспокойство;
— сила беспокойства несколько ниже средней;
— сила беспокойства средняя;
— сила беспокойства несколько выше средней;
— сильное беспокойство;
— очень сильное беспокойство.
Вашим ответом будет выбор одного из баллов — 1 2,3,4, 5, 6 или 7. Запишите его в свободную клетку. Не пропускайте ни одного пункта анкеты. Пожалуйста, не переправляйте одну цифру на другую на том же месте. Для исправления перечеркните ненужную и запишите справа новую. На пишите свою фамилию в верхней части листа для ответов. Вместо фами лии можете написать любой псевдоним
№Причины беспокойстваБалл1Неприятные соседи2Забота о состоянии здоровья кого-либо из членов семьи3Раскаяние по поводу прошлых решений4Раздумья о смысле жизни5Беспокойство, вызванное внутриличностным конфликтами (противоречивыми желаниями, стремлениями, обязанностями перед людьми)6Перегруженность делами7Проблемы с подчиненными8Проблемы в общении с сотрудниками [коллегами) на работе9Столкновения с начальством10Беспокойство о надежности места работы11Проблемы с местом работы из-за своей половой принад лежности12Неудовлетворенность своей работой13Чувство одиночества14Трудности в выборе жизненного пути15Финансовая ненадежность положения семьи (или собст венного положения)16Трудности с возможностью выразить себя17Физический недуг (какое-либо расстройство организма, телесный дефект)18Неудовлетворенность внешним видом19Заботы о своем здоровье (в целом)20Недостаточность отдыха21Сексуальные проблемы22Проблемы с сексуальным партнером23Нехватка времени для семьи24Проблемы с родителями25Проблемы с детьми26Перегруженность семейными обязанностями27Неудовлетворенность отношениями с друзьями и приятелями28Трудности в отношениях со сверстниками противоположного пола29Недостаток активности, энергии30Растущие цены31Проблемы с покупками32Проблемы с транспортом33Осуждение и дискриминация со стороны других34Беспокойство по поводу обстановки в странеНазовите другие причины беспокойства, не вошедшие в этот перечень, и оцените их силу: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендуемая литература
Куликов Л. В. Руководство к методикам диагностики психических с стояний, чувств и психологической устойчивости личности. Оп сание методик, инструкции по применению. СПб., 2003.
Занятие 14. Методика снятия усталости
С. М. Шингаев
Вводные замечания. Напряженность, высокая интенсивность рабо ты, с которой сталкивается подавляющее большинство профессио налов в современных условиях, приводит к тому, что, приходя с ра боты, человек буквально валится с ног. Каждый день он испытывает большую усталость, накапливающуюся со временем; и от нее не спа сает даже длительный отдых. Не случайно синдром «хронической усталости» (СХУ) в конце XX в. был официально признан болезнью. Его возникновение вызывается многими факторами, главная причи на — работа иммунной системы в режиме длительного напряжения. В профилактике умственного переутомления, улучшении крово снабжения головного мозга существенная роль отводится физиче ским упражнениям. На сегодняшний день разработаны специальные их комплексы для представителей различных профессиональных групп, в том числе и для тех, кто занимается умственным трудом. Особое место отводится упражнениям для зрительного и вестибу лярного органов чувств. Оптимальная работоспособность их необ ходима не только для успешной учебной деятельности, но и любой другой, связанной с большим эмоциональным напряжением.
Цель занятия. Овладеть навыками снятия усталости, отдыха и тре нировки зрительного и вестибулярного органов чувств.
Методика. Для психодиагностики используется анкета САН («Са мочувствие—активность—настроение»), позволяющая оценить субъ ективную успешность проведенного занятия.
Примечание. Успешность проведения занятия обеспечивается на личием комфортных условий в помещении, где оно проходит (отсут ствие источников постороннего шума, проветривание, удобное инди видуальное место для каждого участника).
Порядок работы. Программа занятия включает комплекс упражне ний, которые можно разучивать как в группе, так и индивидуально. Для отдыха и тренировки вестибулярного органа чувств исполь-3Уются следующие упражнения:
Медленные повороты головы (7-10 поворотов вправо и влево).
7-10 наклонов головой вперед-назад.
Медленное вращение головой вправо и влево.
Круговое движение туловища вокруг вертикальной оси.
Кружение, подобное вальсированию.
Каждый вид движения выполняется в течение 1 мин; затем следу ет пауза (5 с), после чего выполняется следующее движение. Внача ле темп движения медленный (одно движение за 2 с), затем посте пенно увеличивается (до 2 в секунду).
Если вы долго читали, писали и чувствуете, что устали глаза (ино гда они начинают слезиться), устройте 10-минутный перерыв. Снять усталость помогают такие упражнения:
Крепко зажмурить глаза на 3 с, затем открыть на такое же время (повторить 5-7 раз).
Выполнить несколько медленных движений глаз по кругу в одну, j другую сторону (5-7 раз).
Посмотреть вдаль на линию горизонта, затем медленно перевести J взгляд на кончик носа (5-7 раз).
Сделать несколько поворотов глазных яблок вправо-влево (5-7 раз), а также вверх-вниз (5-7 раз).
Помассировать глаза тремя пальцами каждой руки:
легко нажать пальцами на верхнее веко каждого глаза, спустя 1-2 с снять пальцы с век, а потом снова легко нажать (упраж нение проводить в течение 30 с, болезненных ощущений при этом быть не должно; нажимать надо с разной частотой, дыха ния не задерживать);
сидя, закрыть веки, массировать их с помощью легких круго вых движений пальца в течение одной минуты.
При закрытых веках поднять глаза кверху, опустить вниз, повер нуть вправо, затем — влево.
Интенсивно поморгать в течение 1-2 мин.
Некоторые из этих упражнений можно выполнять и во время ко ротких перерывов в процессе учебы или работы.
Следует отметить, что умственная работа часто связана с необхо димостью долго сидеть в неподвижном положении, а это приводит к , напряжению мышц спины, затылка. Для профилактики явлений ги подинамии и снятия эмоционального напряжения рекомендуется несколько упражнений, связанных с периодическим напряжением и расслаблением мышц:
Сядьте, выпрямите корпус, плечи отведите назад и опустите, силь но напрягите мышцы спины, сведите лопатки. Оставайтесь в та ком положении, мысленно считая до 10, затем медленно расслабь те мышцы (дыхание произвольное)!
Сядьте, сделайте полный выдох, сокращая мышцы живота и втя гивая брюшную стенку внутрь. Оставайтесь в таком положении 5-7 с, затем медленно сделайте вдох, выпячивая брюшную стенку вперед (повторите упражнение 7-10 раз).
Сядьте, сильно сократите ягодичные мышцы и за счет этого слег ка приподнимитесь. Сохраняйте эту позу в течение 7-10 с, затем медленно расслабьтесь (дыхание свободное, повторите упражне ние 5-7 раз).
Сядьте, выпрямите ноги и сильно напрягите их, не отрывая от по ла. Оставайтесь в этом положении 7-10 с, затем медленно рас слабьтесь (дыхание свободное).
На счет раз — сделайте глубокий вдох, руки поднимите вверх в стороны, пальцы выпрямите, потянитесь. Два — напрягите мыш цы всего тела, дыхание задержите; три, четыре, пять, шесть — рас слабьте мышцы, низко присядьте, голову свободно опустите на грудь, полностью выдохните воздух (завершая упражнение, сде лайте несколько вдохов и продолжительных спокойных выдохов). Это упражнение выполняется в положении стоя или сидя.
Напрягите руки, держа на коленях, и затем, опуская вниз, рас слабьте их. Упражнение выполняется в положении сидя (дыха ние произвольное).
Спокойные ритмичные, четкие движения в положении стоя или сидя:
Раз — поднимите плечи. Два — плечи отведите назад, сведите лопатки (вдох). Три, четыре — плечи опустите вниз, голову — на грудь (продолжительный выдох).
Раз — кисти рук расслабьте и поднимите к ключицам (локти опустите вниз), корпус слегка отведите назад (вдох). Два, три — руки свободно падают, идут назад, а затем по инерции вперед (выдох).
Спокойно переступайте ноги на ногу и одновременно ритмич но немного наклоняйте корпус из стороны в сторону.
Максимально расслабьтесь. Раз — глубоко вдохните, мышцы те ла напрягите. Два, десять — задержите напряжение мышц и дыха ния. Одиннадцать — выдох, максимально расслабьте мышцы (сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, установите спокойное дыхание, еще больше расслабьте мышцы).
Сидя, руки на поясе. Нажимайте правой рукой на голову, стре мясь ее положить. Оказывать сопротивление 8-10 с, затем займи те исходное положение, расслабьте мышцы и отдохните 5-10 с. То же сделать левой рукой. Повторить 2-3 раза.
Сидя, напрягите мышцы левой руки, левой стороны туловища и | левой ноги. Напряжение удерживайте 6-10 с. Затем расслабьте | мышцы и спокойно посидите 10-15 с. То же самое проделать с ] правой стороной. Повторить упражнение 2-4 раза.
Займите исходное положение: сидя, корпус выпрямлен, руки на коленях. На медленный вдох руки сцепите «в замок», выверните ладонями вперед и вытяните над головой. При руках, поднятых 1 высоко вверх, дыхание задержите. Затем, сбрасывая напряжение с плеч (корпус наклоняется вперед, спина сгибается), одновре менно и резко выдохните через рот; руки должны упасть на ко лени. Упражнение повторите 2-3 раза.
Снять эмоциональное напряжение возможно с помощью методов' I дыхания.
Сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10-15 с, сжать ру-1 ки в кулаки, напрячь мышцы рук, спины, живота. Затем резко вы-| дохнуть, расслабить все мышцы, встряхнуть руками. Повторить] упражнение несколько раз.
При задержке дыхания можно слегка надуть щеки и сделать гло тательные движения. Надо помнить и о выражении лица («внутт реннее зеркало», т. е. умение посмотреть на себя со стороны, по может избавиться от ненужных мышечных зажимов). Например, вдохнув, провести по лицу рукой, словно бы убирая остатки Tpei воги, раздражения. Улыбнуться.
Провести рукой по мышцам шеи. Если они напряжены, накло нить голову вперед, назад, сделать несколько вращательных дви жений. Слегка помассировать шею и погладить мышцы от плеча к уху. Потереть подушечками пальцев заушные бугры (это улучшает приток крови к голове и облегчает нервную разрядку).
В положении стоя или сидя сделать полный вдох. Затем, задержав дыхание, вообразить круг и медленно выдохнуть в него.
Повторить шаг 4 раза. После этого вновь вдохнуть, вообразить треугольник и выдохнуть в него 3 раза. Затем подобным же обра зом дважды выдохнуть в квадрат.
5. По оценке специалистов, зевок позволяет почти мгновенно обога тить кровь кислородом и освободиться от избытка углекислоты. Напрягающиеся во время зевания мышцы шеи, лица, ротовой по лости ускоряют кровоток в сосудах головного мозга. Таким обра зом улучшается кровоснабжение легких, выталкивается кровь из печени, повышается тонус организма, создается импульс положи тельных эмоций. Например, в Японии работники электротехни ческой промышленности организованно зевают через каждые 30 мин.
Для выполнения данного упражнения нужно закрыть глаза, как можно шире открыть рот, напрячь ротовую полость, словно бы произнося низкое растянутое «у-у-у». В это время необходимо представить, что во рту образуется полость, дно которой опуска ется вниз. При зевании потягиваются мышцы всего тела. Эффект упражнения усиливает улыбка, способствующая расслаблению мышц лица и формирующая положительный эмоциональный им пульс. После зевка мышцы лица, глотки, гортани расслабляются, появляется чувство покоя.
Эмоциональной разрядке содействует ходьба.
Сначала надо 3-5 мин пройти в быстром темпе. Это поможет от влечься, максимально включить в работу мышечный и сердечно-со судистый аппараты организма. Идти надо свободно, размашистой походкой, сохраняя правильную осанку. Дышать ровно, спокойно, мо жет быть, лишь немного более интенсивнее вдыхать. Затем 1-1,5 мин пройти в более медленном темпе и вновь его ускорить. Хорошо при этом ввести элемент соревнования, например догнать и обойти впе реди идущего человека, пройти до намеченного пункта за заданное время. Через 3-5 мин можно снова сбавить темп. В это время полез но в такт шагам слегка напрячь мышцы рук, спины, живота, затем их Расслабить и время от времени делать встряхивающие движения, например, на 4 шага — напрячься, на 6-10 шагов — расслабиться. Ноги при этом не должны быть напряжены. Идти следует легкой, свободной походкой.
В процессе ходьбы с целью эмоциональной разрядки можно использовать некоторые формулы самоубеждения и самоприказов. Например: «Я успокаиваюсь. С каждым шагом все плохое уходит. Возвращаются уверенность, спокойствие, хорошее настроение».
Обработка результатов. По анкетам САН определяется самооцен ка состояния участников до и после занятия, методом устного опроса выясняются индивидуальные особенности состояния.
Контрольные вопросы
Какие упражнения можно использовать для отдыха и тренировки вестибулярного органа чувств?
Какие упражнения помогают снять усталость глаз?
Какие упражнения рекомендуются для профилактики явлений гиподинамии и снятия эмоционального напряжения?
Каким образом дыхательные упражнения и ходьба способствуют эмоциональной разрядке?
Рекомендуемая литература
Бемиг У. Самопомощь при бессонницах, стрессах и неврозах. Минск, 1985.
Горбунов Г. Д. Учитесь управлять собой. Л., 1976.
Куэ Э. Сознательное самовнушение как путь к господству над собой. М., 1996.
Занятие 15. Тест нервно-психической адаптации
И. Н. Гурвич
Вводные замечания. Тест разработан в отделении психопрофилак тики и внебольничной психиатрии Психоневрологического научно-исследовательского института им. В. М. Бехтерева. Конкретно-мето дологической основой теста послужила концептуальная модель пред-болезненных состояний в психиатрии, выдвинутая С. Б. Семичовым. Им же разработаны концепты симптомов, содержащиеся в первич ной форме теста.
Назначение и содержание теста. Это психиатрический тест, что на операциональном уровне выражается в выявлении уровня нервно-психической адаптации путем установления наличия и выраженно сти у индивида некоторых психиатрических симптомов. Такая его направленность выражается еще и в том, что крайними категориями многомерной шкалы адаптации выступают абсолютное (идеальное) нервно-психическое здоровье и вероятное болезненное нервно-пси хическое состояние.
Тест может быть применен:
в качестве самостоятельной клинико-психологической методики;
составе методического оснащения программ, направленных на изучение факторов нервно-психического здоровья популяций, когда тестовые оценки представляют собой результирующую пе ременную, отражающую влияние факторов, изучаемых в эпиде миологическом аспекте;
в составе двухшаговых скрининговых процедур — для первого шага скрининга, в этом случае тест позволяет расслоить популя цию по уровню нервно-психического здоровья.
Состав. Тест состоит из 26 суждений, что практически достаточно для гомогенного теста. Суждения отобраны по результатам оценки надеж-ности и валидности первичной формы теста и размещены в случайном порядке. Каждое из них имеет 4-балльную шкалу с нулевым делением (т.е. подразумевающую возможность отсутствия симптома), относящуюся к так называемым шкалам последовательных интервалов. Получение итоговых оценок осуществляется путем суммирования.
Шкалы построены по типу шкалы Ликерта; они идентифицируют сим птом с преходящей реакцией, актуальной реакцией, состоянием или развитием. Окончательная форма теста приведена в табл. 15.1.
Таблица 15.1 Окончательная форма теста
СимптомЕсть
и всегда
былоЕсть уже длитель ное времяПоявилось в послед нее времяБыло в
прошлом, но
сейчас нетНет и не былоБессонницаОщущение, что окружающие не одобрительно к вам относятсяГоловные болиИзменение настрое ния без видимых причинБоязнь темнотыЧувство, что вы ху же других людей'Склонность к сле зам, плаксивость _Ощущение «комка» в горлеБоязнь высотыБыстрая утомляе мость, чувство усталости 1Неуверенность в се бе и в своих силахСильное чувство виныОпасения но пово ду тяжелого забо левания (не под твержденного при обследовании)Боязнь находиться одному в помеще нии или на улицеОпасение покра снеть «на людях»Трудности в обще нии с людьмиНеобоснованный прах за себя, других людей, боязнь ка ких-либо ситуацийДрожание рук, ног, невозможность сдержать проявле ния своих чувствСниженное или подавленное на строениеСердцебиениеБеспричинная тре вога, «предчувст вия», ощущение, что может произойти что-то неприятноеБезразличие ко всемуРаздражительность, вспыльчивостьПовышенная пот ливостьЧвство слабостиСндартизационная выборка. Тест стандартизирован на «гнездной» выборке работников производственного объединения «Невский завод» (Санкт-Петербург). «Гнездами» служили цеховые врачебные участки. Объем выборки, сформированной путем сплошного «внутригнездного» отбора, составил 2203 единицы. При оценке по t-критерию Стьюдента оказалось, что по полу для большинства возрастных групп стандартизационная выборка достаточно хорошо репрезентирует гене ральную совокупность работников крупного промышленного предпри ятия, а различия достоверно (при Р J 0,01) устанавливаются лишь по относительно малочисленным группам занятых в возрасте 18-25 лет и 56 лет и старше.
Проведение теста. Тест относится к типу «карандаш—бумага» и допу скает групповое проведение в виде анкетного опроса. Для оценки ре зультатов необходим ключ — прозрачная «сетка», где нанесены шкаль ные оценки значений ответов.
Позиция интервьюера индифферентная. Инструкция респонден там дается в терминах опросного исследования, употребление здес слова «тест» нежелательно. Она может звучать примерно так:
На вашем предприятии (в организации, городе и т. д.) проводится иссл дованне для совершенствования медицинской помощи и предупрежд пня нервно-психических расстройств.
Просим вас заполнить вопросник. Ваши ответы помогут улучшить дис пансерное обслуживание (работающих на вашем предприятии, прожи вающнх в вашем городе и т. д.). Заполненный опросник не подлежит огласке и не может быть использован для медицинского учета или каких-либо других административных целей.
Все вопросы имеют готовые варианты ответа и не требуют длительно обдумывания. Отметьте знаком «+» (по каждой строке в соответствующему вашему ответу столбце), были ли когда-нибудь у вас явления, котор-ыми, как правило, отвечает психика человека на трудные жизненные обстоятельства, болезни.
Время заполнения бланка — около 5 мин. Нередко у респондентов возникает вопрос о выборе варианта ответа, если симптом отмечается «иногда». В этом случае говорится, что такая характеристика относится практически ко всем перечисленным симптомам, поскольку ни один из них не может присутствовать «постоянно», и предлогается указать, «давно ли появился» данный симптом.
Важным деонтологическим аспектом поведения интервьюера выступает акцентирование того факта, что ответы на тест не являются основанием для установления психиатрического диагноза, а сам те предназначен для психически здоровых людей.
Ключ и обработка данных. Перевод градаций шкал (I) в баллы (II) производится так: (табл. 15.2).
Таблица 15.2
Перевод градаций шкал
IIIНет и не было0Было в прошлом, но сейчас нет1Появилось в последнее время2Есть уже длительное время3Есть и всегда было4Для стандартизационной выборки средний балл равняется 16,0 при сигмальном отклонении 3,89. Аппроксимированные нормальным распределением «сырые» баллы и соответствующие им стандартные г-оценки приведены в табл. 15.3.
Таблица 15.3
Перевод «сырых» баллов в стандартные z-оценки
«Сырой»
баллz-оценка«Сырой» баллz-оценка«Сырой»
баллz-оценка«Сырой» баллz-оценка0-4,119-1,80170,26252,311-3,8610-1,54180,51262,572-3,6011-1,29190,77272,833-3,3412-1,03201,03283,084-3,0813-0,77211,29293,345-2,8314-0,51221,54303,606-2,5715-0,26231,80313,867-2,31160242,06324,118-2,06Первичная обработка результатов тестирования осуществляется путем суммирования взвешенных по ключу баллов, которые индиви получил по всем шкалам. Оценка результата дается на основе его поставления с соответствующей z-оценкой. Надежность и валидность теста
Первоначальный набор суждений, использованных для построения теста (первичная форма), состоял из 47 самооценок индивидом сво его психического состояния, с известной долей условности рассмат ривавшихся как симптомы. Выделение последних осуществлено на основе анализа психиатрической литературы и концепции предбо-лезненных психических расстройств таким образом, чтобы этот на бор в достаточной мере отражал «движения» индивида от абсолют ной нормы к болезненному расстройству.
Выбор симптомов в качестве индикаторов нервно-психической адаптации индивида основан на подходе, выдвинутом еще В. Гризингером, который утверждал, что диагностическое значение имеют не столько сами симптомы, сколько их истолкование наблюдателем. Применительно к формализованной психодиагностической процедуре получается: значение симптома в составе теста может не совпа дать с его клиническим значением и фактически полностью определяется показателями надежности и валидности.
Для приближения формулировок симптомов к языковому опыту респондентов первичная форма теста была апробирована в пилотажном исследовании, охватившем 31 работника объединения (квотная выборка по полу, возрасту и образованию).
Чтобы оценить весь круг необходимых характеристик надежности и валидности теста, была использована исследовательская выборка объемом в 60 человек — пациентов дневного стационара и ночного профилактория клиники Института.
Дискриминативность тестовых суждений. В данной процедуре она соотносится с наличием или отсутствием существующего в действительности нервно-психического заболевания. Поэтому коэффициенты дискриминации рассчитывались по результатам нсследовательской выборки, где болезнь была клинически верифицирована, а «правильными» считались ответы о наличии симптомов, отличные от нуля, «неправильными» — равные нулю. Коэффициенты дискриминации, отражающие меру соответствия между ответом на один вопрос и ответами на все вопросы теста, по всем шкалам окончательной формы высоки и приближаются к 1. Таким образом, шкалы окончательной формы теста обладают высокой способностью разделять лиц с высокой и низкой «сырой» оценкой, а тест имеет значительную «внутреннюю» валидность.
Надежность теста. Она определялась путем расчета соответсвующих статистических показателей по результатам деления первичной формы теста на две части с критическим значением коэффи циента дискриминации, равным 0,85. Коэффициенты надежности определялись по формуле Фланагана; практически для всех симпто мов окончательной формы теста они высоки.
Валидность по содержанию. Устанавливалась при помощи лич ностных тестов — MMPI (основные шкалы), теста Кеттелла (форма С) и теста Айзенка (форма А). Полученные коэффициенты валид ности выявили значительную опосредованность линейных корреля ций признаков друг другом. Поэтому для определения валидности по содержанию был применен факторный анализ (метод главных ком понент, с ротацией), т. е. этот вид валидности представлен фактор ной валидностью.
Валидность по критерию. Критерием валидности теста выступа ла врачебная оценка психического состояния пациентов, вошедших в исследовательскую выборку. Психиатрическая квалификация состояния больных, находящихся на лечении, верифицировалась в условиях клиники Института, поэтому такая оценка выступает как экспертная.
Методика оценки была формализованной, использовалась специ ально разработанная «Карта врачебной оценки». Параметрами оцен ки были следующие 12 психопатологических радикалов:
шизоидия;
мания;
депрессия;
эпилептоидность;
паранойя (включая параноидию и парафрению);
эксплозивность;
«органичность»;
астения;
истерия;
неврастения;
ананкастия;
деменция (включая малоумие).
Оценка давалась по шкале:
— полностью отсутствует;
— слабо выражено, присутствует в виде кратковременных эпизодов, незначительных нарушений, изменений; определенно не тре бует психиатрической помощи;
2— выражено заметно, является относительно постоянным фоном основного состояния либо присутствует в форме очерченных кли нических состояний; само по себе может не вызывать потребно сти в психиатрической помощи;
3— выражено на уровне развернутой клинической симптоматики, наряду с другими проявлениями характеризует болезненное пси хопатологическое состояние; определенно требует психиатриче ской помощи — амбулаторной или в дневном стационаре;
4— выражено ярко, характеризует патологию значительной тяжести, в наибольшей мере определяет клиническое состояние; требует помощи, как правило, в условиях закрытого пспхиатрического стационара.
Большинство радикалов, как показало предварительное обсуждение, понимались врачами одинаково. Трактовавшиеся неоднозначно были подробно описаны в «Инструкции по заполнению карты». По лученный «профиль» врачебной оценки коррелировал (коэффици енты линейной корреляции Пирсона) с результатами заполнени первичной формы теста.
Конструктная валидность. Она рассматривалась как соответствие вы деленных симптомов в их связи с показателями по валидизирующи методикам теоретическим психиатрическим взглядам. Симптомы, имею щие высокую внутреннюю и внешнюю валидность по формальны признакам, но противоречащие признанным общепсихиатрическим нозографическим концепциям, отбраковывались.
Ситуационная валидность. Оценивалась путем наблюдения за реакциями респондентов в процессе заполнения первичной форм] теста на стандартизационой выборке. Некоторые суждения (симш мы), адекватно воспринимавшиеся в терапевтической ситуации ст/с ционара или амбулаторного приема, вызывали негативные реакции популяции и были исключены.
Диагностическая валидность. Определялась непосредственно на м териале клинического обследования 78 имеющих психиатричес симптомы представителей популяции. Она равна 0,69.
Таким образом, приведенные данные о надежности и валидное™ теста позволяют сказать, что его применение в качестве диагностиче ского инструмента вполне обоснованно.
Применение
Интерпретация результатов. Данные объясняются на основе подхода, выдвинутого Ю. А. Александровским, согласно которому ослабление адаптационной психической деятельности клинически выражается в психопатологических образованиях, наблюдаемых при пограничных формах нервно-психических расстройств. По своему содержанию категории многомерной шкалы адаптации соответствуют группи ровке состояний психического здоровья, предложенной С. Б. Семичовым, несколько модифицированной для придания континууму «здоровье—болезнь» необходимой однонаправленности. Содержащие ся в этой группировке категории идеальной и типологической нормы, включающей конституциональную норму и акцентуации, объедине ны в одну — «здоровье», а категория болезни объединена с вероят но болезненным состоянием, поскольку названные крайние гра дации континуума могут быть корректно диагностированы только клиническим методом.
Приводим величины r-оценок границ категорий полученной мно гомерной шкалы:
здоровье - -1,80 и менее;
оптимальная адаптация — от -1,79 до -1,04;
непатологическая психическая дезадаптация - от -1,03 до 0,77;
патологическая психическая дезадаптация — от 0,78 до 1,80;
вероятно болезненное состояние — 1,81 и выше.
Таким образом, результаты интерпретации тестовой оценки ин дивида определяют его место на континууме нервно-психической адаптации.
Ограничения и противопоказания для применения. К противо показаниям для применения теста относятся состояния выраженного слабоумия обследуемого и нервно-психические расстройства преимущественно психотического регистра.
Ограничения в применении теста накладываются тем, что он обна руживает состояния нервно-психической дезадаптации, инициально развивающиеся по общеневротическому пути, однако фиксирует начальные формы дезадаптации, возникающей по алкогольному и психо-соматическому путям, где только на более поздних стадиях происхо дит «обрастание» психиатрической симптоматикой. Для этих целей нервно-психической дезадаптации тест нуждается в оснащении до полнительными шкалами.
В заключение необходимо подчеркнуть, что тест является достаточ но высоко обоснованным инструментом диагностики именно уровня нервно-психической адаптации, т. е. отражает формулируемую в по нятиях психопатологии количественную сторону процесса адаптации. Тест не может рассматриваться и применяться в качестве инструмен та клинической диагностики, поскольку интерпретация результатов его выполнения не предусматривает какой-либо нозологической или синдромологической трактовки состояний дезадаптации.
Контрольные вопросы
Чем объясняется необходимость многоэтажных скрининговых процедур при оценке нервно-психического здоровья популяции?
Определите сходство и различие понятий нервно-психической и социально-психологической адаптации.
Каковы ограничения в применении шкал нервно-психологиче ской адаптации в популяции?
Рекомендуемая литература
Аванесов В. С. Тесты в социологическом исследовании. М: Наука,1982.
Александровский Ю. А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация: Пограничные нервно-психические расстройства. М. Наука, 1976.
Анастази А., Урбипа С. Психологическое тестирование. 7-е изд. СП.Питер, 2003.
Гайда В. К., Захаров В. П. Психологическое тестирование: Учебное пособие. Л.: Изд-во ЛГУ, 1982.
Гризишер В. Душевные болезни. СПб., 1867.
Клшер С. А., Косолапое М. С, Толстова Ю. Н. Шкалирование при сборе и анализе социологической информации. М.: Наука, 1978.
Семичов С. Б. Группировка состояний психического здоровья // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л.,1986. С. 8-17.
Семичов С. Б. Предболезненные психические расстройства. Л.: Meдицина, 1987.
Часть III
Личность
Занятие 16. Отношение к здоровью
Р. А. Березовская
Вводные замечания. Понятие «отношение к здоровью» представля ет собой систему индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способст вующими или, наоборот, угрожающими здоровью людей, а также оп ределяющими оценку индивидом своего физического и психическо го состояния.
Категория «отношения» — одно из центральных понятий в кон цепции «психологии отношений», зародившейся еще в начале XX в. в школе В. М. Бехтерева. Первоначально она была очерчена А. Ф. Ла-зурским и С. П. Франком в опубликованной ими в 1912 г. «Програм ме исследований личности и ее отношении к среде». Преждевремен ная смерть А. Ф. Лазурского не позволила ему придать этой теории законченный вид. В дальнейшем психология отношений развива лась В. Н. Мясищевым. Основное положение данной концепции зачключается в том, что психологические отношения человека пред ставляют целостную систему индивидуальных, избирательных, сознательных связей личности с различными сторонами объективной действительности. Иными словами, при психологическом анализе-личность, целая и по своей природе неделимая, предстает перед исз следователем как система отношений, которые рассматриваются как психическое выражение связи субъекта и объекта.
Согласно этой концепции, отношение к здоровью может быт описано с помощью трех компонентов. Следует отметить, что указа? ные В. Н. Мясищевым эмоциональный, познавательный и волево компоненты отношения соответствуют выделяемым в современн психологии трем сферам психического — эмоциональной, когнити ной и мотивационно-поведенческой. Однако компоненты отношен не являются элементами, входящими в их структуру (отношение о ладает целостностью и нераздельностью). Скорее они отражают возможность его научно-психологического анализа в трех разных смысл вых ракурсах.
При анализе отношения к здоровью также важно учитывать и фактор времени, что предполагает рассмотрение его становления и динамики. Формирование отношения к здоровью — процесс весьма слож ный, противоречивый и динамичный, который обусловлен двумя груп пами факторов:
внешними (характеристики окружающей среды, в том числе осо бенности социальной микро- и макросреды, а также профессио нальной среды, в которой находится человек);
внутренними (индивидуально-психологические и личностные осо бенности человека, а также состояние его здоровья).
Возникшее отношение не остается неизменным, оно непрерывно изменяется с приобретением нового жизненного опыта. Изменчи вость отношения — правило, а не исключение. Вместе с тем коррек ция неблагоприятных аспектов того или иного отношения — дли тельный и подчас весьма болезненный для личности процесс, со пряженный с преодолением внутренних конфликтов и негативных эмоциональных переживаний. В связи с этим особое значение при обретает целенаправленное формирование правильного отношения к здоровью на ранних этапах развития личности (особая роль отво дится семейному воспитанию и обучению в начальной школе).
Важно также отметить, что отношение человека к своему здоровью выступает внутренним механизмом саморегуляции деятельности и поведения в этой сфере (по аналогии с психологическим механизмом самооценки). Однако регуляторная функция отношения вступает в действие лишь на определенном этапе онтогенеза; с накоплением со циального и профессионального опыта она совершенствуется.
Таким образом, отношение человека к своему здоровью, с од ной стороны, отражает опыт индивида, а с другой — оказывает су щественное влияние на его поведение. Следовательно, оно может быть рассмотрено как одна из основных «мишеней», на которую следует направить психокоррекционное воздействие специалиста, практикующего в сфере психологии здоровья. При этом диффе ренцированный подход к психокоррекционной работе должен опи раться на всестороннее изучение особенностей отношения людей к своему здоровью.
До сих пор исследования данного вопроса не получили широкого Распространения в современной науке (в отличие от многочисленных Исследований отношения к болезни). Проанализировав существую щую исследовательскую литературу, можно выделить несколько научных направлений, в рамках которых такие исследования проводятся:
социологические исследования общественного здоровья;
изучение отношения к здоровью в рамках клинической психологии;
валеологические исследования.
Обобщая результаты изучения, следует указать на парадоксаль ный характер отношения современного человека к здоровью, т. е. не соответствие между потребностью обладать хорошим здоровьем, с од ной стороны, и теми усилиями, которые человек предпринимает для сохранения и укрепления своего физического и психологического благополучия — с другой. По-видимому, причина такого несоответ ствия заключается в том, что очень часто здоровье воспринимается людьми как нечто безусловно данное или само собой разумеющееся, потребность в котором хотя и осознается, но ощущается лишь в си туации дефицита. Иными словами, при полном физическом, психи ческом и социальном благополучии потребность в здоровье как бы1 не замечается человеком, приобретая характер актуальной жизнен ной необходимости в случае его потери или по мере утраты.
Цель занятия. Исследование психологических особенностей отно шения человека к своему здоровью.
Оснащение. Листы с опросником «Отношение к здоровью» (прило жение 16.1).
Порядок работы. Эксперимент может проводиться как индивиду ально, так и в группе. Испытуемым раздают текст опросника и зачи тывают следующую инструкцию:
Вам будет предложен ряд вопросов-утверждений, с которыми вы можете согласиться, не согласиться или согласиться частично. Оцените, пожя луйста, каждое утверждение в соответствии со степенью своего согласия по шкале, где:
— абсолютно не согласен или совершенно не важно;
— не согласен, это не важно;
— скорее не согласен;
— не знаю (не могу ответить);
— скорее согласен, чем нет;
— согласен, очень важно;
— абсолютно согласен, безусловно важно.
Выбранный вами опят обведите кружком или отметьте каким-ннбудь другим способом. Будьте внимательны, для каждого утверждения должен быть выбран и помечен только один ответ
Отвечайте на все вопросы подряд, не пропуская. Не тратьте много време ни на обдумывание ответов. В случае затруднения старайтесь предста вить наиболее часто встречающуюся ситуацию, которая соответствует смыслу вопроса, и исходя из этого выбирайте ответ.
Обратите внимание что в третьем вопросе вариантов ответа не пред усмотрено. Для ответа на него выделено несколько пустых строк. Пустые строки оставлены также для возможных дополнительных вариантов от ветов на вопросы 5, 8, 9 и 10.
Спасибо за сотрудничество!
Обработка и интерпретация результатов. Опросник «Отношение к здоровью» состоит из 10 вопросов, которые могут быть распределе ны по четырем шкалам:
когнитивной;
эмоциональной;
поведенческой;
ценностно-мотивационной (табл. 16.1).
Анализ результатов проводится на основании качественного анали за полученных с помощью опросника данных, который может быть осуществлен на нескольких уровнях:
каждое утверждение может быть проанализировано в отдельности;
анализ данных может проводиться по каждому вопросу (интер претируются все утверждения, входящие в данный вопрос);
каждый блок вопросов или шкала также могут быть рассмотрены по отдельности (анализируются все вопросы и утверждения, вхо дящие в данную шкалу).
Таблица 16.1
Распределение вопросов опросника «Отношение к здоровью» по шкалам
Название шкалыНомера вопросовКогнитивная3,4,5Эмоциональная6,7Поведенческая8,10.Н^нностно-мотивационная1,2,9При анализе отношения к здоровью могут быть выделены проти-•оложные типы отношений — адекватное и неадекватное. В реальной жизни, однако, полярная альтернатива практически исключена, поэтому в дальнейшем при интерпретации полученных эмпириче ских данных следует говорить о степени адекватности или неаде кватности.
Эмпирически фиксируемыми критериями степени адекватно сти—неадекватности отношения человека к своему здоровью служат:
на когнитивном уровне: степень осведомленности или компетент ности человека в сфере здоровья, знание основных факторов рис ка и антириска, понимание роли здоровья в обеспечении актив ной и продолжительной жизни;
на поведенческом уровне: степень соответствия действий и поступ ков человека требованиям здорового образа жизни;
на эмоциональном уровне: оптимальный уровень тревожности по отношению к здоровью, умение наслаждаться состоянием здоро вья и радоваться ему;
на ценностно-мотивационном уровне: высокая значимость здо ровья в индивидуальной иерархии ценностей (особенно терми-j нальных), степень сформированное™ мотивации на сохранение i укрепление здоровья.
Для интерпретации ответов на открытый вопрос (3) использует ся процедура контент-анализа:
при анализе определений понятия «здоровье», полученных исследовании группы испытуемых, в качестве смысловых единиц элементов содержания рассматриваются существенные признай здоровья, а также определяется частотность их встречаемост: (% от общего числа опрошенных);
в случае индивидуального опроса результаты конкретного исп туемого могут быть соотнесены с данными контент-анализа, пре, ставленными в табл. 16.2.
Таким образом, наиболее часто встречающимися характеристика ми здоровья, отражающими индивидуальные особенности отноше ния человека к своему здоровью, оказались следующие:
Большинство респондентов (32%) определяют здоровье как стояние, характеризующееся хорошим самочувствием и настрой нием (например, «Здоровье — это спокойствие и уверенность завтрашнем дне» или «Здоровье — это бодрость и хорошее настроение»).
Таблица 16.2
Данные контент-анализа определений понятия «здоровья»
ВопросВарианты ответовКоличество ответов, %Как бы вы в не скольких словах (или одной фра зой) определили, что такое здоровьеХорошее самочувствие (ощущение комфорта, бла гополучие, спокойствие, уверенность)32
Когда оно есть, не замечаешь23
Отсутствие болезненных ощущений21
Гармония физического и пси хического17
Гарантия (залог, ключ) успеха во всех делах15
Это жизнь (полная и актив ная), вкус к жизни12
Основа (базис) всей деятель ности человека12
Когда не задумываешься, что это такое12
Радость, счастье10Здоровье определяется как то, что не требуется осмысливать и о чем не надо заботиться, пока не появятся симптомы его ухудшения (например, «Здоровье — это такое состояние организма, при кото ром не замечаешь его присутствия» (23% ответивших) или «Хоро шее здоровье — это состояние, когда можно не думать о болезнях, так как организм не напоминает о неполадках» (12% опрошенных)).
Здоровье характеризуется как отсутствие болезненных ощущений или заболеваний (так полагают примерно 21% респондентов, утверж дающих, например, что «Здоровье — это отсутствие болезней и страха перед ними» или «Здоровье — это когда ничего не болит»).
Важной характеристикой здоровья 18% опрошенных считают гар моничное сочетание в человеке духовного и физического начал (на пример, «Здоровье — это физическое и моральное благосостоя ние» или «гармония тела и духа»).
Здоровье также рассматривается в качестве необходимого усло вия для достижения успеха в различных сферах деятельности (на пример, 15% респондентов определили здоровье как «возможность быть активным и жить комфортно», такое же количество счита ют, что здоровье — «золотой ключ к успеху во всем»).
По итогам выполнения задания должна быть представлена каче ственная характеристика особенностей отношения к здоровью на ког нитивном, эмоциональном, поведенческом и ценностно-мотиваци-онном уровнях.
Контрольные вопросы
Каковы основные компоненты отношения к здоровью?
Какие факторы оказывают влияние на формирование отношения к здоровью?
Каковы основные критерии адекватности отношения к здоровью?
Приложение 16.1 ОПРОСНИК «ОТНОШЕНИЕ К ЗДОРОВЬЮ»
1. Люди по-разному оценивают различные сферы жизни. Оцените, насколько приведенные ценности важны для вас в данный момент.1.1.Счастливая семейная жизнь12345671.2.Материальное благополучие1234567 1.3.Верные друзья1234567
1.4.Здоровье12345671.5.Интересная работа (карьера]12345671.6.Признание и уважение окру жающих12345671.7.Независимость (свобода)12345672. Как вы считаете, что необходимо для того, чтобы добиться успеха в жизни?2.1.Хорошее образование12345672.2.Материальный достаток1234567 |2.3.Способности2345672.4.Везение (удача)2345672.5.Здоровье2345672.6.Упорство, трудолюбие2345672.7.«Нужные связи (поддержка друзей, знакомых)2345673. Как бы вы в нескольких словах определили, что такое здоровье?4. Оцените, какое влияние на вашу осведомленность в области здоровья оказывает информация, полученная из следующих источников:4.1Средства массовой информа ции (радио, телевидение)12345674.2.Врачи [специалисты)12345674.3.Газеты и журналы12345674.4.Друзья, знакомые12345674.5.Научно-популярные книги о здоровье12345675. Как вы думаете, какие из перечисленных ниже факторов оказывают наиболее существенное влияние на состояние вашего здоровья?5.1.Качество медицинского обслу живания12345675.2.Экологическая обстановка2345675.3.Профессиональная деятель ность2345В75.4.Особенности питания2345675.5.Вредные привычки2345675.6.Образ жизни2345675.7Недостаточная забота о своем здоровье2345675.8Другое12345676. Как вы чувствуете себя чаще всего, когда со здоровьем у вас все благополучно?6.1.Я спокоен2345676.2.Я доволен2345676.3.Я счастлив2345676.4.Мне радостно2345676.5.Мне ничего не угрожает2345676.6.Мне это безразлично2345676.7Ничто особенно не беспокоит меня2345676.8.Я чувствую уверенность в себе2345676.9.Я чувствую себя свободно2345676.10.Я испытываю чувство внутрен него удовлетворения2345677. Как вы чувствуете себя чаще всего, когда узнаете об ухудшении своего здоровья:7.1.Я спокоен2345677.2.Я испытываю сожаление2345677.3.Я озабочен2345677.4.Я испытываю чувство вины2345677.5.Я расстроен2345677.6.Мне страшно2345677.7.Я раздражен2345677.8.Я чувствую себя подавленно2345677.9.Я встревожен и сильно нерв ничаю2345677.10.Мне стыдно12345678. Делаете ли вы что-нибудь для поддержания вашего здоровья? Отметьте, пожалуйста, насколько регулярно.8.1.Занимаюсь физическими упражнениями (зарядка, бег трусцой и т. п.)12345678.2.Придерживаюсь диеты12345678.3.Забочусь о режиме сна и от дыха12345678.4.Закаляюсь12345678.5.Посещаю врача с профилак тической целью12345678.6.Слежу за своим весом12345678.7.Хожу в баню (сауну)12345678.8.Избегаю вредных привычек12345678.9.Посещаю спортивные секции (шейпинг, тренажерный зал, бассейн и т. п.)12345678.10.Практикую специальные оздо ровительные системы (йога, китайская гимнастика и др.)12345678.11.Другое12345679 Если вы заботитесь о своем здоровье недостаточно или нерегулярно, то почему?9.1.В этом нет необходимости, так как я здоров(а)12345679.2.Не хватает силы воли12345679.3.У меня нет на это времени12345679.4.Нет компании (одному скучно)12345679.5.Не хочу себя ни в чем ограни чивать12345679.6.Не знаю, что нужно для этого делать12345679.7.Нет соответствующих условий12345679.8.Необходимы большие матери альные затраты12345679.9.Есть более важные дела12345679.10.Другое123456710. Если вы чувствуете недомогание, то:10.1Обращаетесь к врачу123456710.2.Стараетесь не обращать вни мания1г34567 110.3.Сами принимаете меры, исходя из своего прошлого опыта1г34567 110.4.Обращаетесь за советом к друзьям, родственникам, знакомым123456710.5.Другое1234567Благодарим за помощь!
Рекомендуемая литература
Березовская Р. А. Отношение менеджеров к здоровью // Вестнн СПбГУ. 1999. Сер. 6. № 2.
Березовская Р. А., Никифоров Г. С. Отношение к здоровью // Психо логия здоровья / Под ред. Г. С. Никифорова. СПб., 2003.
Журавлева И. В., Шилова Л. С, Антонова А. И. и др. Отношение чело века к здоровью и продолжительность жизни. М., 1989.
Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л., 1960.
Занятие 17. Оценка оптимизма и активности личности
Н. Е. Водопьянова, М. В. Штейн
Вводные замечания. Одна из задач психологии профессионального здоровья - выявление личностных факторов, связанных с высокой стрессоустойчивостью и способностью противостоять жизненным невзгодам. В структуре стрессоустойчивости как сложного личностно го конструкта можно выделить такие компоненты, как конструктивная активность, позитивное мироощущение и жизнерадостность в труд ных жизненных ситуациях, которые требуют сохранения стойкости, мужества и веры в их положительное разрешение. Позитивное миро ощущение и жизнерадостность - важные атрибуты психосоциаль ного здоровья человека. Они могут быть описаны в категории опти мизма Однако в отечественной психологии сейчас не существует четкого определения понятия оптимизма, поскольку психологиче ская категория это весьма емкое и многозначное понятие. В повсе дневной жизни под «оптимизмом» чаще всего подразумеваются оод-рость, жизнерадостность, жизнелюбие человека. По определению С. И. Ожегова, «оптимизм - это бодрое и жизнерадостное мироощу щение, при котором человек во всем видит светлые стороны, верит в будущее, в успех, в то, что в мире господствует положительное начало, добро». В философском словаре оптимизм и пессимизм определяются как понятия, характеризующие ценностную сторону мировосприя тия, когда мир осмысливается лишь с точки зрения соотношения в нем добра и зла, справедливости и несправедливости, счастья и бед ствий. Исходя из понятия динамической функциональной структуры личности, которое предложил К. К. Платонов, оптимизм представля ет собой устойчивую характеристику личности, тесно связанную с ее направленностью и установками.
С позиций гуманистической психологии под ним понимают веру в безусловно позитивную человеческую природу, добрую и конст руктивную сущность человека, заложенную как потенциал, который Раскрывается при соответствующих условиях. К. Роджерс утвержда ет, что люди развиваются в позитивном направлении и только небла гоприятные социальные обстоятельства заставляют прибегать к психологическим защитам, делают их жестокими, деградирующими, асоциальными и пессимистичными.
Экзистенциальный подход также основывается на вере в позитив ную сущность человека, однако индивид приобретает ее в процессе самосозидания и его позитивная актуализация оказывается результа том собственного свободного и ответственного выбора, т. е. опреде ленной личностной активности.
В социальной психологии оптимизм и пессимизм рассматривает ся главным образом как врожденное свойство или как результат пер вых этапов социализации личности. Социальные условия выступа ют в качестве важнейшего обстоятельства развития оптимизма.
Последний можно рассматривать также как систему взглядов отношений личности к своей настоящей и будущей жизни, к окр жающим людям и самому себе, как проявление общего умонастр ния. Д. Осгуд в своих трудах отметил: самое крупное открытие наш го поколения заключается в том, что человек может изменить сво жизнь, поменяв отношение к ней. От системы отношений личност зависят многие явления внутреннего мира, психические состояния процессы, в том числе и здоровье человека. Согласно концепции «вы ученной беспомощности» М. Зелигмана, определяющая черта песси мистов — вера в то, что все их усилия бесполезны, а неудачи беек нечны, что они погубят все свои дела и виноваты в неудачах о сами. Оптимисты верят, что поражение или жизненные невзгоды им ют временный характер и в случившемся они не виноваты, причи~ неудач оптимисты приписывают обстоятельствам или другим людя~ Поражение не способно их сломить. Неблагоприятную ситуаци они воспринимают как вызов и с удвоенной энергией (активность-настойчивостью) борются с ней.
В результате анализа и обобщения научной литературы oптимизм можно определить как устойчивую личностную позицию уверенности в преодолении жизненных трудностей или невзгод, уверенности в их временном характере, которая основана на вере индивида в силу человеческой природы и в собственные ресурсы. На наш-взгляд, оптимизм как система позитивных отношений, жизнерадостного мировосприятия и мировоззрения представляет собой активную жизненную позицию личности, которая оказывает влияние на выбор адаптивных моделей поведения, ролевую позицию и устойчивость к психологическому стрессу и служит важной составляющей психологического здоровья личности. Оптимизм как системное ка чество может иметь различные формы и внутриличностные детер минанты. В связи с этим его диагностика должна быть направлена не только на выявление степени оптимистического настроя, но также и на активность преобразующего (преодолевающего) поведения, спо собствующего социальной адаптации и удовлетворенности качест вом жизни.
Предлагаемая нами методика является адаптированным вариан том шкалы активности и оптимизма, которую разработали И. С. Шуллер и А. Л. Комуниан (AOS). Наша российская версия шкалы AOS позволяет выделить пять типов личности, отличающихся по сте пени выраженности оптимизма—пессимизма и активности—пассив ности.
Валидизация опросника осуществлялась с помощью сопостав ления результатов шкалы AOS и анкетирования студентов техни ческих вузов (98 человек) . С помощью анкеты оценивались уста новки и умонастроение студентов, касающиеся преодоления настоя щих и будущих трудностей в шести значимых сферах их жизне деятельности:
образование;
будущая работа;
профессиональная карьера;
семья;
социальная адаптация (контакты);
удовлетворенность качеством жизни.
Выявлено, что у студентов-юношей активность (по шкале AOS) коррелирует с уверенностью в преодолении трудностей семейной Жизни, профессионального образования, устройства на квалифици рованную работу, достижения высокого качества жизни, а также с общим показателем позитивного жизневосприятия. У студенток ак тивность коррелирует с уверенностью в достижении высокого качества жизни и социальной адаптации. У юношей показатель оптимиз ма по шкале AOS коррелирует с уверенностью в преодолении труд ностей во всех сферах жизнедеятельности. У девушек оптимизм свйзан только с уверенностью в получении образования, устройстве на работу и удовлетворенностью качеством жизни. Очевидно, обнару женные в корреляционных связях различия у юношей и девушек от ражают тендерные различия в структурных компонентах оптимизма.
В результате апробации шкалы A OS в группе российских менед жеров среднего звена нами было обнаружено следующее. Менеджеры-оптимисты отличаются высокой адаптивностью к новым ситуациям, интернальным локусом контроля и высокой коммуникабельностью. В трудных жизненных ситуациях они чаще используют конструк тивные, ориентированные на проблему модели поведения. Среди них реже встречаются лица с высоким уровнем психического «выго рания», чем среди пессимистов. Менеджеры-пессимисты хуже адап тируются к новым социально-экономическим условиям, более агрес сивны и склонны обвинять в своих неудачах судьбу или других людей, например своих подчиненных. В стрессовых ситуациях «пес симисты» часто используют деструктивные модели преодолевающе го поведения и управления, характеризуются более низкой стрессовой устойчивостью и более высокими показателями «выгорания» по сравнению с «оптимистами».
При использовании шкалы AOS в группе брокеров (62 челове*] ка) нами было установлено, что лица с высоким уровнем оптимизма и активностью меньше подвержены профессиональному «выгора нию», чем лица с пессимистическим настроем. Эти данные под-1 тверждают гипотезу о том, что оптимизм как позитивная жизненная установка в сочетании с активностью (энергичностью) представ ляет собой психологический ресурс устойчивости личности к про фессиональным и жизненным стрессам, способствует «здоровому копингу» (преодолевающему поведению) и тем самым препятст вует развитию негативных синдромов стресса, например психиче ского «выгорания».
Цель занятия. Определение психологических типов в соответствии со степенью оптимизма и активности (энергичности) личности.
Оснащение. Шкала оптимизма—активности (AOS) и ответный лист? (приложение 17.1), ключ (приложение 17.2).
Порядок работы. Испытуемому выдается опросник и бланк для от ветов со следующей инструкцией:
Перед вами список утверждений. Прочтите внимательно каждое из них и оцените степень вашего согласия с каждым из них. Для этого используй те приведенные на бланке варианты ответов. Зачеркните цифру, соответ ствующую вашей оценке.
Обработка результатов. Методика содержит две субшкалы: опти мизм и активность.
Оптимизм в данной методике понимается как предрасположен ность человека верить в своп силы и успех, иметь преимущественно положительные ожидания от жизни и от других людей. «Оптими сты», как правило, экстравертированны, доброжелательны и откры ты для общения. Противоположной категории людей, «пессими стам», свойственны сомнения в своих силах и доброжелательности других людей, ожидание неудачи, стремление избегать широких кон тактов, замкнутость на своем внутреннем мире (интровертирован-ность).
Под активностью понимаются энергичность, жизнерадостность, беспечность, безмятежность и склонность к риску. Пассивность про является в тревожности, боязливости, неуверенности в себе и неже лании что-либо делать.
В соответствии с ключом подсчитываются суммы баллов по дан ным субшкалам (табл. 17.1), которые соотносятся с квадратом коор динатной модели (рис. 17.1). Каждому квадрату соответствует опре деленный тип личности.
Таблица 17.7
Показатели психологических типов (баллы)
Психологический типОптимизмАктивностьРеалисты («Р»)15-1917-24Активные оптимисты («АО» — «Энтузиаст»)20-2425-36Активные пессимисты («АП» — «Негати-ВИСТ» )6-1425-36Пассивные пессимисты («ПП» — «Жертва»)6-149-16Пассиппые оптимисты («ПО» — «Лентяй»)20-249-16Характеристика типов
Квадрат «Р». «Реалисты» адекватно оценивают текущую ситуа цию исходя из своих сил (возможностей) и не пытаются прыг нуть «выше головы», довольствуются тем, что имеют. Как прави ло, устойчивы к психологическому стрессу.
Квадрат «АО». «Активные оптимисты» верят в свои силы и ус пех, позитивно настроены на будущее, предпринимают активные действия, чтобы добиться желаемых целей. Они бодры, жизнера достны, не подвержены унынию или плохому настроению, легко и стремительно отражают удары судьбы, как бы тяжелы они ни были. В трудных ситуациях используют проблемно-ориентиро ванные стратегии преодоления стресса.
Квадрат «ПП». «Пассивные пессимисты» — противоположная «активным оптимистам» категория людей, которые ни во что не верят и ничего не предпринимают для того, чтобы изменить свою жизнь в лучшую сторону. Они характеризуются преобла данием мрачного и подавленного настроения, пассивностью, не верием в свои силы. В трудных ситуациях предпочитают страте гии ухода от решения проблем, считают себя «жертвой» обстоя тельств.
Квадрат «АП». «Активные пессимисты», или «негативисты». Им свойственна большая активность, но она часто имеет деструктив ный характер. Такие люди вместо того, чтобы созидать новое^ предпочитают разрушать старое. В трудных ситуациях часто ис| пользуют агрессивные стратегии преодолевающего поведения.
Квадрат «ПО». «Пассивные оптимисты», «лентяи». Их девизом можно считать слова: «Все как-нибудь само образуется...» Такие люди уверены, что «все будет хорошо», хотя и не предпринимают для этого никаких усилий. Они добродушны, веселы и умеют даже в плохом находить что-то хорошее, однако их отличительная черта — недостаток активности. Они больше надеются на случай, на удачу, чем на собственные силы. Склонны пассивно ждать или откладывать принятие решений.
Приложение 17.1
ШКАЛА «АО»
Инструкция. Пожалуйста, прочитайте следующие утверждения и отметьте в ответном листе степень вашего согласия—несогласия с ними.
Я люблю слушать громкую музыку.
Я думаю, будет трудно достичь моих целей.
Мне нравятся ситуации с некоторой долей неопределенности, когда я не знаю, что будет со мной дальше.
Я люблю «бросать вызов судьбе».
Судьба более несправедлива ко мне, чем к другим.
У меня столько энергии, что я не могу даже два часа просидеть без дела.
Я менее счастлив, чем другие.
Меня раздражают осторожные люди.
В настоящее время невозможно верить во что-либо хорошее.
Мне нравится соревноваться.
Я легко и с удовольствием общаюсь с людьми противоположного пола.
Меня пугает мое будущее.
Я думаю, что в людях больше плохого, чем хорошего.
Мне нравится испытывать острые ощущения (быть в ситуациях, свя занных с определенным риском).
У меня жизнерадостное, приподнятое настроение.
Рис. 17.1. Типы оптимистов и пессимистов
Приложение 17.2
ОТВЕТНЫЙ ЛИСТ
Фамилия, имя, отчество Профессия.
Возаст Стаж
№Нет, совершенно не согласенИногда это такОбычно (часто)Да,
совершенно
согласен (всегда)11
2342123431
23441
2345123461234712348123491234101234111234121234131234141234151234Приложение 17.3 Ключ
Активность (прямые): 1, 3,4, 6, 8,10,11,14,15. Оптимизм (обратные): 2, 5,7,9,12,13.
Контрольные вопросы
Какие психологические особенности присущи оптимистам?
Почему оптимизм способствует стрессоустойчивости?
Рекомендуемая литература
Аргайл М. Психология счастья. СПб.: Питер, 2003.
Занятие 18. Опросник потерь и приобретений (ОПП)
Н. Е. Водопьянова, М. В. Штейн
Вводные замечания. Ресурсные концепции психологического стресса связывают адаптационные возможности и сохранность потенциала здоровья с наличием персональных ресурсов человека, способствую щих противостоянию стрессогенным жизненным обстоятельствам или преодолению их. Согласно данным концепциям, психологиче ский стресс и риск болезней адаптации возникают при нарушении баланса между потерей и приобретением персональных ресурсов (С. Хобфолл) . Отмечают три типа ситуаций, в которых развивается стресс:
ситуации, представляющие угрозу потери ресурсов;
фактическая потеря ресурсов;
отсутствие адекватного возмещения истраченных ресурсов, когда вложение личных усилий либо невозможно для достижения же лаемого результата, либо значительно превышает получаемый ре зультат.
Под ресурсами понимаются внутренние и внешние переменные, способствующие психологической устойчивости в стрессогенных си туациях, это эмоциональные, мотивационно-волевые, когнитивные и поведенческие возможности, которые человек актуализирует для адап тации к экстремальным или стрессовым ситуациям и жизненным со бытиям.
С. Хобфолл называет ресурсами то, что является ценным для че ловека и помогает адаптироваться к стрессовым ситуациям. Ресурсы включают: I) материальные объекты (доход, дом, транспорт, одежда, объектные фетиши) и нематериальные (желания, цели); 2) внеш ние (социальная поддержка, семья, друзья, работа, социальный ста-grc) и внутренние интраперсональные переменные (самоуважение, профессиональные умения, оптимизм, самоконтроль, жизненные цен ности, система верований и др.); 3) психические и физические состоя ния; 4) волевые, эмоциональные и энергетические характеристики, которые необходимы (прямо или косвенно) для выживания или со хранения здоровья в трудных жизненных ситуациях либо служат средствами достижения лично значимых целей.
В контексте ресурсной теории стресса для повышения стресс-то лерантности важным становится накопление («консервация») ре сурсов до того, когда возникнет стрессовая ситуация или действи стрессового фактора. Стратегия накопления ресурсов представля собой своеобразный аптиципаторный копит. Во многих случаях о служит ключом к пониманию ответных реакций и стратегий преодо левающего поведения. Центральный принцип «консервации» ресур сов (СОR-теория С. Хобфолла) следующий: люди стремятся полу чить, сохранить и защитить то, что ценно для них, и стараются ис пользовать свои ресурсы наилучшим способом. Второй принцип «консервации» ресурсов заключается в том, что люди стремятся ин вестировать (вкладывать) свои усилия в накопление собственных ресурсов, чтобы не потерять их, они должны стремиться восстанав ливать растраченные ресурсы и приобретать новые для повышения уверенности в будущем (экзистенциальной надежности). В COR- теории С. Хобфолла потеря ресурсов рассматривается как первичны" механизм, ведущий к стрессовым реакциям. В то же самое время, ко гда какой-либо ресурс утрачен, другие призваны ограничить инстру ментальное, психологическое и социальное воздействие разворачи вающихся событий. Потеря внутренних («душевных») и внешни (социальных) ресурсов влечет за собой неизбежную утрату субъективного благополучия и отражается на состоянии здоровья личности.
Некоторые исследователи предполагают, что на ранних стадия стресса люди пытаются сражаться с непрерывными (продолжающимися) стрессорами, интенсивно вкладывая личные ресурсы, направ ленные на преодоление разрушающего стресс-фактора (Shirom, 1989 Ezrahi, 1985). Если ресурсов недостаточно, чтобы повлиять на стрессовую ситуацию, то люди оказываются в состоянии перевозбуждения, тревоги и фрустрации.
Отмечено, что на стадии мобилизации ресурсов люди пытаются применить сфокусированные на проблеме стратегии поведения (тра та дополнительного времени, личной энергии, поиск дополнитель ной информации и других ресурсов, связанных с поиском решений проблемы) (Ezrahi, 1985). В случае дефицита ресурсов люди пере ключаются на защитное поведение, чтобы их сохранить или воспол нить. Проводя защитную политику, они запасаются доступными для себя ресурсами, стремятся уменьшить прямые и косвенные их поте ри, которые могут возникать от постоянного вложения в действия или решения, не получающие вознаграждения. Потеря ресурсов про исходит также в случае длительной экспозиции негативной обрат ной связи, предоставляемой окружающими, которую люди получают в трудных жизненных или профессиональных ситуациях. Утрата ре сурсов негативно сказывается на удовлетворенности качеством жиз ни и состоянии здоровья личности.
Анализ литературы показывает, что к личностным ресурсам пре одоления психологического стресса исследователи относят интер-нальный локус-контроль (Pearin & Schooer, 1978) и связанные с ним конструкты типа «уверенность в себе» и «самоэффективность» (Bandura, 1997), высокие показатели «силы Я» (Gann, 1979). Поданным Е. С. Старченковой, к личностным ресурсам преодоления синдрома выгорания, являющегося негативным последствием профессиональ ных и экзистенциальных стрессов, относятся социальная смелость, ответственность, настойчивость, высокая нормативность поведения, радикализм, высокая мотивация достижения Поведенческие ресур сы преодоления «выгорания» — активные и просоциальные модели поведения (смелость и широта вступления в социальный контакт, поиск социальной поддержки и готовность к ее принятию), ассер-тивное поведение, характеризующие так называемый здоровый копинг.
Как отмечает С. Хобфолл, несмотря на многочисленность иссле дований, связывающих личностные и социальные ресурсы со стрес-соустойчивостью, их результаты не раскрывают в полной мере меха низмы преодоления стресса. Это вызвано тем, что для изучения Данного вопроса необходимо обращаться к динамическим моделям соотношения персональных характеристик и устойчивости к стрес сам, поскольку статические модели не учитывают одного аспекта: ре сурсы сами по себе изменяются под воздействием стрессовых обстоя тельств. Эмпирическим путем было показано, что социальные ресур сы людей уменьшаются, когда они подвержены воздействию стресса (Kaniasty & Norris, 1993).
Другие исследователи получили аналогичные данные: даже лич ностные, когнитивные ресурсы могут сокращаться из-за стресса, по скольку стрессовая ситуация подрывает веру человека в собственные силы, например веру в свою компетентность (Baumeister, Bratsavsky, Muraven & Tice, 1998). В таком контексте «вера» рассматрива ется в качестве важнейшего поддерживающего и «динамизирующего», личностного ресурса. Возможно, стрессовая ситуация затрагивает» энергию и мотив, необходимые для того, чтобы задействовать этот ресурс в ее преодолении. Концепция «консервации» ресурсов С. Хобфолла и соответствующий методологический подход к оценке личностного потенциала толерантности к стрессу представляют собой динамическую модель изучения взаимодействия личности и среды.
Предлагаемый нами опросник ОПП разработан на основе ресурсной концепции психологического стресса.
Цель занятия. Оценка динамического взаимодействия потерь и при обретений жизненных ресурсов личности.
Оснащение. Листы с текстом опросника ОПП (приложение 18.1
Порядок работы. Испытуемым выдается опросник «Оценка потерь «Оценка приобретений» со следующей инструкцией:
Опросник, который вы сейчас будете заполнять, выявляет ваши пере вания относительно потерь и приобретений ваших жизненных ресурс Оцените, пожалуйста, по 5-баллыюй шкале ваши переживания по кг дому пункту опросника:
— нет такого ощущения;
— переживание в малой степени;
— переживание средней степени;
— переживание в значительной степени;
— переживание в очень большой степени.
Обработка и интерпретация результатов. Подсчитывается индекс «ресурсное™» (ИР) в процентах, по формуле
ИР = X2 – X1 x 100,
X2
где Xt — ? баллов «потерь», Х2 — ? баллов «приобретений» ресурсов.
Чем больше ИР, тем выше адаптивные возможности и толерант ность личности по отношению к стрессам. Проинтерпретировать полу ченный индекс возможно в соответствии с уровнями «ресурсное™», представленными в табл. 18.1. Для изучения корреляционных связей с другими показателями стрессоустойчивости могут быть использованы показатели «потери ресурсов» и «приобретения ресурсов», равные сум ме баллов по первой и второй частям опросника соответственно.
В наших исследованиям на выборке свыше 100 чел. было выявле но, что величины «потерь» и «приобретений» отличаются не только по абсолютным значениям, но также и по их соотношению с показате лями качества жизни и психического «выгорания». Так, сумма «по терь» отрицательно связана с удовлетворенностью качеством жизни, положительно коррелирует с фрустрированностью, стажем и возрас том и с показателями психического «выгорания» — эмоциональным истощением и деперсонализацией. Сумма «приобретений» ресурсов имеет положительные корреляции с индексом качества жизни и отрицательные — с показателями «выгорания» (редукцией личных достижений и деперсонализацией). Это означает, что «приобрете ние» ресурсов по своему положительному воздействию не равно от сутствию «потерь». Первый аспект, очевидно, в большей мере, чем второй, оказывает мотивирующее и динамизирующее воздействие на процесс накопления («консервации») адаптационных возможно стей и на удовлетворенность жизнью.
Таблица 18.1
Уровень «ресурсности»низкийсреднийвысокийМеньше 35%36-45%Больше 46 %Контрольные вопросы
Какие ситуации способствуют развитию психологического стресса?
Что понимается под ресурсами стрессоустойчивости?
В чем заключаются основные принципы концепции «консерва ции» ресурсов и психологического стресса, предложенной С. Хобфоллом?
Приложение18.1
ОПРОСНИК «ОПП»
Фамилия ________________________Имя_____________________Дата______________________
Возраст________________ Другие сведения_________________________________________________
Часть первая. «Оценка потерь».
Пожалуйста, оцените ваши ощущения потери за последние полгода (год, два), ответив на каждый данный ниже вопрос.
За последние полгода (год) я потерял(а):Оценка «потерь»1. Ощущение, что я успешен2. Возможность нормально высыпаться3. Возможность хорошо одеваться4. Ощущение, что я нужен другим людям5. Стабильность в семьеб.Чувство гордости за себя7. Уверенность, что я достигаю своих целей8. Хорошие отношения с детьми (родителями9. Необходимые предметы домашнего обихода10 Суверенность в том, что мое будущее зависит от меня11. Собственное здоровье12. Жилищные условия, достаточные для достойного существования13. Чувство оптимизма14. Возможность нормально питаться15. Стабильную работу16. Уверенность, что я контролирую события моей жизни17. Признание моих достижений18. Мои сбережения, вклады19. Мотивацию [желание) что-то делать20. Поддержку от коллег21. Доход, достаточный для достойной жизни22. Ощущение независимости23. Дружбу (друзей)24. Знание о том, куда я иду в жизни (смысл жизни)25. Ощущение, что моя жизнь имеет значение26. Положительное мнение о себе27 Людей, на которых я мог бы опереться28. Возможность получать медицинскую помощь при необходимости29. Возможности для образования и самообразова ния (в том числе и материальные]30. Принадлежность к организациям, в которых есть люди со сходными интересами (церковь, клубы, спор тивные организации и т. п.)Часть вторая. «Оценка приобретений».
Пожалуйста, оцените степень выраженности ощущений ваших приобре тений за последние полгода (год, два), ответив на каждый данный ниже во прос. Ваши ответы в баллах внесите в бланк для ответов «Приобретения».
За последние полгода (год) я приобрел(а)Оценка приобретений1 Ощущение, что я успешен2- Возможность нормально высыпаться3. Возможность хорошо одеватьсяОщущение, что я нужен другим людямСтабильность в семьеЧувство гордости за себяУверенность, что я достигаю своих целейХорошие отношения с детьми (родителями]9. Необходимые предметы домашнего обихода10. Уверенность в том, что мое будущее зависит от меня11 Собственное здоровье12. Жилищные условия, достаточные для достойного су ществования13. Чувство оптимизма14. Возможность нормально питаться15. Стабильную работу16. Уверенность, что я контролирую события моей жизни17. Признание моих достижений18. Мои сбережения, вклады19. Мотивацию [желание) что-то делать20. Поддержку от коллег21. Доход, достаточный для достойной жизни22. Ощущение независимости23. Дружбу (друзей)24. Знание о том, куда я иду в жизни (смысл жизни]25. Ощущение, что моя жизнь имеет значение26. Положительное мнение о себе27 Людей, на которых я мог бы опереться28. Возможность получать медицинскую помощь при необходимости29. Возможности для образования и самообразования (в том числе и материальные)30. Принадлежность к организациям, в которых есть лю ди со сходными интересами (церковь, клубы, спортивные организации и т. п.)Рекомендуемая литература
Водопьянова Н. Е. Профессиональное выгорание и ресурсы его прс одоления // Психология здоровья / Под ред. Г. С. Никифоров! СПб., 2003. С. 548-572.
Занятие 19. Соотношение психологического и календарного возраста человека как фактора психического здоровья
Л. И. Августова
Вводные замечания. Одним из интересншших вопросов при изуче нии геронтолошческих аспектов психологии здоровья является опре деление истинного возраста человека. В современной науке принят многомерный подход к изучению данного аспекта как дифференци рованного показателя периода человеческой жизни. Такой подход предполагает отдельное измерение биологического, психологическо го и социального возраста, юскольку календарный возраст (еще он обозначается в качестве хронологического или паспортного) не отра жает в полной мере характеристики человеса как индивида, личности, субъекта деятельности и индивидуальности Понятия биологического и календарного возраста давно разделяются, поскольку последний не характеризует в достаточной степени истижное состояние организма. Это обстоятельство весьма существенно, е~о необходимо учитывать, Делая прогноз о предстоящих изменениях в состоянии организма, опре деляя перспективу физического здоровья человека.
Выявление психологического возраста и его соотношение с календарным позволяет, в свою очередь, говорить о зрелости личности, об адекватности опыта человзка и его жизненных планов, что и следует признать фактором психического здоровья.
Определяя психологический возраст как меру психологического прошлого человека, субъективной реализованноети психологического времени личности, можно выявить его особенности:
Психологический возраст — это характгристика человека, которая измеряется согласно его внутренней гистеме отсчета времени.
Психологический возраст принципиально обратим, т. е. человек может «молодеть», когда расширяется п< ихологпческое будущее, сокращается психологическое прошлое или увеличивается пред полагаемая продолжительность жизни.
Психологический возраст многомерен, т. е. он может отличаться в разных сферах жизнедеятельности.
Зная свой психологический возраст, человек способен сознательно изменять соотношение перспективных и ретроспективных элементов в субъективной картине жизненного пути. Это особенно важно, когда речь идет об искаженной жизненной перспективе, о неоправданном оптимизме или пессимизме, мера проявленности которых рассмат ривается как значимая личностная характеристика. Постановка но вых, реально достижимых целей, формирование планов на будущее оказываются существенным моментом в обеспечении психического здоровья и долголетия человека.
Существуют различные способы оценки психологического воз раста. Одним из них служит процедура оценивания интервалов жиз ни длительностью в 5 лет, предложенная Е. И. Головахой и А. А. Кро-ником.
Цель занятия. Овладение способом оценки психологического воз раста с помощью процедуры оценивания пятилетних интервалов жиз ни и сопоставление его с календарным возрастом человека.
Оснащение. Для проведения занятия необходим бланк с таблицей «Оценивание насыщенности пятилетних интервалов» (табл. 19.1).
Порядок работы. Испытуемому предлагается оценить по десяти балльной шкале каждый пятилетний интервал своей жизни (как про житой, так и будущей) по степени насыщенности значимыми собы тиями и занести результаты в таблицу. При этом каждый опрашивае мый самостоятельно определяет желаемую для себя продолжитель ность жизни, что также отражается в таблице.
Обработка и интерпретация результатов. По результатам заполн ния таблицы подсчитываются два показателя:
степень реализованноети психологического времени (Рвр);
психологический возраст (ПВ).
Показатель реализованности психологического времени определяется через соотношение суммарной степени насыщенности по про той жизни к степени насыщенности событиями жизни в целом:
Упрож
Рвр = ----------- ,
Увся жизнь
где У прож — сумма баллов по прожитой жизни; Увся жизнь — сумма баллов по всей жизни (по всей таблице).
Психологический возраст определяется как
ПВ = ПЖ x Рвр
где ПЖ — ожидаемая продолжительность жизни, Р — реализован-ность психологического времени.
Психологический возраст будет тем больше, чем меньше человек ожидает прожить и чем в большей степени реализовалось его психо логическое время.
Таблица 19.1
Оценивание насыщенности пятилетних интервалов
Годы жизниСтепень насыщенности значимыми событиями
12345678910до 5 лет6-1011-1516-2021-2526-3031-3536-4041-4546-5051-5556-6061-65Полученный психологический возраст человека сопоставляется с его календарным возрастом, что позволяет сделать следующие за ключения:
Если психологический и календарный возрасты совпадают, это свидетельствует о зрелости личности, адекватности опыта чело века и его жизненных планов.
Если психологический возраст «меньше» реального, это показа тель чрезмерного оптимизма, уверенности человека в том, что вс еще можно успеть. Планы и ожидания рассчитаны на большие период хронологического времени, чем тот, которым человек р полагает в действительности.
Если психологический возраст «больше» реального, можно ворить о неоправданном пессимизме и рекомендовать человек больше внимания уделять постановке целей, формированию пла-j] нов на будущее.
Поскольку психологический возраст принципиально обратим! целесообразно повторять данную процедуру определения психоло гического возраста на различных этапах жизни человека, что являет-, ся предпосылкой рационального использования личностью времен! своей жизни и служит фактором сохранения психического здоровья.
Контрольные вопросы
В чем заключается многомерный подход к определению возраста?
Как определяется понятие «психологический возраст личности»;
Каковы специфические особенности психологического возраста?
Рекомендуемая литература
Головаха Е. И., Кроник А. А. Психологическое время личности. Киев,] 1984.
Занятие 20. Экспресс-диагностика типов темперамента
А. И. Колчев, Б. В. Овчинников
Вводные замечания. Индивидуальные свойства темперамента могут оказывать существенное влияние на здоровье человека. Первона чально на это указывал еще Гиппократ. В концепции четырех темпе раментов как типов высшей нервной деятельности, развитой И. П. Пав ловым, особое место отводится сангвинику — сильному, подвижному и уравновешенному типу, обладающему максимальном «потенциа лом здоровья». Противоположностью его выступает меланхолик, для которого характерны слабые процессы возбуждения и торможе ния, быстрая утомляемость и истощаемость нервной системы. Сле довательно, адаптивные ресурсы меланхолика минимальны, что тре бует от него особых усилий по поддержанию собственного здоровья. Остальные два типа — флегматик и холерик, отличаясь иными осо бенностями, занимают на шкале общей адаптивности промежуточ ное положение.
В одной из современных систем типологии темперамента, разра ботанной американским ученым Д. Кейрси, предполагается большее равноправие типов в отношении их к общему здоровью. Однако раз личия в динамике стрессовых реакций, установленные Д. Кейрси для каждого из этих типов, наводят на мысль об их возможных влияни ях на качество и специфику течения патологических реакций. В част ности, в острых стрессовых ситуациях наибольшее напряжение по сердечно-сосудистым и гормональным показателям наблюдается у представителей сенсорно-планирующего SJ-типа, что позволяет сбли зить их с личностным типом А, выделенным М. Фридманом и Р. Розенманом (1974). Дальнейшие исследования показали, что в отличие от сенсорно-планирующего SJ-типа, демонстрирующего психосома тические реакции, представители интуитивно-чувственного NF-тнпа проявляют в острых стрессовых ситуациях эмоциональные реакции предневротической направленности. Однако в условиях длительно го тяжелого стресса представители SJ- и NF-типов существенно пре восходят сенсорно-интуитивных SP и интуитивно-логических NT, Испытывающих дискомфорт и проявляющих признаки астении. Таким образом, индивидуальные свойства темперамента оказы вают влияние на возникновение и течение болезней, обусловленных стрессом. Темперамент также проявляется в образе жизни человека, косвенно влияя на формирование здоровых и вредных привычек, ре жим труда и отдыха, отношение к факторам риска тех или иных за болеваний. Наконец, тип темперамента придает своеобразие внутренней картине болезни и субъективной стратегии выздоровления.
Существуют различные типологические подходы, класснфищН рующие людей по устойчивым психологическим качествам (свойст вам темперамента). Согласно общему определению, типы представляют собой группы людей, различающиеся по одному или несколь ким психологическим качествам, свойствам. Современное состояние психофизиологии и психогенетики пока не позволяет построить «глубинную» типологию темперамента, обусловленную структурно-функциональными особенностями центральной нервной системы. Существующие типологии основаны на данных наблюдения и экспе римента. Одну из них и предложил в 1950-е гг. американский психо лог Д. Кейрси.
Д. Кейрси развил и дополнил концепцию К. Г. Юнга с учетом по следних достижений как когнитпвно-бихевиоральной, так и экзистею циалыю-гуманистической психологии. В результате он создал прея ставление о четырех интегральных типах темперамента, различая щихся по наиболее существенным и устойчивым психологический характеристикам — от ценностно-мотивационлой структуры до нЯ блюдаемого стиля поведения. Автор выделяет четыре типа темперамента:
«Дионис» — сенсорно-импульсивный;
«Эпиметей» — сенсорно-планирующий;
«Аполлон» — интуитивно-чувственный;
«Прометей» — интуитивно-логический.
Каждый из типов, в свою очередь, подразделяется на четыре фунЯ циональных портрета, отображающих менее существенные (по сравнению с типами) психологические различия. Портреты имеют буе венные и условные словесные обозначения.
1. Люди первого, сенсорно-импульсивного, типа — это художествеНИ ные натуры, обладающие большой долей прагматизма, не склоннбЯ к сентиментальности и романтизму. Их художественное началопроявляется в мастерстве спонтанных и скоротечных коммуника ций и психомоторной одаренности. Они любят вносить в жизнь игровые и непредсказуемые элементы. Являются практическими нонконформистами, которых трудно вовлечь во все рутинное, за ранее известное, скучное. Сенсорно-импульсивные лица весьма мало предсказуемы, склонны к риску, не всегда дисциплиниро ванны, однако при этом практичны и трезво реалистичны, ста бильно оптимистичны, бесхитростны, весьма активны, решитель ны, не тяготеют к абстрактным рассуждениям. Способности к теоретическому обучению у них, как правило, ниже средних. Их доля составляет 10% в общей популяции.
Представители второго, сенсорно-планирующего, типа — это мыс лители-практики, их ум избегает всего неясного, они всегда дума ют о деле, стремясь внести в него порядок, организованность и за вершенность. Склонны строго придерживаться социальных норм и стереотипов, особенно с их внешней, ритуальной стороны. Им свойственно серьезное и ответственное отношение к различным видам деятельности и общения, которые осознаются ими как вы полнение определенных обязанностей, причем рационально обос нованных. Их можно назвать разумными конформистами. Сен сорно-планирующие лица серьезны, рассудительны, надежны, лишены особых причуд и эстетических притязаний, могут прояв лять тенденцию к периодическим снижениям настроения, прак тичны, отчасти чопорны и пессимистичны, их способности к тео ретическому обучению, как правило, средние. Они составляют 40% в общей популяции.
Люди третьего, интуитивно-чувственного, типа — художествен ные натуры, высоко чувствительные к эстетическим и этическим сторонам жизни, обладающие прирожденной эмпатией и высоким интересом к другому человеку. Они придают большое значение Духовным исканиям, которые могут привести к искренней рели гиозности. В неформальном и профессиональном общении нахо дят наибольшее удовлетворение. Их конформизм имеет аффек тивно обусловленный характер, основанный на личных симпатиях и антипатиях. Интуитивно-чувственные лица весьма лабильны, эмоциональны, эстетически ориентированы, приятны в общении; 13 Увлечениях порой выходят из рамок формального поведения, Мечтательны, оптимистичны, чувствительны и чувственны, иногда даже капризны, легко заражаются чужими эмоциями. Их спо собности к усвоению теоретических знаний чаще средние. Они, как и второй тип, составляют 40% в общей популяции.
Люди четвертого, интуитивно-логического, типа — мыслители-теоретики, стремящиеся к новому знанию ради знания, их «науч ная жилка» подталкивает к построению более или менее правдо подобных концепций не только относительно мировых проблем, но и прозаических, будничных жизненных ситуаций. К плани руемым намерениям и совершаемым поступкам люди этого типа относятся как к своего рода экспериментам по проверке собствен ных гипотез. Отсюда проистекает их склонность к нестандартно му, рискованному в морально-этическом смысле поведению. Люд интуитивно-логического типа мало ориентированы на внешни критерии, зачастую скрытны и холодны в общении, обладают вы сокой, но неустойчивой самооценкой, весьма уверены в себе, не, редко характеризуются незрелой эмоциональностью, их способ ности к теоретическому обучению, как правило, выше средни Они составляют всего 10% в общей популяции.
Д. Кейрси разработал личностный опросник, который позволяе проводить экспресс-диагностику указанных типов темперамент Аналогичные результаты можно получить, используя различны версии «Типологического индикатора» (опросника) Майерс— Бриггс
Диагностика типа темперамента — важный компонент обще психологической оценки (например, в порядке экспертизы), она так же может проводиться изолированно в ходе индивидуального, труп пового и семейного психологического консультирования для новы шения его эффективности. Учет типа темперамента при формиров нии образа жизни, индивидуального стиля деятельности и общени способствует повышению стрессоустойчивости человека и сохран" нию его психического здоровья.
Цель занятия. Овладеть методом экспресс-диагностики типов те" перамента с помощью опросника Д. Кейрси.
Методика. Экспресс-диагностика типов темперамента проводите по опроснику Д. Кейрси (см. приложение 20.1). Он содержит четыре биполярные шкалы, отображающие содержание восьми психологи! ческих факторов темперамента (в рамках теоретических представлен ний К. Г. Юнга и его последователей). К этим факторам (шкалам) относятся:
экстраверсия—интроверсия (Е—I, от англ. Extravertion—Intmvertion);
сенсорика—интуиция (S—N, от англ. Sensation—Intuition);
логичность—чувствование (T—F, от англ. Thinking—Feeing);
решение-восприятие (J—P, от англ. Judging—Perceiving).
Мы обозначили последнюю пару как «планирование—импуль сивность». Опросник содержит 70 утверждений, 10 из которых отно сятся к шкале экстраверсии—интроверсии, остальные (тремя груп пами по 20) раскрывают содержание последующих трех шкал. Шкалы искренности и достоверности в опроснике отсутствуют. Утверждения следуют однородными группами по 7: первое относится к факторам Е—I, второе и третье — к факторам S—N, четвертое и пятое — к фа кторам T—F, шестое и седьмое — к факторам/—Р. Далее (с каждой новой строки регистрационного бланка) указанная последователь ность возобновляется. Каждое утверждение имеет два варианта про должения (обозначаемые а или Ь), один из которых предлагается вы брать испытуемому. Таким образом, выявляются индивидуальные предпочтения одного из сдвоенных факторов во всех четырех парах. Испытуемый (респондент) получает в результате характеристику экстраверта либо интроверта; сенсорика либо интуитива и т. д.
Согласно представлениям Д. Кейрси, экстраверты в общении с людьми черпают энергию, всегда готовы продолжить коммуника цию, в то время как интровертам после интенсивного общения необ ходимо уединиться, обработать полученную информацию и, по об разному выражению автора, «подзарядить батареи». Экстраверты в общей популяции преобладают над интровертами.
Для 5-индивидов (сенсориков) жизненный опыт и здравый смысл являются критериями для принятия решений. Поэтому сенсорный фактор можно назвать «здравомыслием». Таким людям чуждо фан тазирование, они предпочитают «синицу в руках журавлю в небе». Люди, относящиеся к N-фактору (интуитивы), в принятии решений опираются на внутренний голос, собственную интуицию, вне зависи мости от того, как поступают в подобных ситуациях окружающие, N-индивиды несколько преобладают над N-индивидами в различных случайных выборках.
Люди, опирающиеся на Г-фактор, при обработке информации и принятии решений (логики), считают оправданным логичный, объективный подход, имеющий свои четкие законы и правила. F-людям (чувственным) характерны субъективизм, гуманность, они руководствуются этическими категориями в большей мере, чем категориями логическими. Шкала T—F — единственная, в которой отмечены по ловые различия. 6 из 10 мужчин являются логиками, 6 из 10 женщин предпочитают полюс чувственности.
Люди с ./-предпочтением стремятся как можно раньше принять определенное решение и затем действовать уже в рамках конкретно го плана, последовательно прорабатывая промежуточные этапы Haj пути достижения перспективной цели. Их действия, в принципе, пред сказуемы. Р-индивиды пытаются зарезервировать как можно больше возможных вариантов действий в зависимости от обстоятельств. Ил свойственно стремление собирать, воспринимать максимум инфор мации до момента принятия решения. Поэтому их действия чаете выглядят импульсивными.
Возможные сочетания указанных парных факторов дают возмож ность установить тип темперамента и функциональный портрет кон-| кретного индивида.
Порядок работы. Испытуемому выдается регистрационный бланк, в котором вначале следует заполнить анкетную часть (см. образец а приложении 20.2). После этого испытуемый получает опросник и инструкцию следующего содержания:
Вам предлагается опросник для изучения типичных способов повеления и личностных особенностей. Опросник состоит из 70 утверждений (вопросов), каждое из которых имеет два продолжения (ответа). Подчеркиваем, что все ответы равноценны, правильных или неправильных среди них нет.
Ваша задача:
прочесть каждое из утверждений вместе с двумя его возможными про-] должениями;
выбрать то продолжение, которое вам свойственно в большинства жизненных ситуаций;
вписать знак (+) в соответствующую (по номеру вопроса) ячейку гистрационного листа.
Ответы в листе располагаются по строкам слева направо. Просим раб тать в темпе, подолгу не задумываясь над ответами, и проявлять отк вениость. Работайте последовательно, не пропуская вопросов.
Если в процессе работы у испытуемого возникнут вопросы, экспериментатор должен дать соответствующие разъяснения, ориентируя при этом испытуемого на тот или иной ответ. (Образ заполнения регистрационного листа см. в приложении 20.2.)
Обработка результатов. Подсчет первичных результатов произво дится простым суммированием количества крестиков (ответов по варианту а или Ь) во всех вертикальных столбцах регистрационного листа. Внизу каждого столбца расположены пустые ячейки, в каж дую из которых следует записать соответственно количество ответов по варианту я и по варианту Ь. Для первого столбца (шкала Е—Г) об работка на этом заканчивается, а данные столбцов 2-3 (S—N), 4-5 (T—F), 6-7 (J—P) попарно суммируются, и результат записывается в нижние пустые ячейки, рядом с которыми стоят буквенные обозна чения шкал (факторов). Таким образом, мы получаем четыре пары чисел в нижних пустых ячейках. Затем обводим ту букву (Е, или I, S, или N, Т, или F,J, или Р), которой соответствует большая сумма отве тов из данной пары. Если числа равные (для шкалы Е—I это 5-5, для всех остальных — 10-10), обводим правую букву.
В результате получаем четыре объединенные буквы. Они обозна чают функциональный психологический портрет обследуемого. Ком бинации могут быть следующими:
ESFP ESFJ ENFJ ENTJ
ISFP ISFJ INFJ INTJ
ESTP EST/ ENFP ENTP
1STP 1STJ INFP INTP
Затем определяем яркость выраженности типа. Она обозначается добавлением к одной из четырех букв символа b (от англ. brightness). Например: E(b), 1(b), S(b), N(b), T(b) и. m. д. Яркость вычисляется следующим образом: для первой шкалы (Е- I) от большего числа в па ре чисел, записанных в нижних ячейках, отнимаем число 5. Результат умножаем па 2:
Е - 1(b) = (max - 5) х 2,
где max — большее число из пары сумм, записанных внизу регистра ционного листа.
В нашем случае это выглядит следующим образом:
Е - 1(b) - (6 - 5) х 2 = 2,
т. е. Е(b) = 2.
Полученная величина яркости записывается на бланке под соотвествующими сдвоенными буквами. Для остальных трех шкал noрядок: вычисления яркости более прост: от большего числа в паре нижних чисел отнимаем 10.
В нашем случае по шкале T—F имеем:
T= F(b)= 18- 10 = 8, итак, Т(Ь) = 8.
Арифметическая сумма яркостей по всем четырем сдвоенным факторам представляет собой суммарную яркость выраженности ти па темперамента, обозначаемую буквой «сигма»..
В нашем примере:
?b = 2 + 0 + 8 + 6 = 16.
Подобная характеристика позволяет разделить людей на «ярких» (20 < ?.Ь < 40) и «неярких» (0 < ?Ь < 20). Для первых характерна вы сокая степень соответствия личностных характеристик полученному типологическому портрету и устойчивость типологической принад лежности во времени: лишь 8% из числа «ярких» изменяют свой тип через год. Степень соответствия портрета особенностям личности «неярких» представителей может быть меньшей, чем у «ярких».
Анализ результатов. Экспресс-диагностика типа темперамента и функционального портрета с помощью опросника является предваритель ной. Окончательное заключение выдается в случае совпадения результатов при повторном обследовании через полгода. Основное ди агностическое значение имеет принадлежность человека к одному из четырех типов темперамента; функциональный портрет служит дополнительной характеристикой. Словесные обозначения портре тов условны и диагностического значения не имеют.
Для SР- типа темперамента при учете всех шкал возникают четыре комбинации (функциональных портрета). Охарактеризуем каждый из них отдельными ключевыми словами:
ESFP. «Тамада»: оптимизм и теплота; избегают одиночества; идут по жизни смеясь, жизнь для них — сплошные приключения; игнорируют все мрачное; щедрость, поддаются соблазнам; старший друг для своего ребенка; умение вдохновлять людей, приземленность языка; наука — дело не для них, они выбирают бизнес, торговлю.
ISFP. «Художник»: успешное художественное творчество, эпикурейский образ жизни; острота ощущения текущей минуты; высокая' чувствительность к оттенкам и полутонам в ощущениях; тонкости устной и письменной речи обычно не интересуют; свобода, оптимистичность, непокорность, уход от всякого рода ограничений.
ESTP. «Антрепренер»: энергия, игра, неистощимый, искушенный в обращении с людьми; остроумие, прагматизм; работа в условиях риска и на грани катастрофы; поиск острых ощущений; преследуют выгоду во взаимоотношениях; погоня за Госпожой Удачей, риск.
ISTP. «Мастер»: субординация — излишняя условность; бесстра шие, жажда действий; увлечения с оттенком экстремальности; умение обращаться с любыми инструментами и механизмами; это боевики, наемники; им свойственны братские взаимоотношения; формальное образование не обязательный вариант для них (часто бросают школу и редко стремятся к высшему образованию).
Для представителей SJ-темперамента:
ESFJ. «Торговец»: открытый, практичный, расчетливый, обладает житейской мудростью; компанейский, гостеприимный; деловой, ответственный, интересы клиента превыше всего; общительный.
ISFJ. «Консерватор»: спокойный; защищает интересы организа ции, традиции; ответственный; придерживается связи времен, проявляет интерес к истории; все у него по плану; заботливый; выполнять поручения для него спокойнее, чем руководить; хозя ин в доме.
EST/. «Администратор»: ответственный, надежный; для него важ ны долг, иерархия, порядок; практичный, открытый, все у него идет по плану; без глупостей и лишних выдумок; бесхитростный, исполнительный, цельная натура.
ISTJ. «Опекун»: на первом месте — долг, человек слова, ответст венный; спокойный, твердый, надежный, логичный, малоэмоцио нальный; семьянин; ему свойственны обстоятельность и даже въедливость.
Для NF-представителей деление на функциональные типы выгля дит следующим образом:
ENFJ. «Педагог»: гуманистический лидер, общительный, внима тельный к чувствам других людей, образцовый родитель; нетер пеливый по отношению к рутине и монотонной деятельности; от личается умением распределить роли в группе.
INFJ. «Предсказатель»: радость друзей — радость и для него; про ницательность и прозорливость; успешное самообразование; ра нимость, не любят споров и конфликтов; богатое воображение, поэтичность, любовь к метафорам; это психолог, врачеватель, пи сатель; стремится к гармонии человеческих взаимоотношений.
ENFP. «Журналист»: умение влиять на окружающих; видит лю дей насквозь; отрывается от реальности в поиске гармонии; под мечает все экстраординарное; ему свойственны чувствительность, отрицание сухой логики, творчество, энтузиазм, оптимизм, богатая фантазия; это торговец, политик, драматург, практический психо лог; ему присущи экстравагантность, щедрость, иногда избыточная.
INFP. «Романтик»: спокойный, идеалист; чувство собственного f достоинства; борется со злом за идеалы добра и справедливости; отличается лирическим символизмом; это писатель, психолог, ар хитектор; кто угодно, только не бизнесмен; способности в изуче нии языков; принцип «Мой дом — моя крепость»; уживчивые и покладистые супруги.
NT-тип темперамента включает следующие четыре функциональ ных портрета:
1. ENTJ. «Фельдмаршал»: руководитель-стратег; ориентация на цель; логичный; эффективность в работе превыше всего; хранитель до машнего очага; интеллигент; требовательный родитель, неутоми мый; карьера иногда важнее, чем семейное благополучие.
2.. INTJ. «Исследователь»: самоуверенный; его интересы в будущем; авторитет положения или звания не имеет значения; теоретик, приверженец «мозгового штурма», жизнь — игра на гигантской шахматной доске; дефицит внешней эмоциональности, высокие способности к обучению, независимость, интуиция; возможньн трудности в мире эмоций и чувств.
ENTP. «Изобретатель»: применяет интуицию на практике (в изо бретениях), энтузиаст, новатор; важна воплощенная идея, а не идея сама по себе; приятный собеседник, инициативный в общении; нетерпение к банальным, рутинным операциям, хороший педагог; любит юмор; девиз: «Понимать людей!»
INTP. «Архитектор»: ценитель мыслей и языка; мгновенная оценка ситуации, логичность; познание законов природы; интеллектуал, не сколько высокомерный, интеллигент, философ, математик, теоре тик, неистощимый фонтан новых идей; чуткий и умный родитель; отличается сложным внутренним миром; богатство ассоциаций.
Для полноценной интерпретации данных, полученных при иссле довании типа темперамента, необходимо располагать хотя бы мини мумом сведений об особенностях жизненного пути испытуемого, о его поведении и характере, условиях воспитания и обучения, о ближайшем социальном окружении. Это дает возможность сделать обоснованное диагностическое заключение и дать необходимые рекомендации.
Контрольные вопросы
Назовите сильные стороны одного из психологических типов и покажите их адаптивное значение.
Сформулируйте рекомендации по здоровому образу жизни для представителей сенсорно-планирующего типа.
Приложение 20.1
ОПРОСНИК КЕЙРСИ
В компании (на вечеринке) вы: а) общаетесь со многими, включая и незнакомцев; б) общаетесь с немногими — вашими знакомыми.
Вы человек скорее: а) реалистичный, чем склонный теоретизиро вать; б) склонный теоретизировать, чем реалистичный.
Как, по-вашему, что хуже: а) «витать в облаках»; б) придерживаться проторенной дорожки?
4 Вы более подвержены влиянию: а) принципов, законов; б) эмоций, чувств.
Вы более склонны: а) убеждать; б) затрагивать чувства.
Вы предпочитаете работать: а) выполняя все точно в срок; б) не свя зывая себя определенными сроками.
Вы склонны делать выбор: а) довольно осторожно; б) внезапно, им пульсивно.
В компании (на вечеринке) вы: а) остаетесь допоздна, не чувствуя усталости; б) быстро утомляетесь и предпочитаете пораньше уйти.
Вас более привлекают: а) здравомыслящие люди; б) люди с богатым воображением.
Вам интереснее: а) то, что происходит в действительности; б) те со бытия, которые могут произойти.
Оценивая поступки людей, вы больше учитываете: а) требования за кона, чем обстоятельства; б) обстоятельства, чем требования закона.
Обращаясь к другим, вы склонны: а) соблюдать формальности, эти кет; б) проявлять свои личные, индивидуальные качества.
Вы человек скорее: а) точный, пунктуальный; б) неторопливый, мед лительный.
Вас больше беспокоит необходимость: а) оставлять дела незакон ченными; б) непременно доводить дела до конца.
В кругу знакомых вы, как правило: а) в курсе происходящих там со бытий; б) узнаете о новостях с опозданием.
Повседневные дела вам нравится делать: а) общепринятым спосо бом; б) своим оригинальным способом.
Вы предпочитаете таких писателей, которые: а) выражаются буквально, напрямую; б) пользуются аналогиями, иносказаниями.
Что вас больше привлекает: а) стройность мысли; б) гармония человеческих отношений.
Вы чувствуете себя увереннее: а) в логических умозаключениях; б) в практических оценках ситуаций.
Вы предпочитаете, когда дела: а) решены и устроены; б) не решены и пока не улажены.
Как, по-вашему, вы человек скорее: а) серьезный, определенный; б)беззаботный,беспечный?
При телефонных разговорах вы: а) заранее не продумываете все, что нужно сказать; б) мысленно «репетируете» то, что будет сказано.
Как вы считаете, факты: а) важны сами по себе; б) есть проявления! общих закономерностей?
Фантазеры, мечтатели обычно: а) раздражают Вас; б) довольно сим патичны вам.
Вы чаще действуете как человек: а) хладнокровный; б) вспыльчивы! горячий.
Как по-вашему, хуже быть: а) несправедливым; б) беспощадным
Обычно вы предпочитаете действовать: а) тщательно оценив во возможности; б) полагаясь на волю случая.
Вам приятнее: а) покупать что-либо; б) иметь возможность купить.
В компании вы, как правило: а) первым заводите беседу; б) ждете, когда с вами заговорят.
Здравый смысл: а) редко ошибается; б) часто попадаете впросак
Детям часто не хватает: а) практичности; б) воображения.
В принятии решений вы руководствуетесь скорее: а) принятыми нормами; 6) своими чувствами, ощущениями.
Вы человек скорее: а) твердый, чем мягкий; б) мягкий, чем твердый
Что, по-вашему, больше впечатляет: а) умение методично организо вать; б) умение приспособиться и довольствоваться достигнутым?
Вы больше цените: а)определенность, законченность; б) откры тость, многовариантность. Новые и нестандартные отношения с людьми: а) стимулируют, при дают вам энергии; б) утомляют вас.
Вы чаще действуете как: а) человек практического склада; б) чело век оригинальный, необычный.
Вы более склонны: а) находить пользу в отношениях с людьми; б) по нимать мысли и чувства других.
Что приносит вам больше удовлетворения: а) тщательное и всесто роннее обсуждение спорного вопроса; б) достижение соглашения по поводу спорного вопроса?
Вы руководствуетесь более: а) рассудком; б) велениями сердца.
Вам удобнее выполнять работу: а] по предварительной договорен ности; б) которая подвернулась случайно.
Вы обычно полагаетесь на: а) организованность, порядок; б) случай ность, неожиданность.
Вы предпочитаете иметь: а) много друзей на непродолжительный срок; б) несколько старых друзей.
Вы руководствуетесь в большей степени: а) фактами, обстоятельст вами; б) общими положениями, принципами.
Вас больше интересуют: а) производство и сбыт продукции; б) про ектирование и исследования.
Что вы скорее сочтете за комплимент: а) «Вот очень логичный чело век»; б) «Вот тонко чувствующий человек»?
Вы более цените в себе: а) невозмутимость; б) увлеченность.
Вы предпочитаете высказывать: а) окончательные и определенные утверждения; б) предварительные и неоднозначные утверждения.
Вы лучше чувствуете себя: а) после принятия решения; б) не ограни чивая себя решениями.
Общаясь с незнакомыми, вы: а) легко завязываете продолжитель ные беседы; б) не всегда находите общие темы для разговора.
Вы больше доверяете: а) своему опыту; б) своим предчувствиям.
Вы чувствуете себя человеком: а) более практичным, чем изобрета тельным; б) более изобретательным, чем практичным.
Кто заслуживает большего одобрения: а) рассудительный, здраво мыслящий человек; б) человек сильно переживающий.
Вы более склонны: а) быть прямым и беспристрастным; б) сочувст вовать людям.
Что, по-вашему, предпочтительней: а) удостовериться, что все под готовлено и улажено; б) предоставить событиям идти своим чере дом?
Отношения между людьми должны строиться: а) на предваритель ной взаимной договоренности; б) в зависимости от обстоятельств.
Когда звонит телефон, вы: а) торопитесь подойти первым; б) надее тесь, что подойдет кто-нибудь другой.
Что вы цените в себе больше: а) развитое чувство реальности; б) пыл кое воображение.
Вы больше придаете значения: а) тому, что сказано; б) тому, как ска зано.
Что выглядит большим заблуждением: а) излишняя пылкость, горячность; б) чрезмерная объективность, беспристрастность.
Выв основном считаете себя: а) трезвым и практичным; б) сердечным и отзывчивым.
Какие ситуации привлекают вас больше: а) регламентированные и упорядоченные; б) неупорядоченные и нерегламентированные.
Вы человек скорее: а) педантичный, чем капризный; б] капризный, чем педантичный.
Вы чаще склонны: а) быть открытым, доступным людям; б) быть сдержанным, скрытным.
В литературных произведениях вы предпочитаете: а) буквальность, конкретность; б) образность, переносный смысл.
Что для вас труднее: а) находить общий язык с другими; б) использо-] вать других в своих интересах.
Чего бы вы себе больше пожелали: а) ясности размышлений; б) уме-J ния сочувствовать.
Что хуже: а) быть неприхотливым; б] быть излишне привередливым. I
Вы предпочитаете: а) запланированные события; б] незапланиро ванные события.
Вы склонны поступать скорее: а) обдуманно, чем импульсивно; б) им- ] пульсивно, чем обдуманно.
Приложение 20.2
ОБРАЗЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО ЛИСТА
К ОПРОСНИКУ КЕЙРСИ
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЛИСТ К ОПРОСНИКУ КЕЙРСИ
Фамилия, инициалы _______Иванов И. И.
Дата __________20.06.2002_______________
a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b
1. (( 2. (( 3. (( 4. (( 5. (( 6. (( 7. (( 8. (( 9. (( 10. (( 11. (( 12. ((
a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b
13. (( 14.(( 15. (( 16 (( 17.(( 18.(( 19. (( 20. (( 21. (( 22. (( 23. (( 24. ((
a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b
25. (( 26. (( 27.(( 28.(( 29. (( 30.(( 31. (( 32. (( 33.(( 34.(( 35. (( 36. ((
a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b
37. (( 38.(( 39.(( 40.(( 41.(( 42.(( 43.(( 44.(( 45.(( 46.(( 47.(( 48.((
a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b
49. (( 50. (( 51. (( 52.(( 53.(( 54. (( 55.(( 56.(( 57.(( 58.(( 59. (( 60. ((
a b a b a b a b a b a b a b a b a b a b
61. (( 62.(( 63.(( 64.(( 65.(( 66.(( 67. (( 68. (( 69. (( 70.((
Место для формулы.
?b = 2 + 0 + 8 + 6 = 16
Тип - NT
Функциональный портрет - ENTP
Рекомендуемая литература
Крегер О., Сьюсон Д. Типы людей и бизнес: как 16 типов личности определяют ваши успехи на работе / Перев. с англ. М.: Персей-Вече; ACT, 1995.
Крегер О., Сьюсон Д. Типы людей: 16 типов личности, определяющих, как мы живем, работаем и любим / Перев. с англ. М.: Пер сей; Вече; ACT, 1995.
Крегер О., Сьюсон Д. 16 дорог к любви: как 16 типов личности определяют ваши возможности в любви / Перев. с англ. М.: Персей Вече; ACT, 1995.
Овчинников Б. В., Владимирова И. М., Павлов К. М. Типы темперамента в практической психологии. СПб.: Речь, 2003.
Психологическая типология: Хрестоматия / Сост. К. В. Сельченов Минск: Харвест; М.: ACT, 2000.
Юнг К. Г. Психологические типы / Перев. с нем. М: Прогресс-Уни вере; СПб.: Ювента, 1995.
Часть IV
Образ жизни
Занятие 21. Оценка уровня удовлетворенности качеством жизни
Н.Е. Водопьянова
Вводные замечания. Переживание психологического комфорта (благополучия) — важный показатель динамики здоровья, поскольку оно оказывается тончайшим индикатором переходных состояний от здоровья к болезни. В зарубежной психологии при определении пси хологического (душевного) благополучия широко используется по нятие «качество жизни», представляющее собой субъективное пере живание удовлетворенности персональной жизнью. Оно соотносится с удовлетворенностью самореализацией личности и с ее психологи ческим здоровьем.
Опросник для оценки качества жизни был разработан в Инстигуте медицины стресса (США) в 1993 г., чтобы помочь пациентам сбалансировать стрессовое воздействие и силу выбора своей линии поведения, способствующего его преодолению (Eiot, 1993). Опросник основан на экзистенциальном подходе к жизненным стрессам. В первоисточнике он состоит из 40 категорий, оценивающих индивидуальное восприятие стрессового напряжения по шкале от I до 9 баллов. Чем выше удовлетворенность по каждой категории оценки, тем ниже уровень экзистенционального стресса. В результате подсчитывается суммарный индекс качества жизни (ИКЖ), который рас сматривается как субъективная удовлетворенность в самоактуалпзации личностных ресурсов для преодоления жизненных и рабочих стрессов.
В результате адаптации и валидизации опросника Элиота из него были изъяты четыре вопроса, вызывающие у российских респондентов непонимание или отторжение, например вопрос о религиозной поддержке (приложение 21.1). Адаптация и апробация методики была произведена на трех выборках респондентов: больные клиники неврозов, работники сферы обслуживания (косметологи, администраторы и инструкторы фитнес-центров), топ-менеджеры коммерческих организаций. Всего 150 человек, из них 100 жен щин, 50 мужчин.
Наш вариант опросника содержит 36 вопросов, относящихся к удовлетворенности в следующих категориях индивидуальной жиз ни: работа, личные достижения, здоровье, общение с близкими людь ми, поддержка (внутренняя и внешняя — социальная), оптимистичность, напряженность (физический и психологический дискомфорт), самоконтроль, негативные эмоции (настроение).
Цель занятия. Оценить степень общей удовлетворенности качест вом индивидуальной жизни и выявить сферы жизнедеятельности, вызывающие наибольший дискомфорт или неудовлетворенность.
Методика. Общая удовлетворенность качеством жизни определяет ся с помощью «Опросника для оценки качества жизни» (приложе ние 21.1).
Порядок работы. Исследование проводится индивидуально или в группах. Время ответов строго не ограничено, но не должно превы шать 30 мин.
Обработка и интерпретация результатов. В соответствии с ключом (приложение 21.2) подсчитывается сумма баллов для каждой катего рии жизнедеятельности (9 субшкал, каждая содержит по 4 вопроса). Минимальная сумма для каждой субшкалы равна 4 баллам, макси мальная — 40. Оценки по субшкалам соответствуют понятию удов летворенности в различных областях жизнедеятельности. Чем мень ше величина баллов, тем сильнее психическая напряженность и ниже Удовлетворенность качеством жизни в данной области. Также под считывается общий индекс качества жизни (ИКЖ), равный средне му значению баллов, набранных по всем девяти субшкалам.
Оценка уровня удовлетворенности КЖ производится по общему ИКЖ в соответствии с данными, представленными в табл. 21.2, а также определяются сферы наименьшей удовлетворенности по отдельным субшкалам качества жизни (табл. 21.1). Полученная информация используется в последующей консультативно-профилактической и психокоррекционной работе с лицами, переживающими психологический стресс и выгорание. Таблица 21.1
Уровни качества жизни
ПоказателиНизкий уровеньСредний уровеньВысокий уровеньРабота (карьера)4-2223-3130 и >Личные достижения и устремления4-2526-3231 и >Здоровье4-2526-3332 и >Общение с друзьями (близкими)4-2627-3233и>Поддержка4-2223-3130 и >Оптнмистичность4-2122-2627 п >Напряженность4-2223-2930 и >Самоконтроль4-2324-2829 и >Негативные эмоции4-2122-2728 и >Таблица 21.2
Оценка уровня удовлетворенности по общему индексу качества жизни (ИЮК)
Индекс качества жизни (ИКЖ), баллыочень низкий (депрессивный)низкийсреднийвысокий4-1011-2021-2930-40Очень низкий уровень ИЖК характерен для депрессивных больных. Низкий уровень ИКЖ часто встречается у лиц, переживающие синдром выгорания. Для людей, имеющих высокий ИКЖ, характерны выраженная оптимистичность и активность жизненной позиции
Контрольные вопросы
Что понимается под качеством жизни?
Как соотносятся качество жизни и психологическое здоровье личности?
Как можно использовать результаты измерения качества жизни консультативной практике?
Приложение 21.1 ШКАЛА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
ФИО
Возраст ____Пол_________________
Профессия
Инструкция. Пожалуйста, оцените степень удовлетворенности вашей жизнью по каждому пункту. Оценка не может быть правильной или неправильной, — она только ваша. Шкала поможет вам определить видимые и скрытые жиз ненные стрессы. В каждом пункте зачеркните число баллов, которое наибо лее точно отражает ваше состояние. Постарайтесь отвечать быстро, так как наиболее интересной является ваша первая реакция (оценка). Результаты оценок могут лечь в основу планирования ваших ближайших и перспективных жизненных целей, а также способствовать выбору средств и стратегий их достижения. Благодарим вас за участие в научном иссле довании.
1. Работа (карьера)
Полностью не соответ ствует интересам и ожиданиям1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Полностью соответству ет интересам и ожида ниям
2. Личные устремления и достижения
Не достигли многих це лей, часто чувствуете себя неудачником1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Достигли многих целей, обычно чувствует себя удачливым человеком 3. Здоровье
Часто болею1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Обычно здоров4. Изменяющиеся обстоятельства
Часто вызывают силь ное переживание одино чества1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Никогда не чувствую себя одиноко5- Отношения с детьми (своими или чужими)
Не вызывают радости 1 2345678910 Всегда радуют6. Отношения на работе (с коллегами, начальством и др.)
Вызывают сильный дис комфорт (напряжение и неудовлетворенность)1 2345678910Обычно гармоничное (приятные)7. Отношения с друзьями
Нет искренних друже ских отношений. Без теплоты и взаимопони мания1 2345678910Близкие и теплые, чув ствую их поддержку8. Духовная или религиозная поддержка
Несущественная [нет]1 2345678910Сильная и существенная9. Хорошее настроение, как правило, зависит
От внешней ситуации (отношений с другими людьми]12345678910От внутреннего само обладания [оптимизм, чувство юмора, жизне радостность)10. Умение организовать свое время
Всегда не хватает, посто янное напряжение из-за дефицита времени12345678910Время — мой союзник, умею хорошо организо вать свое время11. Окружающая среда
Неприятна и опасна12345678910Безопасна и комфортна12. Физическое состояние
Усталость, постоянное напряжение1 2345678910Отличное, дееспособное13. Финансовое состояние
Неудовлетворительное, плохо управляемое12345678910Хорошее, стабильное14. Количество и драматизм жизненных кризисов за последние два года
Чрезмерное12345678910Не было кризисов15. Деловая (профессиональная) карьера
Бесперспективна123456789 10Хорошие перспективы16. Физическая активность
Очень низкая и нерегу лярная12345678910Высокая и регулярная17. Сон
Часто плохой1 2345678910Отличный и полноценный18. Физическая форма
Моя проблема (неудов летворенность)12345678910Нет проблем19. Самоконтроль и самообладание
Неудовлетворительные12345678910Всегда держусь на уровне20. Принятие решений
Всегда трудно прини маю ответственные ре шения12345678910Легко принимаю реше ния21. Обязательность
Делаю только то, что могу, никогда не пере напрягаюсь12345678910Беру на себя слишком много своих и чужих обязательств, часто бе ру на себя то, что долж ны делать другие22. Чувство вины и стыда
Очень часто12345678910Никогда23. При изменении ситуации или планов
Всегда нервничаю12345678910Легко приспосаблива юсь к любой новой си туации24. Гнев
Я часто сержусь на себя или на других1 2345678910Многие вещи я воспри нимаю с легкостью и без раздражения25. Самоуважение
Я часто недоволен (не довольна) собой12345678910В целом я доволен (до вольна] собой26. Жизненные ценности и принципы
Не всегда ясны, часто изменчивы1 2345678910Всегда ясны и стабильны27. Моральная и эмоциональная поддержка близких людей
Минимальная (отсутст вует)1 2345678910Сильная и существен ная28. Чувство эмоциональной «приподнятости» и жизнерадостности
Очень часто123456789 10 Никогда29. Интимно-сексуальная жизнь
Неудовлетворительная1 2345678910Гармоничная и регуляр ная30. Понимание и уважение в деловой (профессиональной) среде
Очень низкое12345678910Высокое31. Страх и тревога
Присутствуют ежедневно1 2345678910Отсутствуют32. Профессиональная (деловая) поддержка
Отсутствует12345678910Высокая33. Обида или гнев на других
Отсутствует12345678910Очень часто34. Настроение
Почти всегда мрачное 12345678910Всегда жизнерадостное35. В трудных жизненных ситуациях
Никогда не теряю надеж ду на благополучное раз решение ситуации12345678910Всегда испытываю растерянность или чувство «безисходности»36. Внутренние (личные) ресурсы
Чувствую истощен ность внутренних ре зервов12345678910Чувствую в себе огромные силы и ресурсыКлюч
Работа 1, 6, 13,15.
Личные достижения 2, 25, 26, 30.
Здоровье 3,16,17 18.
Общение с близкими людьми (друзья, родственники) 4, 5,7, 29.
Поддержка (внутренняя и внешняя] 8, 27, 32, 36.
Оптимистичность 9, -28, 34, -35.
Напряженность 10, 11,12,14.
Самоконтроль 19, 20, -21, 23.
Негативные эмоции 22, 24, 31, -33.
Обратные вопросы обозначены знаком «-».
Рекомендуемая литература
Аргайл М. Психология счастья. СПб.: Питер, 2003.
Коростылева Л. А. Проблема самореализации личности в системе на ук о человеке // Психологические проблемы самореализации лич ности / Под ред. Л. А. Коростылевой. СПб., 1997 С. 3-20.
Куликов Л. В. Здоровье и субъективное благополучие личности // Психология здоровья / Под ред. Г С. Никифорова. СПб.. Изд-во СПбГУ, 2000. С 405-442.
Элиот Р. С. Мы побеждаем стресс. М., 1996.
Занятие 22. Оценка качества жизни
3. Ф. Дудченко
Вводные замечания. Понимание «качества жизни» неоднозначно. Некоторые исследователи определяют его как способность индиви дуума функционировать в обществе соответственно своему положе нию и получать удовлетворение от жизни. Другие под качеством жизни подразумевают оценку совокупности условий физического, умственного, социального благополучия индивида так, как это вос принимается отдельным человеком
Выделяют следующие составляющие качества жизни:
демографические (работа, уровень дохода, образование и др.);
социальные (активное участие в общественной жизни, степень удовлетворенности работой и своим местом в обществе);
психологические (эмоциональное состояние, наличие или отсутст вие психических заболеваний, интеллектуальные способности индивида, способность достигать поставленных перед собой це лей и задач, степень сексуальной активности и т. д.);
физические (работоспособность, мобильность, способность выпол нять повседневную работу, обслуживать себя);
духовная жизнь индивидуума.
Можно выделить три подхода к оценке качества жизни:
В общем смысле это оценка самых различных сторон жизни челове ка, связанных не только с состоянием его здоровья, но и с условия ми жизни, профессиональными особенностями, работой, учебой, до машней обстановкой, окружением, социальными условиями.
В медицинском смысле это те показатели, которые связаны с со стоянием здоровья индивидуума (показатели временной нетру доспособности, инвалидности и др.)
Под термином «собственно качество жизни» подразумевается субъ ективная оценка своего благополучия в физическом, психологическом и социальном аспектах.
Таким образом, оценка качества жизни включает как объектив ные, так и субъективные показатели.
К первым можно отнести следующие: удовлетворенность быто выми условиями жизни, характером выполняемой работы, финансо вым положением, возможностью повышения образовательного уров ня, профессионального роста, сексуальными отношениями, социаль ной поддержкой, а также удовлетворенность состоянием здоровья, душевным состоянием и жизнью в целом.
При изучении здоровья работающих используются субъективные оценки, особенно они надежны при оценке здоровья женщин, кото рые более бережно и внимательно относятся к своему здоровью. Ис следования показывают, что субъективные оценки собственного здо ровья не имеют заметных различий у рабочих, инженерно-техниче ских работников и врачей.
Для изучения самооценки качества жизни можно использовать опросник, разработанный в Научно-исследовательском центре про филактической медицины (ВНИЦ ПМ; программа ЭСКИЗ — экс пертная система коррекции индивидуального здоровья). Он вклю чает 15 вопросов, касающихся различных параметров качества жизни. Оценка качества здоровья производится с позиций единства физиче ских, психических и социальных составляющих, поэтому использу ется метод трех шкал — физической, психической и социальной удовлетворенности.
Оцениваются следующие параметры качества жизни:
Материальный достаток (общее благосостояние семьи; личный заработок).
Жилищные условия (размеры жилой площади; благоустроен ность квартиры).
Район проживания (климатические, экологические, бытовые условия).
Семья.
Питание (разнообразие потребляемых продуктов, количество пищи).
Сексуальная жизнь.
Отдых (сон, физическая активность).
Положение в обществе.
Работа (отношения с руководителем, отношения с коллегами, профессиональный рост, удовлетворенность своей работой).
Духовные потребности.
Социальная поддержка.
Здоровье родственников (детей, мужа/жены).
Состояние своего здоровья.
Душевное состояние в последнее время (настроение, характер, переживания, удовлетворенность собой).
В целом жизнь (работа, семья, бытовые условия, возможность отдохнуть).
Цель занятия. Овладение методикой по оценке качества жизни.
Оснащение. Листы бумаги А-4; ручка; методика по оценке качества жизни. В данную методику входят: опросник по оценке качества жиз ни (приложение 22.1), таблица для подсчета результатов (приложение 22.2), образец написания заключения по оценке качества жизни (приложение 22.3).
Порядок работы. Исследование может проводиться как индивидуально, так и в группе. Испытуемым раздают текст опросника и зачитывают следующую инструкцию:
Вам необходимо ответить на ряд вопросов. Чтобы ответы можно было измерить количественно, предлагаются шкалы по 100 баллов. 0 баллов означает очень плохое состояние, а 100 баллов — очень хорошее состояние. Обведите цифру, соответствующую вашему состоянию дел. Необхо димо отвечать так, как это с вами бывает в типичных случаях, наиболее часто. Старайтесь отвечать искренне.
Обработка и интерпретация результатов. Подсчитывается средний балл для каждой шкалы (15 шкал) и заносится в таблицу (приложение 22.2). В зависимости от ответа для каждой шкалы выделяется уровень качества жизни:
от 61 до 100 баллов — нормальное качество жизни;
от 31 до 60 баллов — сниженное качество жизни;
от 0 до 30 баллов — низкое качество жизни.
Затем подсчитывается средний балл всех параметров качества жиз ни, который также заносится в таблицу, после чего выявляется уро вень качества жизни в целом.
Полученные результаты оценки качества жизни анализируются, после чего пишется заключение (приложение 22.3).
Контрольные вопросы
Что понимают под качеством жизни?
Выделите основные составляющие качества жизни.
Назовите подходы к оценке качества жизни.
Какие показатели позволяют оценить качество жизни?
Приложение 22.1 ОПРОСНИК ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
1. Деньги, материальный достаток
1.1. Довольны ли вы благосостоянием вашей семьи
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
совершенно нет полностью да
1.2. Довольны ли вы своим личным заработком
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
совершенно нет полностью да
2. Квартира, жилищные условия
2.1 Довольны ли вы размерами жилой площади
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
совершенно нет полностью да
2-2. Довольны ли вы благоустроенностью квартиры (мебель, бытовые приборы и т. д.]
0_ 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
совершенно нет полностью да
3- Экология, быт в районе проживания
3.1.- Довольны ли вы климатическими условиями в месте проживания (ветер, влажность, температура и т. д.)
0__ 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
совершенно нет полностью да
3.2. Довольны ли вы экологическими условиями в месте проживания (шум, пыль и т. д.}
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 совершенно нет полностью да
3.3. Довольны ли вы бытовыми условиями в месте проживания (магази ны, услуги и т. д.)
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 совершенно нет полностью да
4. Семья
4.1 Насколько вы считаете свою семейную жизнь счастливой
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
совершенно нет полностью да
5. Питание
5.1 Довольны ли вы разнообразием потребляемых продуктов питания
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
совершенно нет полностью да
5.2 Довольны ли вы количеством пищи, потребляемой за сутки
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
совершенно нет полностью да
6. Любовь, сексуальные чувства
6.1 Довольны ли вы своей сексуальной жизнью
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
совершенно нет полностью да
7. Развлечения, отдых, спортивные занятия 7 1 Довольны ли вы своим суточным сном
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
совершенно нет полностью да 7.2. Довольны ли вы своей физической активностью
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90__100
совершенно нет полностью да
8. Положение в обществе
8.1. Довольны ли вы своим положением в обществе
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
не удалось достичь ничего удалось достичь много
9. Работа
9.1 Отношения с руководителем
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
плохие великолепные
9.2 Отношения с коллегами по работе
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
плохие великолепные
9.3. Возможность профессионального роста или продвижения по службе
0_ 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
никакой перспективы перспектива прекрасная
9.4 Удовлетворенность своей работой
0_ 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
никакого удовлетворения полное удовлетворение
10. Духовные потребности
10.1. Считаете ли вы свою жизнь духовно богатой (литература, искусстве природа и т. д.)
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 духовно бедная духовно богатая
11. Социальная поддержка
11.1 В случае серьезных неприятностей можете ли вы рассчитывать на поддержку семьи, родственников, друзей?
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 совершенно не могу могу рассчитывать, как на себя
12. Здоровье, благополучие родственников 12.1 Здоровье детей
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
плохое прекрасное 12.2. Здоровье жены/мужа
0_ 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
плохое прекрасное 13. Оцените состояние своего здоровья
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
очень плохое очень хорошее 14. Оцените свое душевное состояние в последнее время
0 10_ 20 30 40 50 60 70 80 90 100
еньплохое очень хорошее 15. Оцените в целом, как складывается ваша жизнь
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Плохо очень хорошо
Приложение 22.2 ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
Наименование параметраОценка пара метра, баллыСредняя оценка параметра1 Материальный достаток1,11,22. Жилищные условия2,12,23. Район проживания3,13,23,34. Семья4,05. Питание5,1 -5,26. Сексуальная жизнь6,07 Отдых7,17,28. Положение в обществе8,09. Работа9,19,29,39,410. Духовные потребности10,011 Социальная поддержка11,012. Здоровье близких12,112,213. Личное здоровье13,014. Душевный покой14,015. Жизнь в целом15,0Качество жизниВсе параметрыПриложение 22.3 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
Все факторы образа жизни делятся на две группы. Одни существуют объективно, например размеры жилой площади. Другие факторы оцени ваются субъективно, например удовлетворенность этой жилой площа дью. Для здоровья желательно улучшать и объективные и субъективные условия. Однако если потребуется выбирать одно из двух, то важнее и до роже душевное благополучие.
Оцените свой уровень качества жизни
Изучите выявленные у вас неблагоприятные факторы. Укажите сте пень отклонения от нормы в баллах:
1)
2)_________________________________________
3)________________________________________
4)
3. Выберите неблагоприятные факторы, с которыми удобнее и быстрее вы можете справиться:
Если вы знаете, как можно устранить неблагоприятные факторы, де лайте это самостоятельно. Если не знаете или возникает много проблем, обязательно обратитесь за помощью к психологу. Устраняя неблагопри ятные условия, старайтесь не травмировать психику. Если устранить их невозможно, тогда измените к ним отношение. Научитесь смотреть на недостижимые цели спокойнее. Не ставьте их на первое место среди жизненных ценностей. Найдите другую, не менее увлекательную цель, которая способна вытеснить нерешенную заботу на второй план.
Рекомендуемая литература
Гуидаров И. А., Полесский В. А. Принципы индивидуальной оценки и коррекции количества здоровья и качества жизни // Сборник на учно-методических материалов для службы формирования здо рового образа жизни. М., 1991. С. 28-59.
Куликов Л. В. Осознание здоровья как ценности. Здоровье и субъек тивное благополучие личности // Психология здоровья / Под ред. Г С. Никифорова. СПб.. Изд-во СПбГУ, 2000. С. 240-284; 405-442.
Лисицын Ю. П. Слово о здоровье. М.. Сов. Россия, 1986. С. 138-163.
Никифоров Г. С. Психология здоровья. СПб.. Речь, 2002. С. 79-103.
Петлепко В. П.,ДавиденкоД. Н. Этюды валеологии: Здоровье как че ловеческая ценность. СПб.: БПА, 1998. С. 53-88.
Занятие 23. Психолого-педагогическая квалиметрия здорового образа жизни школьников
А. С. Галицкий, Е. Ю. Березняк
Назначение методики. Общее назначение состоит в следующем:
выяснить, какой образ жизни ведут старшеклассники и насколь ко их жизнедеятельность соответствует здоровому образу жизни (ЗОЖ), включающему следующие компоненты: режим сна—бодр ствования, режим труда—отдыха, питание, двигательная актив ность, закаливание, лечебные процедуры, привычки;
выяснить, какие представления о здоровье сформированы в со знании учащихся (уровень понимания здоровья, самооценка здо ровья, прогноз в отношении ЗОЖ).
Частное назначение таково:
заставить учащихся задуматься над тем, что такое «здоровье» и что значит «быть здоровым»;
помочь им осмыслить свой ОЖ;
ознакомить учащихся с основами ЗОЖ;
помочь им выработать цели, касающиеся своего ОЖ на будущее. '
Возраст тестируемых. Учащиеся средней и старшей школы (в воз расте 11-15 лет), а при небольших изменениях опросника — лица любого возраста, но не моложе 10 лет.
Форма тестирования. Индивидуальная и групповая (один школь ный класс), на бумажных носителях.
Время тестирования. 30 мин, разброс — ±10 мин.
Необходимое оборудование. Бланки опросника (приложение 23.1), ручка с темной пастой, ПЭВМ с программным обеспечением Microsoft Exce-97 или более поздних версий, файл Miss OZH (по поводу фай ла обращаться на факультет психологии СПбГУ к доценту А. С. Галицкому, ел. тел. 328-94-08, e-mai: "maito:antonga@ramber.ru"antonga@ramber.ru).
Инструкция тестирующему. Испытуемым требуется правильно заполнить опросник. Методика включает вопросы различной формы. Поэтому необходимо уточнить у испытуемых, поняли ли они, как следует отвечать, а затем во время проведения тестирования просле дить правильность заполнения опросника.
Перед началом тестирования нужно сделать небольшое вступление:
Поданным Минздрава России, за последние годы только 1-3% детей ро ждаются абсолютно здоровыми. Этому способствуют многие факторы — неблагоприятная экологическая обстановка, повышенный радиацион ный фон, тяжелые, нестабильные социально-экономические условия, скрытые формы различных болезней и многое другое. Несмотря на это, люди в течение жизни, как правило, не сохраняют и не поправляют свое здоровье, а, наоборот, ухудшают его. В 50% случаев на здоровье человека оказывает влияние его образ жизни, т. е. его поведение и деятельность.
Испытуемым предлагается следующая инструкция:
Ответьте, пожалуйста, на 57 вопросов, касающихся вашего образа жизни. Просьба ничего не придумывать и описывать ваше реальное поведение как можно искренне. Это поможет получить наиболее достоверные ре зультаты обследования, а вам лучше узнать самих себя. Ваши индивиду альные ответы будут обсуждаться строго конфиденциально с педагогом-психологом, а групповые — все вместе.
Вопросы сформулированы таким образом, что предусматривают различ ные формы ответов:
ваш ответ в свободной форме;
предложены варианты ответов: а), б), в), г) и д); внимательно прочтите все варианты ответов и обведите ту букву, под которой стоит нужный вам ответ;
предложена таблица; внимательно просмотрите ее всю и поставьте га лочки в нужных вам графах; в графу «Другое» можно вписать свой ва риант ответа, если он не Предусмотрен, но необходим вам.
Инструкция для первичной обработки тестовых материалов. Отве ты испытуемых необходимо подвергнуть экспертному оцениванию в соответствии с указаниями, содержащимися в приложении 23.2.
Инструкция для математико-статистической обработки данных (ком пьютерный вариант):
Войти в файл Miss OZH (версия Exce 97 или более поздние).
Занести в строку первого испытуемого, в соответствующие столб цы, — результаты экспертных оценок или данных, указанных ис пытуемыми.
То же самое проделать с данными всех остальных испытуемых.
Система автоматически подсчитает суммы баллов каждого испы туемого, построит для всей группы 5-балльные квалиметрические шкалы, выставит оценки.
Полученные данные перенести путем копирования на другой лист той же книги, формируя «Итоговый протокол» необходимой сте пени подробности.
Интерпретация полученных данных. Учащиеся, получившие оцен ки «5» и «4», ведут здоровый образ жизни. Те, кто получил «1» и «2» балла, имеют серьезные проблемы. Получившие оценку «3» занима ют середину.
Рекомендации и обратная связь. Учащиеся, получившие оценки «2» и «1», нуждаются в серьезной коррекции в форме специального тренинга. Тем, кто получил балл «3», требуются разъяснения и/или консультации по отдельным параметрам ЗОЖ.
Контрольные вопросы
Каково общее и частное назначение методики, представленной в данном занятии?
Для какого возраста предназначена данная методика?
Какова градация энергетической ценности продуктов питания по Биркер-Бреннеру и какие продукты относятся к каждой из градаций?
В чем суть квалиметрического подхода к измерению параметров образа жизни людей?
Приложение 23.1 ОПРОСНИК «ОБРАЗ ЖИЗНИ школьников»
ФИО_______________________________________________________________________
Пол__________________Школа________________Класс
Время и дата тестирования
Данные о рождении: числа месяца____ года; ___ч ____мин.
I
В какое время вы обычно:в будний деньв выходной день
ложитесь вечером
встаете утромСколько времени вы спите днем2. Охарактеризуйте ваш сон. Засыпаю:
а) легко и сразу;
б) с трудом и не сразу;
в) с помощью лекарств. Сплю:
а) спокойно и крепко без сновидений;
б) спокойно, но часто вижу сны;
в) часто просыпаюсь;
г) беспокойно, снятся кошмары и ужасы;
д) хроническая бессонница.
Встаю утром:
а) полон (полна) сил и энергии;
б) бодрый (ая), с хорошим настроением;
в) сонный(ая) и неактивный(ая);
г) усталый(ая) и разбитый(ая);
д) с головной болью.
3. Вы встаете утром (ложитесь вечером):
а] самостоятельно;
б) под контролем родственников.
4. Сколько часов в день, по вашему мнению, вы должны спать и во сколько ложиться вечером, чтобы хорошо себя чувствовать?
II
5. Сколько раз в день вы принимаете пищу?
6. В какое время у вас обычно:
ЗавтракОбедПолдникУжин1-й2-й7 Какие блюда и напитки обычно составляют ваше меню в течение дня?
Блюда и напиткиЗавтракОбедПолдникУжинФруктыСалаты из свежих овощейОвощи вареные и тушеныеКартофельКашаБутерброды
Мучные изделияМясные и рыбные блюдаЯйцаМолокоКисломолочные продуктыСупСокЧайКофеКакаоКондитерские изделияДругое8. Какие продукты в вашей семье употребляют чаще (в каждой строч возможен выбор нескольких позиций]: 1) а) со своего огорода;
б) с рынка;
в) из магазина;
2) а) сырые (свежие);
б] термически обработанные; в]консервированные;
3) а] отечественные; б) импортные.
9. Знаете ли вы что-нибудь:
а) о постах;
б) о лечебном голодании;
в) о принципах правильного (рационального) питания;
г) ничего не знаю.
10. Какие источники получения энергии человеком кроме еды вы Знаете?_______________________________________________________
11. Принято ли у вас в семье:
а) соблюдать посты;
б) молиться до и после трапезы;
в) соблюдать принципы лечебного голодания;
г) соблюдать принципы рационального питания?
д) не принято ничего из вышеперечисленного.
12. Как часто вам приходится принимать пищу в местах общественного питания:
а) никогда;
б) иногда;
в)один раз вдень,
г) два раза в день;
д) постоянно.
13. Как часто вы собираетесь всей семьей за общей трапезой:
а) почти никогда;
б) только в праздничные дни;
в) по выходным и праздникам;
г) один раз в день,
д) все время.
14. Как часто в своем рационе вы используете следующие продукты и на питки:
Продукты и напиткиЧастота употребления:
постоянночастосреднередконикогдаОвощиФруктыМолочные продуктыМясоРыбаЯйцаМучные изделияКондитерские изделияФасоль, горох, соя, че чевицаЗерновыеОрехи, семечки_Проросшие зернаЗеленьМедВода Соки, компотыЧайТравяные чаиГазированные напиткиКофеКакаоКвасДругое15. Какое блюдо вы можете приготовить сами?
________________________________________________________________________________________
16. Практикуете ли вы какие-либо виды:
а) поста (если да, то какие]___________________________________________________
б) лечебного голодания [если да, то какие]_____________________________________
в) дозированного голодания (если да, то какие] ___________________________
17 Соблюдаете ли вы какие-либо диеты:
а] связанные с духовными целями;
б] с целью коррекции веса;
в] связанные со спортивными тренировками.
18. Во время еды вы обычно:
а) смотрите телевизор;
б) слушаете радио;
в) читаете;
г) прослушиваете магнитофонные записи;
д) разговариваете.
19. Используете ли вы лекарственные вещества с целью коррекции веса, какие?
_______________________________________________________________________
III
20. Вы учитесь:
а) легко, без особых усилий;
б) спокойно, но нужно потрудиться;
в) с большой затратой усилий и времени;
г) с перенапряжением;
д) на грани срыва.
21 Что вы чувствуете обычно в конце учебного дня:
а) интерес, желание продолжить учебу;
б) удовлетворение проделанной работой;
в) облегчение, что все закончилось,
г) разочарование, недовольство собой;
д) усталость, нежелание учиться.
22. Хотелось бы вам:
а) узнать еще больше и быстрее;
б) получить более подробную информацию по интересующим вас предметам;
в) продолжить обучение в том же режиме;
г) уменьшить темп получения учебной информации;
д) сократить темп обучения и количество учебного материала.
23. Как долго вы задерживаетесь в школе для выполнения внеклассной работы?_
24. Сколько времени в среднем уходит у вас на выполнение домашнего зада н и я ?
25. Успеваете ли вы сделать все домашние задания: а) успеваю полностью;
б) успеваю частично;
в) не успеваю.
26. Какие факультативы, кружки, секции вы посещаете?
___________________________________________________________________________________________
27 Сколько времени в день и сколько раз в неделю уходит у вас на заня тия в факультативах, кружках, секциях?
28. Сколько времени у вас уходит на дорогу:
а) в школу
б) в кружок (если он не в школе!
29. Что или кто вам:
а) помогает учиться
б) мешает учиться
30. Какую работу по дому вам доверяют делать?
31 Сколько у вас уходит времени на выполнение домашних дел?.
32. Вы выполняете работу по дому, потому что:
а) вам это нравится;
б) хочется помочь родителям;
в) это дает возможность отдохнуть от уроков;
г) это просто необходимо;
д) заставляют.
Где и сколько часов вы работаете после школы (вне дома)?
Почему вы это делаете?
IV
35. Остается ли у вас свободное время после школьных и домашних заня тий, работы по дому и вне дома (сколько)?
36. Какие общественные места и как часто вы посещаете:
Общественные местаНе по сещаю1-2 раза в год1-2 раза в месяц1-2 раза в неделюПрактически ежедневноЦерковьБиблиотекаТеатр, музейКинотеатрДискотекаСпортивные состязанияИгровой ком пьютерный залБываю в гостяхДругое37 Ваше любимое занятие в свободное время?
38. Какую литературу (статьи, книги) вы любите читать:
а) духовную (религиозную);
б) художественную;
в) научно-популярную;
г) специальную (по интересующему вас предмету);
д) приключения;
е) мистику;
ж) фантастику;
з) детективы;
и) другое
Какую музыку вы любите слушать?
Сколько часов в день вы гуляете?
41 Как часто вы бываете за городом в течение учебного года:
а) живу в лесопарковой зоне;
б) каждую неделю;
в) 1-2 раза в месяц;
г) иногда;
д) не бываю.
42. Сколько времени в день вы проводите:
а) перед телевизором (видеомагнитофоном)
б) перед компьютером
в) с магнитофоном
V
Делаете ли вы утром физическую зарядку?
Сколько раз в неделю и как долго вы занимаетесь спортом и танцами (включая занятия на уроках физкультуры и ЛФК)?
Любите ли вы заниматься физкультурой, спортом, играть в подвиж ные игры:
а) очень нравится;
б) нравится;
в) иногда, при случае;
г) отношусь равнодушно; д) нет, не люблю.
46. Какими видами спорта вы владеете и на каком уровне:
Вид спортаЛю би тельРазрядыУровни мастерства
юношескийвзрослыйканди дат в ма стера
спортамастер спортамастер спорта между народ ного класса
IIIII1IIIII1
Легкая атлетикаТяжелая атлетикаВелосипедФутболХоккейКонькиЛыжиТеннисТуризмБоевые искусстваВолейболТанцыДругое47 Какие закаливающие процедуры вы проводите дома:
а) умываюсь холодной водой;
б) принимаю прохладный душ;
в) хожу босиком;
г) посещаю бассейн;
д) хожу в парилку (сауну);
е) другое
VI
48. Какие из перечисленных ниже привычек у вас есть и насколько часто они проявляются?
ПривычкаНико гда не имел(а)Пробовал(а)Бывает изредкаНесколько раз в неделюКаж дый деньНесколько раз в день1. Жевание же вательной ре зинки2. Обкусывание ногтей3. Скверносло вие4. Курение5. Употребление алкоголя (в том числе пива)6. Употребление
наркотических
веществ49. Как давно появились у вас данные привычки (сколько дней, или не дель, или месяцев, или лет):
а) жую жевательную резинку
б) сквернословлю
в) курю табачные изделия
г) употребляю алкогольные напитки крепкие
слабые (включая пиво и джин-тоник)
д)принимаю наркотические вещества
50. Кто дал их вам попробовать:
а) родители;
б) родственники (брат, сестра, др.);
в) друзья;
г) знакомые;
д) чужие.
51 Ваши родители:
а) жуют жевательную резинку;
б) сквернословят;
в) курят;
г) употребляют алкогольные напитки;
д) употребляют наркотические вещества.
52. Почему вы стали делать что-либо из перечисленного в пункте 51.
а) заставили;
б) случайно;
в) из интереса;
г) чтобы быть «как все»;
д) чтобы казаться взрослым.
53. Что вы чувствуете сразу после курения и/или приема алкогольных напитков и/или наркотических веществ:
а) радость;
б) смелость;
в) раскованность,
г) снятие напряжения;
д) отсутствие страха;
е)другое
Что вы чувствуете через некоторое время после их приема:
а) тошноту;
б) головную боль;
в) плохое настроение;
г) угрызения совести;
д)другое
54. Каково ваше отношение к этим привычкам, если говорить о будущем:
ПривычкаХочу уве личить дозуХочу все оставить без изме ненийСмогу бросить, если за хочуХочу умень шить дозуХочу бро сить, но не могуСобира юсь бро сить и уверен, что смогу1. Жева ние жева тельной резинки2.Обкусывание ногтей3. Сквер нословие4. Курение5. Упо требление алкоголя (в том чис ле пива)6. Употребление наркотических веществVII
55. Что такое здоровье з вашем понимании (проранжируйте данные отве ты: расставьте номера от 1 до л в порядке значимости для вас):
1. Красота и долголетие2. Отсутствие болезней и связанных с ними неприятных ощущений3. Длительная работоспособность4. Высокий уровень и качество жизни как следствие широких возможностей5. Возможность далеких путешествий и широкое общение6. Крепкая семья и наличие детей7 Возможность реализовать себя, раскрытие различных способностей8. Умение управлять собой в изменяющихся условиях9. Активное созидание, возможность приносить пользу окружающим10. Духовное совершенствование11 Ваш вариант ответа:56. Как вы оцените ваше здоровье по 5-балльной шкале?.
57 Ваше отношение к здоровью, если говорить о будущем:
а) хотелось бы оставить все без изменений;
б) хотелось бы что-то изменить к лучшему;
в) хочу вести здоровый образ жизни, но не получается;
г) хочу побольше узнать по этому вопросу;
д) буду вести здоровый образ жизни.
Время, затраченное на заполнение опросника: ________ч ________ мин.
Спасибо за помощь в исследовании!
Приложение 23.2
ЭКСПЕРТНОЕ ОЦЕНИВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ТЕСТИРОВАНИЯ ПО МЕТОДИКЕ
«ОБРАЗ ЖИЗНИ ШКОЛЬНИКОВ»
Экспертные оценки выделены жирным шрифтом или стоят в скобках. При этом мы руководствовались данными, которые приводятся в книге «Нормализация учебной нагрузки школьников» и методическими раз работками по курсу «Возрастная физиология и школьная гигиена».
I. Сон—бодрствование.
При оценивании режима «сон—бодрствование» учитывался контингент испытуемых (учащиеся), их возраст (14-15 лет) и характер деятельности (интенсивная умственная нагрузка).
1.
В какое время вы обычно:в будний деньв выходной день
ложитесь вечером
встаете утромСколько времени вы спите днемОценки за ответы на эти вопросы выставлялись автоматически с учетом того, что особенно ценен и важен для здоровья сон с 22.00 до 3.00, один час сна в это время равносилен двум часам сна после, поэтому «5» и «4» получают те, кто раньше ложится и раньше встает, а «1» и «2» — те, кто ложится за полночь, поднимается с трудом (они не набирают достаточно го количества часов сна за неделю)
Охарактеризуйте ваш сон.
Засыпаю:
а) легко и сразу (5);
б) с трудом и не сразу (3);
в) с помощью лекарств (1).
Сплю:
а) спокойно и крепко без сновидений (5);
б) спокойно, но часто вижу сны (4);
в) часто просыпаюсь (3);
г) беспокойно.снятся кошмары и ужасы (2);
д) хроническая бессонница (1).
Встаю утром:
а) полон (полна) сил и энергии (5);
б) бодрый(ая), с хорошим настроением (4);
в) сонный(ая) и неактивный(ая) (3);
г) усталый(ая) и разбитый (ая) (2);
д) с головной болью (1)
3. Вы встаете утром (ложитесь вечером):
а) самостоятельно (5);
б) под контролем родственников (1.,
4. Сколько часов в день, по вашему мнению, вы должны спать и во сколько ложиться вечером, чтобы хорошо себя чувствовать?
Количество необходимого сна в день — 8-9 ч, наиболее благоприятное время отхода ко сну — 22.30 (5 баллов); за каждые полчаса больше или меньше и за каждые полчаса позже снимается один балл.
II. Питание
При оценивании вопросов питания следует учитывать многообразие и противоречивость точек зрения по этой теме. Поэтому мы старались учесть те общие моменты, на которых сходятся многие специалисты в данной области (И. М. Сеченов, И. М. Павлов, В. И. Вернадский, А. М. Уго-лев, а также Н. М. Амосов, Г С. Шаталов, В. И. Гарбузов и др.), а именно:
зависимость питания от зоны проживания, климата, времени года (Санкт-Петербург, осень—весна);
зависимость диеты от выполняемой работы [интенсивная умственная нагрузка);
зависимость питания от возраста, веса, конституции человека (под ростки 15-16 лет).
5. Сколько раз в день вы принимаете пищу?
4-5 раз — оценка «5»; 3-4 или 5-6 раз — оценка «4»; 3 или 6 раз
оценка «3»; 2 раза — оценка «2»; 1 раз — оценка «1».
6. В какое время у вас обычно:ЗавтракОбедПолдникУжин1-й: 7-8 оценка «5»2-й: 11-12 оценка «5»14-15 оценка «5»16-17 оценка «5»19-20 оценка «5»Сдвиг по времени на каждые полчаса в сторону увеличения времени сни мает 1 балл.
Следует учитывать, что лучше принимать пищу в одно и тоже время, про межутки между питанием не должны превышать 4 ч, и последний раз в день есть нужно не позднее чем за 2 ч до сна
7 Какие блюда и напитки обычно составляют ваше меню в течение дня:
Блюда и напиткиЗавтракОбедПолдникУжинФрукты5555Салаты из свежих овощей5545Овощи вареные и тушеные (кроме картофеля)5545Картофель4535Каша5433Бутерброды2332Мучные изделия3454Мясные и рыбные блюда1513Яйца3533Молоко4254Кисломолочные продукты4454Суп3513Сок, компот5554Чай5455Кофе3121Какао3251Кондитерские из делия1151ДругоеПравильное распределение продуктов питания в течение дня способст вует повышению работоспособности и лучшему самочувствию. Один из основоположников современной натуропатии Бирхер-Беннер дал интересную градацию энергетической ценности продуктов питания, разделив их на аккумуляторы I, II и III порядка.
Аккумуляторы I порядка повышают присущие человеку целительные силы, к ним относятся фрукты, ягоды, овощи, орехи, зерна злаков, лучше пророщенные, некипяченое молоко и невареные яйца.
Аккумуляторы II порядка — продукты с умеренным ослаблением живой энергии в результате омертвения и нагревания. Это хлеб, картофель, ва реные зерна злаков, крупы, вареные плоды, кипяченое молоко, молодой сыр, масло, вареные яйца.
Продукты, которые относятся к аккумуляторам I или II порядка, желатель но употреблять на завтрак, поскольку на их переваривание организм тратит меньше сил и не создается условий для его загрязнения.
К аккумуляторам III порядка относятся продукты с сильным ослаблением энергии: мясо всех видов, рыба, птица, копчености и соления. Они также необходимы человеку, но на их переваривание организм затрачивает много энергии, поэтому их лучше употреблять на обед. Неотъемлемую часть обеденного меню в северной климатической зоне составляет суп. На полдник можно немного сладкого. Ужин должен быть легким, чтобы дать организму хорошо отдохнуть за ночь.
8. Какие продукты в вашей семье употребляют чаще (в каждой строчке возможен выбор нескольких позиций):
а) со своего огорода (5); б) с рынка (3); в) из магазина (1);со сво его огорода и с рынка (4); со своего огорода и из магазина (3); с рынка и из магазина (2);
а) сырые (свежие) (15); б) термически обработанные (3); в) консер вированные (1); сырые и термически обработанные (4); сырые и консервированные (3); термически обработанные и консервиро ванные (2);
3) а) отечественные (5); б) импортные (3); в) отечественные и им портные (4).
9. Знаете ли вы что-нибудь:
а) о постах (5);
б) о принципах правильного (рационального) питания (4);
в) о лечебном голодании (3);
г) ничего не знаю (1).
10. Какие источники получения энергии для жизнедеятельности человека помимо еды вы знаете?
Солнце, свежий воздух, физическая деятельность, сон, молитва, хорошая музыка... (За каждый названный источник энергии — 1 балл.)
11 Принято ли у вас в семье:
а) соблюдать посты 15);
б) молиться до и после трапезы (4);
в) соблюдать принципы рационального питания [3J;
г) соблюдать принципы лечебного голодания (2);
д) не принято ничего из вышеперечисленного (1J.
12. Как часто вам приходится принимать пищу в общественных местах:
а) никогда (5);
б) иногда (4J;
в) один раз в день [3J;
г) два раза в день (2);
д) постоянно И).
13. Как часто вы собираетесь всей семьей за общей трапезой:
а) почти никогда [1J;
б) только в праздничные дни (2J;
в) по выходным и праздникам (3);
г) 1 раз в день (4);
д) постоянно (5).
14. Как часто вы используете следующие продукты и напитки в своем ра ционе:
Продукты и напиткиЧастота их употребления
постоянночастосреднередконикогдаОвощи54321Фрукты54321Молочные продукты24531Мясо13542Рыба13542Яйца14532Мучные изделия3542Кондитерские изделия12453Фасоль, горох, соя, че чевица3542Зерновые3542Орехи, семечки4532Проросшие зерна2453Зелень5432Мёд4532Вода3542Соки, компоты45321Чай3542Травяные чаи3452Газированные напитки12345Кофе12345Какао13542Квас13542ДругоеЭтот вопрос оценивался исходя из того, что уже говорилось выше о поль зе различных продуктов, а также того, что меню подростков и юношей Должно включать достаточно разнообразный перечень продуктов, глав ным образом богатых живой энергией.
15. Какое блюдо вы можете приготовить сами?
За каждое приготовленное блюдо (1), если их больше пяти (5).
16. Практикуете ли вы какие-либо виды:
а) поста (если да, то какие) - оценка «5», сколько бы ни было «да»;
б) лечебного голодания (если да, то какие) - оценка «4», сколько бы ни было «да»; в) дозированного голодания (если да, то какие) - оценка «3», сколько бы ни было «да».
Соблюдаете ли вы какие-либо диеты:
а) связанные с духовными целями(5);
6) с целью коррекции веса (4);
в) связанные со спортивными тренировками (3).
Во время еды вы обычно:
а) смотрите телевизор (-3);
б) слушаете радио (-1);
в) читаете (-2);
г) прослушиваете магнитофонные записи (-1);
д) разговариваете (-2). Если баллы по пункту 18 в сумме дают более 5 — оценивать (-5).
19. Используете ли вы лекарственные вещества с целью коррекции ве са, какие?
За применение гормональных препаратов (-2), за остальные (-1).
III. Труд
20. Вы учитесь:
а) легко, без особых усилий (5);
б) спокойно, но нужно потрудиться (4);
в) с большой затратой усилий и времени (3);
г) с перенапряжением (2); д)на грани срыва (1).
21 Что вы чувствуете обычно в конце учебного дня:
а) интерес, желание продолжить учебу (5);
б) удовлетворение проделанной работой 14);
в) облегчение, что все закончилось (3);
г) разочарование, недовольство собой (2);
д) усталость, нежелание учиться (1).
22. Хотелось бы вам:
а) узнать еще больше и быстрее (5);
б) получить более подробную информацию по интересующим вас пред метам (4);
в) продолжить обучение в том же режиме (3);
г) уменьшить темп получения учебной информации (2);
д) сократить темп обучения и количество учебного материала (1).
23. Как долго вы задерживаетесь в школе для выполнения внеклассной работы?
1-1,5 ч/нед. — оценка «5»; 0,5-1 ч — оценка «3»; не задерживаюсь — оценка «1».
24. Сколько времени в день в среднем уходит у вас на выполнение до машнего задания?
Оценка выставлялась по центрированной шкале, т. е. средний резуль тат 2-2,5 ч оценивался в 5 баллов, крайние результаты (больше и меньше этого времени) оценивались ниже.
25. Успеваете ли вы сделать все домашние задания:
а) успеваю полностью (5);
б) успеваю частично (3);
в) не успеваю (1).
26. Какие факультативы, кружки, секции вы посещаете?
Количество кружков оценивалось по прямой шкале: чем боль ше, тем выше оценка.
27 Сколько времени в день и сколько раз в неделю уходит у вас на занятия в факультативах, кружках, секциях?
Результаты оценивались по центрированной шкале; «5» получали те, у кого на занятия в кружке уходит 3-4 ч/нед., крайние результаты со ответственно оценивались ниже.
28. Сколько времени у вас уходит на дорогу:
а) в школу;
б] в кружок (если он не в школе)?
Время оценивалось по обратной шкале: чем меньше, тем лучше.
29. Что или кто вам:
а) помогает учиться ___
б] мешает учиться?
Здесь следует учитывать количество людей, средств, возможностей, которые помогают или мешают учиться: по 1 баллу за каждое из них с соответствующим знаком.
30 Какую работу по дому вам доверяют делать?
Учитывается количество работ (1 балл за каждое] и уровень сложно сти: за простую работу (вынос мусора) — 1 балл; за уборку комнаты — 2 балла; стирка, уход за растениями и животными, поход за покупками в магазин и т. п. — 3 балла; за более сложную деятельность: приготов ление обеда — 4 балла; уход за маленькими детьми или стариками — 5 баллов.
31. Сколько у вас уходит времени в день на выполнение домашней работы? Время оценивалось по прямой шкале: чем больше, тем лучше.
32. Вы выполняете работу по дому, потому что:
а) вам это нравится (5);
б) хочется помочь родителям (4);
в) это дает возможность отдохнуть от уроков (3);
г) это просто необходимо (2);
д) заставляют (1).
33. Где и сколько часов вы работаете после школы?
Учитывается сложность (по 5-балльной системе).
Время не должно превышать 4 часов в день (5 баллов), за каждые лишние полчаса снимается по 1 баллу.
34. Почему вы это делаете?
Мотивы наподобие таких: «вместе с товарищем» — оценка «1»; «за работать карманные деньги» — оценка «2»; «помощь родителям» — оценка «3»; «интересно» — оценка «4»; «стажировка для будущей дея тельности» — оценка «5».
IV. Отдых
35. Остается ли у вас свободное время после занятий (сколько)?
Если 2-Зч — оценка «5»; за уменьшение или увеличение количестве времени на каждый час снимается по 1 баллу.
36. Какие общественные места и как часто вы посещаете
Общественные местаНе по сещаю1-2 раза в год1-2 раза в месяц1-2 раза в неделюПрактически ежедневноЦерковь2354Библиотека2354Театр, музей2543Кинотеатр3542Дискотека4532Спортивные состязания5432Игровой ком пьютерный зал5432Бываю в гостях3542Другое 37. Ваше любимое занятие в свободное время?
Учитывается количество занятий (по 1 баллу за каждое и сложность): различные игры и развлечения — «1»; прослушивание музыки, обще ние — «2»; чтение, занятия спортом, танцами — «3»; коллекциониро вание и познавательные мероприятия, работа с компьютером — «4»; занятия, связанные с различными профессиональными умениями и творчеством, — «5».
38. Какую литературу (статьи, книги) вы любите читать:
а) духовную (религиозную) [5);
б) художественную (4);
в) научно-популярную (4);
г) специальную (по интересующему вас предмету) (4);
д) приключения, спорт (3);
е) мистику (2);
ж) фантастику (2);
з) детективы (1);
и) другое________________________(оценивается путем сопоставле ния с подпунктами а)—з).
39. Какую музыку вы любите слушать?
Духовную, классическую — «5»; романсы, народную, авторскую пес ню — «4»; джаз, эстрадная музыка — «3»; рок-музыку [исключая тяже лый рок), поп-музыку — «2»; тяжелый рок, панк-рок, рэп — «1».
40. Сколько часов в день вы гуляете?
2 ч—«5»; за уменьшение времени на каждые полчаса снимается 1 балл.
41. Как часто вы бываете за городом в течение учебного года:
а) живу в лесопарковой зоне (5);
б) каждую неделю 14);
в) 1 -2 раза в месяц (3);
г) иногда [2);
д) не бываю (1).
42. Сколько времени в день вы проводите:
а) перед телевизором (видеомагнитофоном) ,
б) перед компьютером ,
в) с магнитофоном ?
До 1 ч — оценка «-1»; 1 -2 ч — «-2»; 2-3 ч— «-3»; 3-4 ч—«-4»; более 4ч — «-5».
V Физическая активность
43. Делаете ли вы утром физическую зарядку?
Да — оценка «5»; иногда — оценка «3»; нет — оценка «1».
44. Сколько раз в неделю и как долго вы занимаетесь спортом и танцами (включая занятия на уроках физкультуры и ЛФК)?
Время подвижных занятий за неделю оценивается по прямой шкале: чем больше, тем лучше.
45. Любите ли вы заниматься физкультурой, спортом, подвижными играми:
а) очень нравится (5);
б) нравится (4J;
в) иногда, при случае (3);
г) отношусь равнодушно (2);
д) нет, не люблю (1). 46. Какими видами спорта вы владеете и на каком уровне:
Вид спортаЛю би тельРазрядыУровни мастерства
юношескийвзрослыйканди дат в ма стера
спортамастер спортамастер спорта между народ ного класса
IIIII1IIIII1
Легкая атлетикаТяжелая атлетикаВелосипедФутболХоккейКонькиЛыжиТеннисТуризмБоевые ис кусстваВолейболТанцыДругоеБаллы за уровень1222333445
Количество видов спорта оценивалось по прямой шкале: чем больше, тем лучше, за сложность ставился наивысший балл из всех видов спорта, которыми владеет учащийся.
47 Какие закаливающие процедуры вы проводите дома:
а) умываюсь холодной водой;
б) принимаю прохладный душ;
в) хожу босиком;
г) посещаю бассейн;
д) хожу в парилку (сауну);
е) другое
За каждую процедуру причисляется 1 балл.
VI. Вредные привычки
48. Какие из перечисленных ниже привычек у вас есть и насколько часто они проявляются?
Вредные привычкиНикогда
не имел(а)Пробовал(а)Бы вает из редкаНе сколько
раз в неделюКаж дый деньНе сколь ко раз в день1 Жевание жевательной
резинки2. Обкусыва ние ногтей3. Скверно словие4. Курение5. Употребле ние алкоголя (в том числе пива)6. Употребле ние наркоти ческих ве ществБаллы за сте пень привы кания-1-2-3-4
-5Учитывается количество привычек; начиная с графы «пробовал(а)» так же принимается в расчет и степень привыкания.
49. Как давно появились у вас эти привычки (сколько дней, или недель, или месяцев, или лет)?
а) жевание жевательной резинки
б) сквернословие
в) курение табачных изделий
г) употребление алкогольных напитков: крепких
слабых (включая пиво и джин-тоник)
д) употребление наркотических веществ
Несколько дней — оценка «-1»; несколько недель — «-2»; несколько ме сяцев _ «-3»; полгода-год — «-4»; больше года — «-5»; заносится об щий период времени, суммированный по всем привычкам.
50. Кто вам дал их попробовать:
а) родители (-5);
б) родственники (брат, сестра, др.) (-4);
в) друзья (-3);
г) знакомые (-2);
д) чужие (-1).
Учитывается количество источников и их близость.
51 Ваши родители:
а) жуют жевательную резинку (-1);
б) сквернословят (-2);
в) курят табачные изделия (-3);
г) употребляют алкогольные напитки (-4);
д) принимают наркотические вещества (-5).
Учитываются количество вредных привычек и степень их вредности.
52. Почему вы стали делать то же самое:
а) заставили (-1);
б) случайно (-2);
в) из интереса (-3);
г) чтобы быть как все (-2);
д) чтобы казаться взрослым (-1).
53. Что вы чувствуете сразу после курения, приема алкогольных напит ков, наркотических веществ:
а) радость (-5);
б) смелость (-4);
в) раскованность (-3);
г) снятие напряжения (—2);
д) отсутствие страха (-1);
е) (оценивается путем сопоставления с подпунктами a)—д))
Что вы чувствуете через некоторое время после их приема:
а) тошноту, сонливость (-1);
б) головную боль (-2);
в) плохое настроение (—3);
г) угрызения совести (-4);
д) агрессивность (-5).
54. Каково ваше отношение к этим привычкам, если говорить о будущем:
ПривычкаХочу увели чить дозуХочу все оставить без из мененийСмогу бро сить, если захочуХочу умень шить дозуХочу бро сить, но не могуСобира юсь бро сить и
уверен, что смогу1. Жевание
жевательной
резинки2. Обкусывание ногтей3. Сквернословие4. Курение5. Употребление алкоголя (в том числе пива)6. Употребление наркотических
веществБаллы-5-4-3-2-11VI. Представления о здоровье
55. Что такое здоровье в вашем понимании (проранжируйте данные отве ты: расставьте номера от 1 до л в порядке значимости для вас):
1. Красота и долголетие12. Отсутствие болезней и связанных с ними неприятных ощущений13. Длительная работоспособность24. Высокий уровень и качество жизни как следствие широких возможностей25. Возможность далеких путешествий и широкое общение36. Крепкая семья и дети37 Возможность реализовать себя, раскрытие различных способностей48. Умение управлять собой в изменяющихся условиях49. Активное созидание, возможность приносить пользу окружающим510. Духовное совершенствование511 Ваш вариант ответа:БаллыСуммируются баллы за первые пять выборов. 56. Как вы оцените ваше здоровье по 5-балльной шкале?
57 Ваше отношение к здоровью, если говорить о будущем:
а) без изменения (1);
б) хотелось бы что-то изменить к лучшему (2);
в) хочу вести здоровый образ жизни, но не получается (3);
г) хочу больше узнать по этому вопросу (4);
д) буду вести здоровый образ жизни (5).
Рекомендуемая литература
Литвина И. И. Три пользы. Н. Новгород: ННГУ, 1992. Методические разработки по курсу «Возрастная физиология, и школьная гигиена». М.. МГПИ им. В. И. Ленина, 1980.
Надежность профессиональной деятельности. СПб., 1996.
Нормализация учебной нагрузки школьников. Экспериментальное физиолого-гигиеническое исследование / Под ред. М. В. Антроповой. М.. Педагогика, 1988.
Занятие 24. Информированность о путях передачи ВИЧ-инфекции
О. П. Исакова
Вводные замечания. Проблема рискованного поведения до послед него времени оставалась в отечественной психологии «белым пят ном», тогда как западные исследователи уже давно и успешно изуча ют этот феномен, ставший одним из ключевых понятий целого ряда смежных наук — психологии аддиктивного поведения, эпидемиоло гии, науки об общественном здоровье.
ВИЧ-инфекция, как и все связанное с угрозой для жизни, немед ленно «обросла» бесконечными мифами, которые в условиях общего дефицита информации создают обстановку всеобщей дезинформи рованности. Вместе с тем совершенно очевидно, что первым этапом профилактической работы, направленной на предотвращение рас пространения ВИЧ, должна стать работа просветительская, а важ ным показателем готовности наших сограждан противостоять над вигающейся пандемии служит их осведомленность в этой проблеме. Одним словом, «кто предупрежден, тот вооружен».
Цель занятия. Оценить уровень информированности о поведении, создающем риск инфицирования ВИЧ.
Методика. Анкета Дж. А. Келли, направленная на оценку уровня зна ний о ВИЧ. Она состоит из трех частей, позволяющих оценить как общие знания об этой инфекции и путях ее передачи, так и инфор мированность о поведении, характерном для представителей так на зываемых групп риска, или уязвимых групп: гомосексуалистов, би сексуалов и принимающих наркотики.
Проведение. Исследователь раздает участникам текст анкеты, где на каждый вопрос испытуемому предлагается отметить тот вариант от вета, который покажется ему верным. После этого исследователь сопоставляет полученные ответы с ключом.
Процедура проведения оценки предполагает прежде всего не ко личественный, а качественный анализ результатов, который позво ляет выявить «белые пятна» в знаниях о ВИЧ и впоследствии спла нировать групповую или индивидуальную работу, касающуюся главным образом поведения людей. Несмотря на то что осуществление методи ки помогает составить общую картину типичных заблуждений, кото рые имеются у представителей разных социальных и возрастных групп, наиболее предпочтительным представляется проведение этой анкеты в качестве первого этапа как образовательно-просветитель ской, так и обучающей работы, направленной на повышение инфор мированности и поведенческой компетентности.
Контрольные вопросы
Что, по вашему мнению, необходимо делать для того, чтобы ин формированность о проблеме находила отражение в поведении человека?
Какие аспекты информированности о данной проблеме необхо димо использовать в первую очередь при разработке профилак тических программ?
Приложение 24.1
ВОПРОСЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПРАКТИЧЕСКИХ
ЗНАНИЙ О ПОВЕДЕНИИ, СОЗДАЮЩЕМ
РИСК ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ
Общая информация о ВИЧ
1. Люди, которые могут заразить других ВИЧ-инфекцией:
обычно выглядят больными;
обычно сообщают, что больны вирусом ВИЧ;
как правило, выглядят и чувствуют себя совершенно здоровыми;
в большинстве случаев не знают, что являются носителями ВИЧ;
E) верно С и D.
2. Вирус ВИЧ находится:
в крови;
в сперме;
вагинальных выделениях;
во всех этих жидкостях организма.
3. Вы можете заразиться вирусом ВИЧ:
через поцелуй с инфицированным человеком;
через половой акт с инфицированным человеком;
если выпьете воды из одного и того же стакана с инфицированным человеком;
если на вас чихнет или покашляет ВИЧ-инфицированный человек.
4. Мужчина может получить вирус ВИЧ:
через половой акт с ВИЧ-инфицированной женщиной;
через половой акт с ВИЧ-инфицированным мужчиной;
Верно А и В.
5. Женщина может получить вирус ВИЧ:
через половой акт с ВИЧ-инфицированным мужчиной;
работая в одном офисе с ВИЧ-инфицированным человеком;
верно А и В.
6. Какой из следующих шагов снижает риск заражения ВИЧ:
вступать в сексуальные контакты только с мужчинами (если речь идет о женщине);
вступать в сексуальные контакты только с женщинами (если речь идет о мужчине);
пользоваться презервативами, если у вас или у вашего партнера были другие сексуальные партнеры.
7 Какие презервативы дают максимальную защиту от вируса ВИЧ:
сделанные из натуральной кожи (из кожи животных);
латексные.
8. Вы можете заразиться ВИЧ от другого человека:
через половой акт;
употребляя наркотики с помощью общих инструментов;
живя с ним в одной квартире;
верно А и В.
9. Какой любрикант (смазка)для презервативов обеспечивает наиболь шую защиту от ВИЧ:
на водной основе;
вазелин;
лосьон для рук;
детский крем;
E) подходят все любриканты.
10. Мужчина и женщина занимаются сексом. Один из них ВИЧ-инфицирован. Какое из утверждений соответствует истине:
мужчина может заразить женщину;
женщина может заразить мужчину;
ни один из них не заразит другого, поскольку они оба гетеросексуалы;
верно А и В.
11 Человек раньше употреблял наркотики (вводил внутривенно), затем перестал и теперь ведет здоровый образ жизни. Сексуальные отно шения с ним:
рискованны, так как многие наркозависимые инфицированы ВИЧ;
не слишком рискованны, так как сейчас он не употребляет нарко тики;
не слишком рискованны, если только он не гомосексуалист;
верно В и С.
12. Во время полового акта презерватив следует надевать:
после начала полового акта, но перед оргазмом;
до начала полового акта;
до наступления эрекции;
все вышеперечисленное одинаково эффективно.
13. Взаимная мастурбация (петтинг без последующего полового акта): А)очень опасна;
В)безопасна.
14. Если мужчина перенес вазектомию, он:
не может заразить партнера ВИЧ;
может заразить партнера ВИЧ;
может не пользоваться презервативами для предотвращения пе редачи ВИЧ-инфекции.
15. Если женщина принимает противозачаточные таблетки или пользует ся диафрагмой, то она:
должна пользоваться презервативами для защиты от ВИЧ;
может не пользоваться презервативами для защиты от ВИЧ;
не может заразиться ВИЧ-инфекцией половым путем.
16. Душ или ванна перед сексуальным контактом:
не снижают риск заразиться ВИЧ;
снижают риск заразиться ВИЧ;
защищают от любых инфекций, передающихся половым путем.
17 Женщина вступает в половой контакт с ВИЧ-инфицированным муж чиной. В результате этого контакта наступает беременность. Какое из следующих утверждений соответствует действительности:
ни женщина, не ребенок не заразятся ВИЧ-инфекцией;
заразиться ВИЧ может только женщина;
и женщина и ребенок могут заразиться ВИЧ;
не справедливо ни одно из этих утверждений.
18. Если во время первого вагинального контакта партнеры не пользуют ся презервативом:
это может привести к тому, что женщина заразит мужчину ВИЧ;
это может привести к тому, что мужчина заразит женщину ВИЧ;
существует опасность для обоих партнеров;
справедливы все указанные варианты.
19. Анальный половой акт:
не несет опасности ни для одного из партнеров;
создает незначительный риск;
создает огромный риск.
20. Правило безопасного секса можно сформулировать следующим об разом:
лучший способ защититься от ВИЧ — сократить частоту сексуаль ных контактов;
лучший способ защититься от ВИЧ — удостовериться, что все ваши партнеры чистоплотны и выглядят здоровыми;
лучше всего вступать в сексуальные контакты только с теми, кто производит благоприятное впечатление;
если вы гетеросексуал, то для вас риск очень невелик;
E) всякий раз, когда вы соприкасаетесь с телесными жидкостями ва ших партнеров, над вами нависает опасность заразиться ВИЧ-ин фекцией.
Информация, имеющая особое значение для гомосексуалистов и бисексуалов
21 Наибольший риск инфицирования ВИЧ во время гомосексуального контакта между мужчинами создает:
оральный секс без презерватива;
взаимная мастурбация;
анальный секс без презерватива;
все указанные практики одинаково опасны.
22. Мужчины, вступающие в анальные гомосексуальные контакты без презерватива:
гораздо больше рискуют заразиться ВИЧ, чем те, которые не зани маются анальным сексом;
не слишком рискуют заразиться ВИЧ;
не подвергаются существенной опасности, если только не вступа ют в анонимные сексуальные контакты;
не подвергаются существенной опасности, если только не занима ются сексом слишком часто.
23. Какая из этих сексуальных практик безопаснее всего:
оральный секс без презерватива;
анальный секс без презерватива;
взаимная мастурбация без обмена жидкостями организма.
24. Два гомосексуалиста решили поддерживать моногамные сексуаль ные отношения. Что для них будет безопаснее всего:
безопасностью секса можно пренебречь, если они будут придер живаться принципа моногамии;
безопасный секс все равно имеет большое значение;
необходимо соблюдать правила безопасного секса до тех пор, пока оба не пройдут тест на ВИЧ и не удостоверятся, что ни один из них не инфицирован;
варианты В и С представляются вполне целесообразными;
E) верны А, В и С.
25. Соблюдение правил безопасного секса актуально только:
в больших городах;
если у вас много партнеров;
если вы или один из ваших партнеров получили положительный ре зультат обследования на ВИЧ;
если ваш партнер говорит, что он не гомосексуалист; Е)ни один из вариантов не верен.
Информация, касающаяся употребляющих наркотики
26. Лучше всего промывать шприцы (инъекционный инструментарий):
водой из-под крана;
кока-колой;
водой с мылом;
концентрированным раствором хлора;
E] подходят все варианты.
27 Почему употребление наркотиков, при котором пользуются общим инструментами, создает большой риск заражения ВИЧ:
в использованном шприце остаются мельчайшие частицы кров
в использованных шприцах сохраняются частицы наркотика;
передача ВИЧ возможно только сексуальным путем, а не через общие иглы или шприцы.
28. Чтобы промыть шприц (иглу), вы:
протираете шприц (иглу) раствором хлора;
наполняете шприц концентрированным раствором хлора, встряхи ваете и оставляете на 1 мин, затем повторяете этот процесс несколь ко раз, а потом проделываете то же самое с помощью чистой воды; !
кипятите его как минимум в течение 20 мин;
набираете в шприц чистой воды или воды с мылом, повторяя эту процедуру несколько раз.
29. Два человека пользуются одними и теми же инструментами. Они рис куют заразиться ВИЧ-инфекцией, если:
употребляют героин внутривенно;
употребляют кокаин внутривенно;
употребляют психостимуляторы;
повреждают кожный покров;
E) употребляют витамины;
F) во всех этих случаях.
30. Человек, употребляющий наркотики внутривенно:
может заразиться ВИЧ от партнеров по употреблению наркотиков;
может заразить ВИЧ своих половых партнеров или тех, с кем он вместе употребляет наркотики;
может иметь ребенка, родившегося зараженным ВИЧ;
должен соблюдать правила безопасного секса;
E) все указанные варианты.
Ключ
ВопросОтветВопросОтвет1Е16А2D17С3В18D4С19С5А20Е6С21С7В22А8D23С9А24D10D25Е11А26D12В27А13В28В14В29F15А30Е
Рекомендуемая литература
Белогуров С. Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. СПб., 2000.
Исакова О. П. Психологические основы профилактики наркозависи мости. СПб.. КАРО, 2004.
Корнилова Т. В. Психология риска и принятия решений М Аспект пресс, 2003.
Предупреждение подростковой и юношеской наркомании // Под ред. С. В. Березина и К. С. Лисецкого. М.: Изд-во Института пси хотерапии, 2001.
Занятие 25. Предрасположенность к наркотизации
О. П. Исакова
Вводные замечания. Впервые о поиске впечатлений заговорили в связи с попыткой обнаружить причины приобщения подростков к наркотикам. Один из первых авторов, предложивших методику из мерения потребностей в поиске впечатлений, побуждающих челове ка к этому виду деятельности, был американский психолог М. Цукерман. Он исходил от того, что люди различаются по оптимальному уровню стимуляции и возбуждения и эти различия влияют на выбор ими различных форм жизненной активности. В 1979 г. Цукерман описал общий паттерн поведения, связанный со склонностью к поис ку впечатлений, и определил ее как «потребность в различных новых впечатлениях и переживаниях и стремление к физическому соци альному риску ради этих впечатлений».
Было установлено, что потребность в поиске впечатлений положи тельно коррелирует с определенной структурой личности (например, выраженной экстраверсией), с дисгармонией личностных черт, выбо ром некоторых профессий, развлечений. Автор показал, что обычно подростки с высокими показателями по этому тесту стремились к экс периментированию с наркотическими веществами, чтобы повысить уровень возбуждения и получить разнообразные ощущения.
Выбор подобных форм поведения автор объясняет тем, что у под ростков выражена потребность в поиске ощущений. Таким образом, по каждой из четырех шкал теоретически можно получить суммар ное значение от 0 до 20 баллов. Далее баллы отмечаются на бланке протокола (по вертикали, а по горизонтали указаны шкалы TAS, BS, ES, UA). Соединяя отмеченные значения линией, получаем индиви дуальный профиль. Значения в «сырых» баллах по всем шкалам при водятся в виде формулы при описании случаев.
Схема интерпретации. Поскольку норм пока нет, трактуем про филь по «сырым» баллам; оцениваем высоту расположения получен ного профиля по сравнению с усредненным (от 10,0-10,6 до 6,5-9,5), с учетом возраста и пола обследуемого. Например, весь профиль SSS может быть явно снижен, — подобное снижение активности, стремления к внешней стимуляции отмечено как тенденция личности ис пытывать затруднения в удовлетворении этой потребности в конвенциональном обществе, фрустрация ее в связи с социальными запрета ми. Отклоняющееся поведение рассматривается как компенсаторное направленное на преодоление фрустрации. Было отмечено, что в многих случаях оно обусловлено действием механизма поиска впечатлений на фоне общей неразвитости у подростков сферы потреб ностей, а также проблемами процесса социализации.
Цель занятия. Выявление уровня конституциональной предраспо ложенности к наркотизации.
Методика. Используется методика «Склонность к поиску ощуще ний» М. Цукермана.
Порядок работы. Методика может проводиться как в индивидуальном, так и в групповом режиме. Она предназначена для лиц не моложе 13 лет, при проведении обследования необходимо учитывать специ фические особенности группы, скажем профессиональную принад лежность. При работе с группой исследователь раздает испытуемым бланки и текст опросника и зачитывает инструкцию, согласно кот рой респонденты должны ответить на каждый из 40 вопросов в соответствии со следующей схемой:
А — «да, верно»,
Б — «затрудняюсь ответить»,
В — «неверно».
Схема обработки. Каждая из четырех шкал опросника включает по 10 вопросов (инструкцию, список вопросов и ключи см. в приложе ниях 25.1-25.3). При каждом совпадении ответа на вопрос с ключом засчитывается 2 балла, при несовпадении — 0 (позиции А и В), в слу чае промежуточного ответа («сомневаюсь», позиция Б) — 1 балл.
Находим «пики» и «провалы» индивидуального профиля по срав нению с усредненным профилем (за пределами N + 2 балла по каждой шкале). Проводим содержательную интерпретацию высоких низких значений по отдельным шкалам.
Контрольные вопросы
Каковы возможные пути компенсации склонности к риску в социально-приемлемом ключе?
В каких прикладных сферах целесообразно использовать опрос- 1 ник, направленный на оценку склонности к риску?
Приложение 25.1. МЕТОДИКА ЦУКЕРМАНА. СКЛОННОСТЬ К ПОИСКУ ОЩУЩЕНИЙ
Инструкция. Перед вами утверждения, которые касаются разного рода увлечений, интересов, взглядов. Ваша задача — выбрать подходящий для вас вариант ответа. А — «да, верно», Б — «затрудняюсь ответить», В — «неверно») и отметить свой выбор на бланке протокола крестиком в со ответствующем квадрате. Отвечая, помните:
о вопросы слишком краткие, чтобы в них содержались все необходи мые подробности. Если вам кажется, что точно ответить невозможно, отвечайте приблизительно. Не тратьте много времени на размышле ние, давайте первый ответ, который приходит в голову. Старайтесь от вечать на несколько вопросов в минуту, и тогда можно будет окончить работу примерно за 10 мин;
о старайтесь избегать промежуточных, неопределенных ответов, кро ме тех случаев, когда по-другому ответить действительно невозмож но; не более одного неопределенного ответа на 5—6 вопросов;
о если вам кажется, что вопрос не имеет к вам отношения, постарай тесь вообразить, что он к вам относится, ответ все равно нужно дать;
о помните, что здесь нет «хороших» и «плохих» ответов, но старайтесь произвести своими ответами благоприятное впечатление; свободно выражайте свое мнение.
Приложение 25.2
ВОПРОСЫ
В ситуации неясной обстановки я предпочитаю подождать, пока она прояснится, а не разведывать ее.
Я хотел бы уйти далеко в море на небольшом, но надежном морском судне.
В работе я предпочитаю игнорировать все, что прямо не относится к делу.
Меня привлекает путешествие по стране на попутных машинах.
Мне неинтересно смотреть один и тот же фильм повторно.
Я остерегаюсь еды, которую раньше не пробовал.
Мой девиз: умный в гору не пойдет, умный гору обойдет.
Я бы предпочел жить в такие периоды истории, которые насыщены переменами.
Мне неприятно видеть экстравагантные прически.
Мне бы хотелось прыгнуть с парашютом.
Мне не нравятся люди, которые лезут на рожон.
Я хотел бы покататься на спортивном мотоцикле.
Я бы стал учиться управлять дельтапланом.
Глупо совершать безумные поступки только для того, чтобы посмот реть, как на это прореагируют окружающие.
Мне утомительно смотреть любительские фильмы и слайды.
Люди, которые со мной не согласны, интересны мне меньше, чем единомышленники.
17.- Я люблю заплывать далеко от берега.
Совершенно не представляю себя альпинистом.
Про прочих равных я действую по линии наименьшего сопротивления.
Мне нравится одеваться необычно.
Человеку надо время от времени менять работу, чтобы избежать за стоя.
У меня хватает терпения общаться с нудными и скучными людьми.
В незнакомом городе я предпочитаю самостоятельно находить до рогу, а не пользоваться путеводителем.
Я избегаю друзей, поступки которых непредсказуемы.
Иногда мне хочется сделать нечто пугающее.
2В. Мне хотелось бы пожить жизнью бродячих цыган, странствующих артистов.
Я испытываю подьем сил, если при осуществлении какого-либо дела появляются серьезные препятствия.
Тяжело уживаться в коллективе с занудой.
Мне страшно нырять с высокой скалы.
Мне нравится подначивать людей к неразумному проявлению вла сти и деспотизма.
Жаль тратить столько времени на сон.
Я берусь за трудные задачи, только если меня вынуждают к этому об стоятельства.
Я бы не решился попробовать препараты, вызывающие галлюцинации.
Даже подумать не могу о спуске на горных лыжах с высокой горы.
Яне люблю сочетания контрастных цветов и неправильных форм со временной живописи.
Человек, действия которого предсказуемы, — зануда.
Я бы хотел понырять с аквалангом.
Мне очень нравится преодолевать трудности.
Правы те люди, которые выбирают непроторенные пути, чреватые воз можной неудачей.
Мне нравится слушать новую и необычную музыку.
Приложение 25.3
Ключи к шкалам опросника SSS
TAS+2101213171825293437BS+568151В2122283136ES+491420242630333540UA+137.11192327323839Шкала TAS (поиск острых ощущений). Высокие значения по этой шкале позволяют выявить лиц, предрасположенных к чрезвычайным происшествиям. Как правило, у них высокие значения по шкалам 4 и 9 MMPI (Собчик, 1990).
Шкала BS (непереносимость однообразия). Монотонная работа равносильна наказанию. Гипертимность по Шмишеку. Низкий балл по шкале BS указывает на склонность к монотонной, ру тинной работе.
ES (поиск новых впечатлений). Крайне низкие значения по шкале ES коррелируют с отрицательным полюсом шкалы Q1 16PF и указыва ют на ригидность обследуемого, его приверженность традиционным взглядам и правилам. Такие работники независимо от возраста кон сервативны, не любят нововведений, перемен. Это типично для ра ботников сферы обслуживания.
UA (неадаптивное стремление к трудностям). Высокий балл по этой шкале набирают люди, которые стремятся находить и преодолевать трудности. Эти «правдоискатели» — потенциальные инициаторы конфликтов, их часто отвергают в разных коллективах. Нами полу чена корреляция высоких баллов с показателями цветового теста от ношений (см.: Эткинд, 1983). Отметим, что в качестве материала для Цветового теста мы использовали более богатую палитру методики «Цветовое зеркало» Г Фрилинг (см.: Кононова, 1995).
Особенно следует обращать внимание на сочетание в личном про филе пиков по шкалам ТАЗ и UA. Как правило, такие показатели дают люди агрессивные, конфликтные, социально дезадаптированные.
Низкие значения по шкале UA дают, с одной стороны, люди робкие, сенситивные, с низкой нервно-психической устойчивостью и боль шой вероятностью «срывов», трудно адаптирующиеся и не выдерживающие напряженных условий работы. В подобных случаях низкие значения по шкале UA коррелируют с низкими значениями по шкале H.
С другой стороны, низкие значения по шкале UA показали лица, в реальной жизни склонные уходить от ответственности, люди «уш лые, с хитрецой», при малейшей возможности старающиеся укло-< ниться от выполнения должностных обязанностей (за ними требует ся постоянный контроль со стороны руководства). В любом случае, что бы ни стояло за этим, обследуемые с низким баллом по шкале UA имеют тенденцию избегать трудностей, перекладывать ответствен-; ность на других людей или на обстоятельства и потому являются «проблемными» работниками.
Рекомендуемая литература
Белогуров С. Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. СПб., 2000. Исакова О. П. Психологические основы профилактики наркозависимости. СПб.. КАРО, 2004.
Корнилова Т В. Психология риска и принятия решений. М.. Аспектпресс, 2003.
Предупреждение подростковой и юношеской наркомании // Под ред. С. В. Березина и К. С. Лисецкого. М.. Изд-во Института пси хотерапии, 2001.
Занятие 26. Ранняя профилактика приобщения к наркотикам
О. П. Исакова
Вводные замечания. Споры о том, в каком возрасте наиболее целе сообразно начинать профилактику, направленную на предотвраще ние пристрастия к наркотикам, и в какой форме ее проводить, не утихают среди психологов с того самого времени, как научное сооб щество встало перед фактом эпидемии наркомании среди подрост ков в России и столкнулось с необходимостью выработать адекват ные меры противодействия.
Подавляющее большинство исследователей сходятся во мнении, что первичные профилактические меры лучше проводить в дошко льном и младшем школьном возрасте, а поскольку самым эффектив ным способом нравственного и духовного воспитания, преподнесе ния детям общечеловеческих истин служит сказка, то о наркотиках и о том, почему они так опасны, с детьми тоже можно говорить «ска зочным языком»
Цель занятия. В метафорической, «сказочной» форме предоставить ребенку информацию о наркотиках.
Оснащение. Текст авторской сказки Елены Хомяковой «Тайна цвет ка папоротника» (приложение 26.1).
Порядок работы. Работу можно проводить как индивидуально, так и с группой. Сначала психолог проводит подготовительную беседу с ребенком, цель которой — настроить его на восприятие сказки, заин тересовать возможностью послушать новую, мудрую, поучительную сказку. Затем прочитать сам текст.
Следующий этап — обсуждение, которое можно провести по сле дующим вопросам:
Чему нас учит эта сказка?
Всегда ли внешняя красота соседствует с добротой и великоду шием?
За что поплатились герои сказки?
Как мы можем противостоять силам зла?
Контрольные вопросы
С какими проблемами чаще всего сталкиваются родители, решив шие поговорить со своими детьми о проблеме наркотиков?
На каком возрастном этапе метафорический язык сказки наибо лее доступен детям? С какого возраста следует переходить с «ме тафор» на «конкретику» и почему?
Приложение 26.1
ХОМЯКОВА ЕЛЕНА. ТАЙНА ЦВЕТКА ПАПОРОТНИКА
Посвящается брату Евгению
Давным-давно, в незапамятные времена, когда Земля не была еще круг лой, а имела начало и конец; когда сердца людей были сотканы из Красо ты и Добра, и случилась эта история.
В те времена Земля утопала в цветах, но, как водится, был один особый цветок. Обладал он силой чудесной, и название ему было — Папоротник. Цвел этот чудо-цветок красно-розовыми цветами, круглый год своим светом он охранял Землю от Зла. Повелевал сей цветок над землей и во дами; помогал людям раскрывать клады земные: если где есть что-то по лезное для людей — цветок начинал кружиться над этим местом, как звезда, и падал над ним...
Вокруг каждого дома и в полях цвел Папоротник. А ночью, когда Солнце гасло, Земля заливалась розовым светом, что дарили ей цветы-звездочки. В это время люди выходили из домов, чтобы полюбоваться светом Папоротника, который делал их сильными и красивыми. А на краю Земли, в самом ее конце, в ущельях за Маковыми полями, жил изгнанный народ Маки, изгнанный за Зло, которое сделало его без образным. Как вы уже догадались, Маки — это название жители края Земли получили от старцев цветущей Планеты за то, что жили за полями с Маковым цветом. Этот народ сплошь и рядом состоял из ведьм и колду нов — Макид и Макханов.
Ночами народ Маки собирал цветы и травы, но использовал их не для ле чения и не для украшения своих домов, а для приготовления дурманяще го зелья. У Маки была цель, ради которой и готовилось зелье: желали они одурманить людей, сделать их своими рабами. Мечтали Маки, чтобы Зло черной тучей нависло над цветущей планетой: только людские страдания сделали бы их счастливым и процветающим народом. Но ни Макиды, ни Макханы не могли приблизиться к людям, потому что их злые чары были бессильны против цвета Папоротника. И вот, не зная, что делать с ненавистным цветком, Маки решили обратиться за помощью к книге в переплете из черного бархата, выделанного из болот ного мха. Эту книгу составляли предки народа Маки, записывая все свои победы и поражения, каких было немало. Но как ее открыть? Макиды и Макханы собрались возле болота, взялись за руки и в кругу произнесли за клинание: не успели прозвучать последние слова, как вдруг разгорелся Кос тер до небес, открылись Огненные Ворота, и вышел из них Человек в длин ном черном плаще с капюшоном, который скрывал лицо. Человек взял в руки «Черную книгу», посыпал ее древесным пеплом и открыл. Тут же из Книги вырвалась на волю туча Воронов и начала кружить над Костром, пронзая криком звездное небо.
А Человек в черном поведал народу Маки все, что знали о чудо-цветке и его силе их предки. А прежде чем проститься, добавил: «Цветы Папорот ника не причинят вреда своим светом, только если будут подарены. За ставьте людей дарить вам звездные цветы, и вы затянете Планету в "Кольцо зла"».
С первыми лучами Солнца Человек в черном исчез за Огненными Воро тами, а вороны растаяли в свете Зари.
Утром Макиды и Макханы, завидев людей, которые ухаживали за цветоч ными полями, стали выпрашивать в подарок букетики звездных цве тов, восхищаясь их красотой, но только народ Маки подошел к людям по ближе, насколько позволил цвет Папоротника, как Молодежь в ужасе разбежалась. Не будем ее винить, ведь молодые люди цветущей Планеты никогда не видели Зло в лицо, — они не знали, что на их прекрасной Пла нете есть такие безобразные существа. А опытные жители Планеты, знав шие о существовании народа Маки, продолжали заниматься своим делом, не обращая никакого внимания на обитателей Края Земли, которые выпрашивали в подарок звездные цветы всеми известными им способа ми: лестью и угрозами. Но тщетно.
Когда наступила ночь, народ Маки снова собрался на болото, и вновь из Огненных Ворот вышел Человек в черном. Народ пожаловался Духу Пред ков на то, что людям не нужна их лесть и совсем не страшны угрозы. На что Человек в черном ответил: «Цветущая Планета — одно из самых пре красных мест во Вселенной. Люди живут на ней в красоте и привыкли ви деть ее доброе лицо каждый день. А вас они не хотят слушать потому, что ваша внешность несет на себе отпечаток ваших истинных намерений и напоминает об отвратительном Зле, которое вы чинили на цветущей Пла нете, за что и были изгнаны.
Чтобы обратить на себя внимание, вы должны стать красивее людей и подавить своими чарами их волю, усыпить бдительность. Вот тогда люди будут повиноваться вам, — более того, вы станете им необходимы». С первым лучом Солнца Дух Предков народа Маки исчез за Огненными Воротами Костра, а на открытую «Черную книгу» упало перо Ворона, как Раз в том месте, где было заклинание, с помощью которого народ Маки мог обрести красоту внешности. Костер погас. Наступило утро. А люди и не подозревали, что их ждет; и только они вышли на поля, тут же, как из-под Земли, появились Макханы и Макиды в образах прекрасных юношей и девушек. И стал народ Маки просить в подарок букетики звездных цве тов и предлагать цветочный эликсир в знак примирения с людьми
Молодежь уже не убегала, а с интересом смотрела на прекрасных существ, стоявших на краю Земли; даже опытные жители Планеты прервали свою работу и обратили внимание на неземную красоту Макид и Макханов. Это были прекрасно сложенные люди со смуглым цветом кожи. Темные волосы Макид ниспадали волной до самой земли и были украшены Красными ма ками; а волосы Макханов были цвета вороньего крыла, с крупными кудрями, которые касались шеи Макханов. Но более всего зачаровывал пленитель ный блеск глаз народа Маки, которые меняли свой цвет. Словом, Макиды и Макханы были слишком прекрасны, чтобы быть правдой. После такого представления даже опытные жители Планеты подумали о том, что Добро коснулось сердца народа Маки и сделало его таким кра сивым... И все-таки какая-то сила удерживала людей от того, чтобы по дойти к прекрасным обитателям края Земли. Сумерки окутали Планету, и Люди разошлись по домам... Но Макиды и Макханы каждый новый день продолжали появляться перед людьми. Они предлагали эликсир за пере мирие, завораживающе пели и соблазнительно танцевали, рассыпая в воздухе цветочную пыль.
Очень скоро люди стали меньше времени уделять работе. Их привлекало то новое и необычное, что им нес народ Маки. Такого люди не видели, особенно молодые...
И так продолжалось до тех пор, пока один Юноша, очарованный смуглой Макидой, не осмелился подойти к ней. Он совсем потерял голову, и уже никакая сила не могла удержать его.
Сначала Макида ничего не просила у Юноши, а только танцевала для него и поила цветочным эликсиром, от которого Юноше казалось, что он на крыльях поднимается к звездам и трогает их руками. А Макида целовала Юношу и обещала ему вечное блаженство.
С наступлением темноты Юноша, договорившись о новом свидании со своей возлюбленной, вернулся домой. Он был в прекрасном настроении и хотел им поделиться со всеми жителями Планеты. Юноша рассказал лю дям о том, как ему было хорошо и как к нему были добры прекрасные су щества, живущие на краю Земли...
Шло время, многие юноши и девушки выбрали себе пару по сердцу сре ди Макид и Макханов. Юноши дарили прекрасным Макидам букетики звездных цветов, а девушки украшали черные головы своих избранников венками из цветка Папоротника...
Макиды одевались в наряды, сплетенные из особых цветов, танцевали для своих юношей, рассыпая в воздухе цветочную пыль. А молодые люди вдыхали эту пыль, и им казалось, что все их заветные желания исполня ются; что они могут обнять всю цветущую Планету, да что Планету, — мо гут обнять небо с Солнцем, Луной и звездами.
А Макиды осыпали юношей поцелуями и подносили дурманящее зелье, которое юноши с удовольствием пили из их рук.
Макханы же шептали слова любви, от которых лица девушек покрывались легким румянцем, напоминающим цвет роз. И так прекрасны и невинны были их лица, что иногда Макханы даже забывали, что ненавидят людей и желают им зла. Но они подносили земным красавицам кувшинки с цветоч ным эликсиром. После первого же глотка девушкам казалось, что блажен ство рекой растекается по венам прямо к сердцу, а из сердца — бурным по током по всему телу. Поток блаженства уносил с собой все заботы... Сначала родителей девушек и юношей радовало то, что их дети свети лись счастьем. Но очень скоро они стали замечать, что их сыновей и до черей ничего большей не интересует, кроме прекрасных существ на краю Земли, да и сами дети уже стояли на Краю... Любая попытка удержать их от края: поинтересоваться жизнью детей, их мечтами и планами на бу дущее, встречала только раздражение, нервозность и даже агрессию: ведь дети считали, что родители их не понимают и завидуют их счастью и даже хотят его разрушить. А родители действительно не понимали, отку да в их детях такие перемены, они могли наговорить грубостей и не по считать нужным хотя бы извиниться. Такого раньше никогда не было. По этому родители были растеряны, они не знали, что делать, и это их угнетало. А дети отдалялись все дальше и дальше.
Но беда не приходит одна: отдаление детей от родителей было только на чалом.
Люди стали замечать, что Макиды и Макханы уже совсем не считаются с ними и даже откровенно презирают. Жители цветущей Планеты недо умевали, как можно было так обмануться их внешностью? А тут еще родители Юноши, который первым полюбил смуглую Макиду, стали замечать, что боль, словно огромный паук, капля за каплей выса сывает из него жизнь, стягивая тело юноши железными нитями своей паутины так, что казалось, будто ток проходит по спине, рукам, ногам... А ослабляла боль свою железную хватку только тогда, когда Макида приносила Юноше свое дурманящее зелье, за которое теперь уже тре бовала звездные цветы. Но даже после того, как Юноша принимал дурма нящий эликсир, и он, растекаясь по венам, расслаблял все тело, бедняга уже не испытывал такого блаженства, что было в первые встречи с Макидой. К тому же боль очень скоро снова затягивала тело в свою желез ную паутину.
Другие юноши и девушки тоже стали зависеть от дурманящего эликсира народа Маки. И хотя цветочное Зелье не приносило с собой былого бла женства, оно было необходимо, чтобы избежать боли. Были люди, которые не попали под чары Макид и Макханов и не нужда лась в их зелье; так вот они всеми силами пытались спасти своих со братьев, но получалось это реже, чем им бы хотелось... -А между тем с лица Планеты стали исчезать поля со звездными цветами. Тогда юноши и девушки стали обрывать цвет Папоротника вокруг своих Домов, оставляя их незащищенными, открытыми для Зла. А когда звездные Цветы заканчивались возле собственных домов, юноши и девушки начина ли воровать у домов своих собратьев, открывая их дома для слез и бед. Тем же, кто больше не мог найти цвет Папоротника или находил недоста точно много цветов, Макиды и Макханы подмешивали в зелье Черные капли, которые отнимали у людей жизнь. Но даже те, кто приносил доста точно звездных цветов, могли получать взамен зелье с каплями Смерти, хотя бы за то, что уже не восхищались народом Маки, а винили его во всех своих бедах, а главное, хорошо знали его истинное лицо и намерения. И вот на Земле уже нельзя было найти цвет Папоротника, который раньше охранял ее: все шло к тому, что цветущая Планета затягивалась в кольцо Зла, как и предсказывал Дух Предков народа Маки — Человек в черном. В скором времени у Земли уже не было ни начала, ни конца — они соеди нились, и их стало невозможно найти, чтобы вновь изгнать Макид и Макханов на край Земли.
Цветы Папоротника, которые еще каким-то чудом не успели оборвать, погасили свои огоньки. Они спрятались от вероломства людей, которые уже не были столь сильны и красивы, как в те незапамятные времена, ко гда Земля была хранима светом Папоротника.
Но природа добра к своим созданиям, особенно к людям, хотя именно они-то и не всегда того заслуживают. Тем не менее... Раз в году, в самую короткую ночь, накануне Дня Ивана Купалы, когда вся нечистая сила, в том числе Макиды и Макханы, вредит во всю свою не чистую мощь, люди освещают Землю купальными Огнями, напоминаю щими розовый цвет Папоротника; украшают себя венками, вспоминая о доброй цветущей Планете.
Именно в эту особенную ночь и раскрывается Земля, в том числе и там, где соединились ее начало и конец, — вот тогда-то и распускает свой цвет Папоротник. Его звездные огоньки дают людям надежду на то, что еще возможно возвращение цветущей Планеты, а вместе с ней — мудро сти и богатства духа.
Освещая Человека, цвет Папоротника напоминает о том, что живет в чело веке Чистая Бессмертная Душа, которая, стоит только сделать усилие, по может справиться с любым Злом на свете, потому что сильнее любого зла... ...Легенда о цвете Папоротника — это легенда о бессмертной Душе цвету щей Планеты, звездный свет которой призван противостоять злу на Земле.
Рекомендуемая литература
Белогуров С. Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. СПб., 2000.
Исакова О. П. Психологические основы профилактики наркозависи мости. СПб.. КАРО, 2004.
Корнилова Т. В. Психология риска и принятия решений. М.: Аспект пресс, 2003.
Предупреждение подростковой и юношеской наркомании // Под ред. С. В. Березина и К. С. Лисецкого. М. Изд-во Института пси хотерапии, 2001.
Занятие 27. Оценка аддиктивных установок лиц, страдающих наркоманией и алкоголизмом
О. П. Исакова
Вводные замечания. Процессы формирования алкогольной и нар котической зависимости, а также излечения сопровождаются изме нением установок по отношению к целям употребления психоак тивных веществ, к собственной ответственности за их употребле ние, к уровню контроля употребления алкоголя и наркотиков. В свя зи с этим оценка аддиктивных установок может служить одним из наиболее информативных показателей, отражающих динамику таких заболеваний, как алкоголизм и наркомания. Хотя факт алкогольной и наркотической зависимости нарколога диагностируют по ряду сугубо физиологических симптомов, психологи, работающие в сфере нарко логии, тоже имеют в своем распоряжении определенный диагности ческий арсенал, к которому и принадлежит «Тест аддиктивных уста новок».
Цель. Оценить выраженность аддиктивных установок у лиц, стра дающих алкоголизмом и наркоманией.
Оснащение. Текст теста, ответные листы для клиентов.
Организация. Тест можно проводить как в группах, так и индивиду ально. Текст зачитывается клиентам, при этом каждый пункт пояс няется и даются ответы на все вопросы. У клиентов имеются ответ ные листы, на которых они обводят один из 5 ответов по каждому пункту (приложение 27.1).
Подсчет баллов. 5 баллов приписывается за ответ «совершенно со гласен», 1 — «совершенно не согласен». Неотмеченные вопросы оце ниваются как «нейтрален», т. е. в 3 балла. Средние значения для ле чащихся от алкогольной и наркотической зависимости клиентов: X = 110,5, У = 16,6. Восстанавливающиеся клиенты показывают раз личные результаты в зависимости от продолжительности периода по сле лечения. Терапевт может перевести «сырые» данные в процентили при помощи среднего и стандартного отклонений
Интерпретация. Важно помнить, что нормальная группа при исполь зовании данной методики — клиническая. Сумма в 110 баллов помеща ет клиента в 50-й процентиль, — это лица с хронической алкогольной наркотической зависимостью. Среди всех алкоголиков и наркоманов данная группа оценивается как наиболее тяжелая (гамма-категория Джеллинека). Такой средний клиент употреблял наркотики много лет, демонстрирует сильнейшие симптомы абстиненции, у него многочисленные проблемы с законом, он пробовал и бросал в прошлом несколько лечебных программ для наркоманов. Чем выше результат, тем более разрушительны убеждения клиента и тем удаленнее он о выздоровления. Терапевт может использовать методику для опре деления прогресса у клиента, сравнив индивидуальный результат с среднестатистическим на различных стадиях.
Контрольные вопросы
Какую роль в лечении зависимостей играет работа с установками
Подходит ли эта методика для работы с близкими (родственника ми, членами семьи ) зависимого? Почему?
Приложение 27 1
ТЕСТ АДДИКТИВНЫХ УСТАНОВОК МАКМАЛЛАНА-ГАЙЛХАР
Имя Дата
Поставьте количество баллов соответственно вашим убеждением.
5 — совершенно согласен;
4 — согласен;
3 — нейтрален;
2 — не согласен;
1 — совершенно не согласен.
1 Я не несу ответственности за употребление алкоголя и наркотиков
Я могу остановиться при помощи одной только силы воли.
Парочка стопок мне только на пользу.
Если я не могу остановиться, зачем тогда беспокоиться?
Чуть-чуть мне не повредит.
Наркотики мне необходимы для того, чтобы повеселиться.
7 Вполне нормально употреблять столько, сколько я принимал в прош лом.
8. К злоупотреблению меня привели негативные чувства (гнев, страх, печаль и т. д.).
9. Чтобы не чувствовать себя плохо, лучший способ — принять наркотики. 10. Испытывать кайф или опьянение приятно.
11 Я могу справиться с наркотиками лучше, чем другие.
Наркотики и спиртное нужны мне, чтобы чувствовать себя более уверенно.
Наркотики — хороший способ развеять скуку.
Немного самодисциплины — и я смогу избавиться от проблем с нар котиками.
Если я достаточно хорошо постараюсь, я смогу себя контролировать.
Моя вина втом, что я зависим.
17 Что-то внутри меня берет надо мной верх и заставляет меня прибег нуть к наркотикам.
Зависимость — это просто плохая привычка.
Внешние катастрофы (потеря работы, уход супруги, госпитализация] заставляют людей пить слишком много и использовать наркотики.
Я могу лучше справляться с жизненными трудностями с помощью наркотиков.
Употребление спиртного и наркотиков — хороший способ кого-то наказать.
Я должен удовлетворять свои желания.
От зависимости можно излечиться.
Лучший способ избавиться от похмельного синдрома — принять еще наркотиков.
Проблемы с выпивкой или наркотиками у меня не настолько серь езные.
Я всегда могу предсказать, что не потеряю контроль над собой, при няв наркотик.
Я лучше как любовник, когда пьян или принял наркотик.
Социальное давление принуждает меня слишком много пить и зло употреблять наркотиками.
Мне нужно спиртное или наркотики, чтобы эмоции не овладевали мной.
30. Я смогу поправиться без посторонней помощи, если буду стараться. 31 Мне нужно выпить или принять наркотик, чтобы чувствовать себя
лучше.
Тот, кто много работает, заслуживает немного вина и наркотиков.
Использование наркотиков — хороший способ справиться с жиз ненным стрессом.
я должен быть все время счастливым.
я не наркоман и не алкоголик.
36. Вы не можете мне сказать о моей зависимости ничего такого, чего бы я не знал.
Мы должны получать от жизни все, что нам хочется.
Опьянение алкоголем или наркотиками открывает настоящую сущ ность человека.
Зависимость вызвана психологическими проблемами.
Лучший способ справиться с проблемами — это не думать* о них.
Когда я пьян, я более способен творчески выразить себя.
В жизни есть более важные вещи, над которыми надо работать, чем моя зависимость.
Рекомендуемая литература
Белогуров С. Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. СПб., 2000. Исакова О. П. Психологические основы профилактики наркозавпсймости. СПб.: КАРО, 2004.
Корнилова Т. В. Психология риска и принятия решений. М.: Аспектпресс, 2003. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании // Под ред. С. В. Березина и К. С. Лисецкого. М.. Изд-во Института пиххотерапии,2001.
Часть V Психическая саморегуляция
Занятие 28. Психическая саморегуляция как неотъемлемый компонент здоровой личности
С. М. Шингаев
Вводные замечания. Под психическим самоуправлением понимается сознательное воздействие человека на присущие ему психические яв ления, выполняемую деятельность, собственное поведение, с тем что бы поддержать или изменить характер их протекания. Психическая саморегуляция (ПСР) направлена на выработку умений и навыков самостоятельно контролировать и регулировать психофизиологиче ское состояние, дабы повысить эффективность действий, особенно в напряженных ситуациях. Это способствует, в свою очередь, повыше нию эффективности профессиональной деятельности, укреплению психического здоровья. Таким образом, развитое умение управлять своей психикой и держать ее под контролем расценивается как сред ство защиты человека от бытовых и профессиональных неурядиц и выступает одним из важнейших признаков душевного здоровья лич ности.
ПСР включает в себя три основных модуля:
изменение тонуса скелетных мышц и дыхания;
активное включение представлений и чувственных образов;
использование программирующей и регулирующей роли слова.
Цель занятия. Овладение техникой психической саморегуляции.
Программа занятия. Предлагаемый вариант методики проведения общего курса ПСР, разработанный С. И. Макшановым, является развитием модифицированной версии А. Б. Балунова и позволяет ис пользовать его в самых различных целях: для оптимизации психиче ских функций обучающихся, интенсификации отдыха, коррекции свойств личности. Курс состоит из двух частей — теоретических и практических занятий, проводимых в течение 2-3 месяцев.
Теоретический курс направлен на повышение компетентности! обучающихся и включает следующие темы: сущность ПСР, истори ческие корни, разновидности, получаемые эффекты, методы, теоретические и методологические аспекты; организационно-методические вопросы проведения курса.
Практический курс состоит из 12 занятий. Их рекомендуется про водить 3 раза в неделю. Продолжительность одного занятия —1ч. Занятия проводятся под руководством тренера, деятельность кото рого состоит в непосредственном руководстве процессом психосамо регуляции, управлении процессом выработки внушаемых состоя ний — расслабления, покоя, активизации. При этом учитываются категория обучаемых, их возраст, пол, профессия, цели конкретного занятия. Тренер строит свою работу с обучаемыми дифференциро ванно, используя различные техники внушающего воздействия и технические средства.
Задача обучаемых — сконцентрировать свое внимание на сеансе ПСР, мобилизации воли, воображения, памяти в требуемом направ лении. Обучаемые заняты самонаблюдением, самоанализом и само оценкой вызываемых ощущений. В ходе первых занятий на основе убеждения и внушения формируется чувство осознанной необходи мости и потребности управлять собственной психикой. В процессе переживания определенных ощущений (покоя, расслабления, тепла) обучаемый оценивает вызываемые состояния, научается произволь но корректировать силу их проявления.
Содержание занятий
Занятие 1
Вводная беседа. Основное назначение — выработать адекватное от ношение к предстоящим занятиям; повысить уровень мотивации по овладению предлагаемым комплексом упражнений. С этой целью разъясняются общие возможности метода; называются те преимуще ства в индивидуальном и социальном планах, которые могут быть по лучены при овладении приемами саморегуляции. Главная задача — создать атмосферу взаимного доверия и доброжелательности, мотива ции к выполнению заданий, уверенности в их эффективности. Текст вступительной беседы. Сегодня вы приступаете к обучению Приемам психической саморегуляции, которые в будущем позволят вам активно регулировать свое настроение, снимать чувство усталости или внутреннего напряжения.
ПСР — это одна из самых эффективных техник, широко исполь-3УЮщихся в настоящее время в различных сферах человеческой жизни. Вы, наверное, наблюдали, как готовится к решающему выступлению спортсмен высокого класса. На 1-2 мин он сосредоточивается, от ключившись от происходящего вокруг. Именно в это время он про износит фразы самовнушения, вызывает в своем сознании образы, позволяющие максимально мобилизовать организм для предстоя щего усилия.
Аналогичные, но несколько измененные приемы может усвоить каждый человек, чтобы уметь реализовать себя в сложных жизнен ных ситуациях. Ведь у каждого у нас бывают моменты, когда нужно в трудной и напряженной обстановке (будь то экзамен или трудное служебное задание, разговор с начальником или семейный конфликт) выбрать наиболее правильную линию поведения, полностью исполь зовать свои умственные и физические возможности. И подчас какое-то время спустя мы понимаем, что можно было поступить по-друго му, сказать иначе, но эмоциональное напряжение или усталость не позволили нам сделать это. Мы сожалеем, но зачастую оправдываем себя: «Ну что ж, я был слишком взволнован, расстроен, рассержен, чтобы вести себя по-другому». В то же время можно, применив уси лие и обучившись приемам психической саморегуляции, значительно облегчить выбор правильного решения в трудной ситуации, умень шить число досадных ошибок и промахов.
Другая сфера нашей повседневной жизни, где ПСР способна зна чительно облегчить выполнение наших задач, — работа, учеба. Кому не знакомо чувство усталости к концу рабочего дня или плохое на строение утром, когда все валится из рук. Устранить усталость, повысить настроение, улучшить самочувствие поможет 20-минутный сеанс эмоционально-психологической разгрузки.
И наконец, еще одна область, где приемы ПСР оказываются эф фективными, — человеческие взаимоотношения. Каждый знает, как много зависит от психологического климата на работе, дома; какие появляются неожиданные силы, какие идеи рождаются в кругу кол лег, с которыми приятно работать. И наоборот, как трудно собраться на работу, где тебя ждет угрюмая недоброжелательная атмосфера, равнодушные или злые лица сослуживцев. Но ведь отношение к нам со стороны окружающих зависит в немалой степени от нас самих; Вспомните, когда вы в последний раз утром просто так улыбнулись супругу или супруге, своему товарищу и сказали при этом что-то, приятное. Мы все хотим, чтобы окружающие относились к нам спра ведливо, доброжелательно, были внимательными к нашим заботам, помогали в беде, выполняли наши просьбы. А всегда ли мы сами по ступаем так же? Часто, не задумываясь, не отдавая себе отчета, мы бываем черствы, равнодушны, невнимательны. ПСР помогает нам чут ко улавливать настроение других людей, постоянно помнить об их чувствах, настроении, уважать достоинство окружающих.
Что же должен знать обучающийся ПСР? С чего нужно начать?
Прежде всего в ближайшее время, в спокойной обстановке, когда никто не мешает и не отвлекает, задумайтесь над своим характером, своими отношениями с людьми, своим здоровьем. Все ли у вас хоро шо? Что нужно исправить? Что мешает вам в жизни?
Это может быть излишняя раздражительность и вспыльчивость, робость и неуверенность в себе, повышенная утомляемость и плохой сон, головные боли и другие неприятные ощущения в теле, с которы ми и к врачу не обратишься, но которые мешают нормально жить и работать.
Проанализировав все это, определите для себя конкретную зада чу: чего я хочу добиться, обучаясь приемам ПСР? Убедите себя в том, что это вам совершенно необходимо, что вы должны полностью использовать представившуюся возможность. Имея четко постав ленную цель, можно обучаться значительно эффективнее.
Помните, что важна регулярность занятий. Не пропускайте ни одного сеанса. Если вы по каким-либо причинам не смогли попасть на сеанс в составе группы, проведите его сами.
Помните также о том, что занятия — не просто разгрузка и отдых, это обучение. К концу цикла вы сможете овладеть всеми предлагае мыми приемами и выполнять их самостоятельно. Иначе все усилия окажутся напрасными. Обязательно занимайтесь дома утром и вече ром по предложенным вам текстам и формулам. Это ускорит обуче ние и улучшит ваше настроение и ночной сон.
Не расстраивайтесь, если после первых сеансов не обнаружите желаемого эффекта, не сумеете вызвать у себя необходимые ощуще ния. Цикл обучения построен так, что в конце его каждый усвоит не обходимые приемы.
Будьте внимательны во время сеансов, стремитесь не просто по корять слова самовнушения, но и «прочувствовать» их, вызывайте в себе образы, помогающие добиться результата. Например, если у вас не возникает чувства тепла в руках, представьте, что они одеты в ме ховые рукавицы, или обернуты чем-то теплым, или погружены в го рячую воду.
А если не возникает чувство прохлады в конце сеанса, подумайте о том, как, разогревшись на солнце, вы пытаетесь войти в воду, какой она кажется холодной, как пробегают мурашки по всему телу и как, преодолев себя, вы в конце концов погружаетесь в воду, хваля себя за смелость и выдержку.
Сейчас давайте проведем небольшой эксперимент:
Сядьте удобно, расслабьтесь, закройте глаза. Дышите ровно. Вниматель но слушайте мои слова.
Представьте себе на несколько минут, что вы птица, большая белая птица. Раскинув крылья, вы легко и свободно парите в ярко-голубом небе. Светит солнце. Воздух чист и прозрачен. Вы дышите полной грудью. Вас овевает приятная прохлада. Далеко внизу, под вами, берег моря, освещенный солнцем. Голубая вода, песок, яркая зелень деревьев. Вас охва тывает радость, чувство собственной силы, счастье свободного полета. Вы летите. Дышится легко, воздух свеж, наполнен запахом моря и солнца. Дышите глубоко. Летите свободно, легко. Вас переполняет чувство энергии, бодрости.
Откройте глаза. Слегка улыбнитесь. У вас хорошее и ровное настроение. Вы отдохнули и зарядились энергией.
Теперь несколько раз напрягите мышцы рук и ног, сожмите пальцы в кулаки, резко разожмите их. Напрягите мышцы спины, туловища. Вставайте. Вы готовы действовать. Успехов вам.
Психодиагностика. Она проводится с тем, чтобы оценить психиче ское состояние участников занятий до и после проведения курса, а так же каждого занятия. В психодиагностических целях применяются: аппаратурные методики; методика САН; методика измерения тревожности Спилбергера—Ханина; методика измерения аутогенного индекса (с помощью цветового теста Люшера). Разучивание подготовительных упражнений. Выполнение их значительно повышает эффект воздействия и ускоряет наступление peлаксации:
Сделать очень глубокий вдох, задержать дыхание и расслабиться. Выдохнуть весь воздух. Запомнить ощущения напряжения и расслабления. Выполнить несколько раз.
Плотно поставить обе ступни на пол. Оставив пальцы ног на полу, поднять обе пятки насколько возможно высоко. Задержать их в таком положении. Расслабиться, дать пяткам «упасть» на пол Повторить несколько раз. Затем оставить обе пятки на полу, а пальцы поднять как можно выше. Повторить несколько раз. Запом нить ощущение тяжести и покалывания в мышцах.
Одновременно сжать кисти обеих рук в кулаки так сильно, на сколько это возможно. Задержать кисти в этом положении. Рас слабиться. Повторить несколько раз. Растопырить пальцы макси мально широко. Задержать их в этом состоянии. Расслабиться. Повторить несколько раз.
На счет раз сделать короткий резкий вдох и, сильно сжав кисти рук в кулаки, прижать их к груди. На счет два — медленный спо койный глубокий выдох, сопровождающийся звуком, напоминаю щим легкий стон. При этом резко бросить вниз и медленно рассла бить кисти. На счет три, четыре — дыхательная пауза и фиксация внимания па ощущении полного расслабления кистей рук.
Разучивать упражнение можно по частям: сначала — дыхание, за тем — руки. Особое внимание следует обратить на естественность выдоха, индикатором которого служит наличие характерного звука. После освоения упражнения в целом всеми участниками группы да ется задание на его самостоятельное выполнение в течение одной минуты. Темп счета может быть индивидуальным. Значительная ги первентиляция легких иногда вызывает неприятные ощущения у не которых участников, поэтому перед началом выполнения упражне ния необходимо дать следующую инструкцию: «В случае если вы почувствуете головокружение или слабость, закончите упражнение, спокойно сядьте в кресло и закройте глаза».
После того как обучаемые выполнили упражнение и сели в крес ла, им надо помочь выбрать наиболее правильную позу: спина при жата, голова спокойно лежит на спинке кресла, руки на подлокотни ках, ноги опираются на всю поверхность ступни. Обучаемые должны запомнить это положение.
Домашнее задание. В конце занятия тренер отвечает на вопросы и Дает домашнее задание на отработку подготовительных упражне ний. Следует объяснить, что без регулярной самостоятельной работы трудно ожидать желаемых результатов, — подготовительные упражнения имеют самостоятельную практическую ценность как эф фективное средство для быстрого успокоения, снятия нервного Напряжения, для лучшего засыпания. Самостоятельные трени ровки рекомендуется проводить ежедневно 3 раза в день: утром Непосредственно после пробуждения), после обеда и вечером (перед засыпанием).
Занятие 2
Теоретическая часть. Следует кратко обобщить предыдущее занятие, а затем поставить перед группой задачу на перспективу: дости< глубокого аутогенного погружения, т. е. произвольно достичь по ной релаксации всего организма. В доступной форме освещаются следующие вопросы: какую роль играет релаксация в ПСР, каков ее механизмы и каким путем можно достичь этого состояния.
Ход занятия. Сначала (с учетом эффекта групповой взаимоиндукции) обсуждаются самостоятельные тренировки (каких результатов удалось достичь, какие возникали затруднения и т. п.). Затем осуществляются:
Экспресс-психодиагностика 1 состояния обучаемых путем получения короткого письменного ответа на вопрос об их состоянии в данный момент;
подготовительное упражнение (время выполнения — 1 мин (см. занятие 1));
гетеросуггестивное вербальное воздействие инструктора на обучаемых.
Гетерогенная релаксация — одно из средств, позволяющее вой в состояние аутогенного погружения и значительно сокращающее время его достижения. Она осуществляется в форме целенаправленного вербального воздействия со стороны тренера и включает эле менты внушения и рационализации, обращение к воображению, па мяти, мышлению, эмоциям обучающихся, а также воздействие па их подсознание. Тренер использует весь арсенал средств паралингвистического воздействия: ритм, темп, тембр, громкость, динамические оттенки голоса, акценты, паузы.
Вербальное воздействие осуществляется таким образом:
Вы спокойно сидите в кресле, ваши глаза закрыты, вам удобно и приятно…
Когда вы слышите мой голос и мои шаги, вы успокаиваетесь и расслабляетесь...
Сейчас вы чувствуете, как ваш затылок опирается на упругую и мягкую спинку кресла, и вам хочется расслабиться и отдохнуть еще больше...
Ваш лоб расслабляется. Возникает ощущение легкого дуновения в области лба. Морщинки на лбу разглаживаются...
Ваши глаза расслабляются, брови расходятся в стороны...
Мышцы рта расслабляются, нижняя челюсть слегка опускается, язык вяло прижимается к зубам...
Ваша шея расслабляется, голова свободно опирается на спинку кресла...
Плечи опускаются. Кисти ваших рук лежат свободно...
Все туловище расслабляется: мышцы груди, живота, спины расслабля ются...
Ваши бедра расслабляются, мышцы бедер слегка обвисают...
Голени и стопы расслабляются...
Вы слышите мой голос и чувствуете приятное расслабление всего тела...
Сейчас вы ощущаете свое дыхание, оно становится ровным, спокойным...
С каждым выдохом чувство покоя и отдыха все больше охватывает вас...
Пострелаксациоппое внушение осуществляется в момент макси мального погружения в состояние релаксации, после небольшой пау зы, чтобы его зафиксировать и закрепить, а также исключить негатив ные ощущения после сеанса (сонливость, головную боль и т. п.).
Пострелаксационное внушение осуществляется таким образом:
Вы спокойно отдыхаете и слышите мой голос...
Сейчас, когда я коснусь вашей руки, ощущение покоя и отдыха будет максимально возможным, и вы хорошо запомните это состояние...
И в сле дующий раз оно наступит быстрее и легче... И будет еще глубже и прият нее...
(После этих слов тренер уверенно проводит своей рукой по правой кисти (для правшей) обучающихся по очереди, негромко произнося при этом: «Покой и отдых...») Пауза
После окончания сеанса вы почувствуете себя свежим и отдохнувшим... Ощущение спокойной радости сохранится до конца дня.
Гетерогенный выход. От правильного выхода из состояния релак сации во многом зависит эффект всего сеанса. Осуществлять его ре комендуется постепенно и осторожно:
Сейчас вы слышите мой голос и начинаете постепенный выход из со стояния погружения.
Я буду считать от десяти до одного, и по мере счета ваша активность бу дет увеличиваться.
(Эти слова произносятся медленно, тихим, но уверенным голосом. С каж дым счетом темп и громкость речи возрастают.)
Десять... Вы хорошо отдохнули.
Девять... Ощущение расслабления проходит.
Восемь... Дыхание становится чаше.
Семь... Во всем теле прилив энергии.
Шесть... Тело легкое, сильное.
Пять... Четыре... Мысли ясные, четкие.
Три... Два... По всему телу пробегает приятный озноб.
Один! Сделайте глубокий вдох, резкий выдох. Поднимите руки вверх] потянитесь. Откройте глаза.
После выхода из расслабления следует спокойно посидеть не! сколько минут.
Экспресс-диагностика 2. Она проводится непосредственно после! сеанса и состоит из кратких письменных ответов на следующие во просы:
Какие ощущения вы испытывали во время сеанса?
Как вы себя чувствуете в данный момент?
Домашнее задание. Предлагается систематическое (3 раза в день) самостоятельное повторение пройденного в группе практического материала.
Занятия 3-8
Эти занятия имеют общую структуру предполагающую постепен ные изменения: доля гетерогенного воздействия постепенно убывает, а аутогенного возрастает; вербальные формулы становятся обобщен ными, а их количество и число повторений сокращается. Конкрет ные формы проявления этих и других изменений будут показаны от дельно для каждой части занятий.
План занятий
1. Теоретическая часть. В начале каждого занятия следует делать короткое обобщение всего того, что было сказано на предыдущих занятиях. Затем изложить информацию, которая необходима в данный момент, так как понимание механизмов используемых приемов повышает эффективность процедуры. Объем информа ции, предлагаемой в теоретической части, от занятия к занятию сокращается.
Обсуждение предыдущего занятия и самостоятельных тренировок.
Экспресс-диагностика 1.
4. Подготовительное упражнение (см. занятие 1 выше) начиная с 3-го за нятия выполняется самостоятельно, без участия тренера. Затем от занятия к занятию его продолжительность сокращается. На 8-м за нятии подготовительное упражнение выполняется только мыслен но, при этом человек сидит в кресле.
5. Объем гетерогенной релаксации (см. занятие 2) постепенно со кращается. На 8-м и последующих занятиях используется сле дующая формулировка:
Вы спокойно сидите в кресле. Ваши глаза закрыты, вам удобно и приятно.
6. Аутогенная тренировка проводится с тем, чтобы углубить со стояние релаксации, а также приобрести и развить навык произ вольного управления своими функциями и состояниями. С 3-го по 8-е занятие направленность и форма аутогенной тренировки меняются.
Первоначально большое место занимает гетеросуггестивная под держка со стороны тренера, затем по мере освоения и закрепления аутогенных формул гетеросуггестия уменьшается. Рассмотрим эта пы AT
Занятие 3. Аутогенная тренировка проводится после предваритель ной релаксации таким образом:
Сейчас вы испытываете состояние покоя и отдыха и слышите мой го лос...
Теперь я буду произносить словесные формулы словно бы от вашего имени. Например: моя рука теплая. (Аутогенные формулы выделяются голосом и произносятся более громко и несколько индифферентно.) По вторяйте про себя, вслед за мной эти формулы и следите за своими ощу щениями.
Сейчас, когда я это говорю, вы начинаете думать о своей правой руке. Мысленно представьте себе свою правую руку: кисть, предплечье, плечо. Представьте себе, что вы погружаете вашу правую руку в очень теплую воду...
Моя правая рука теплая...
Вспомните приятное ощущение тепла, когда вы парите свою руку...
Моя правая рука теплая...
Ощущение тепла в правой руке настолько приятно, что вам хочется про чувствовать его еще сильней... Моя правая рука теплая...
Приятное тепло в вашей руке все больше нарастает...
Моя правая рука теплая...
Приятные волны тепла разливаются но вашей руке и постепенно распространяются на вес тело...
Моя правая рука теплая...
Запомните это приятное ощущение тепла вашей правой руки...
Моя правая рука теплая...
Занятие 4. Формулы для правой руки, затем аналогичным обра зом — для левой (количество формул постепенно сокращается);
Занятие 5. Формулы одновременного воздействия на обе руки ( Мо руки...).
Занятие 6. Формулы для рук, затем аналогичным образом — для ног,
Занятие 7. Формулы одновременного воздействия на руки и ног {Мои руки и ноги...).
Занятие 8. Аутогенная тренировка проводится в следующей форм
Вы испытываете состояние покоя и отдыха и слышите мой голос...
Все мое тело полностью расслаблено...
Вы чувствуете приятное расслабление всего тела: рук, ног, туловища...
Все мое тело полностью расслаблено...
Вспомните приятное ощущение, когда вы отдыхаете после тяжелой физической работы...
Все мое тело полностью расслаблено...
Ваше тело словно бы тает и растворяется в окружающем мире...
Полный покой и отдых...
Все мысли и чувства исчезают, остается только ощущение полного покоя и отдыха...
Полный покой и отдых...
Полный покой и отдых...
Пострелаксационное внушение осуществляется аналогично тому что изложено при рассмотрении занятия 2.
Гетерогенный выход из состояния расслабления (см. занятие 2) постепенно сокращается: на 5-м занятии остается только счет от 10 до 1 без формулировок, на 6-м — от 8 до 1, на 7-м — от 6 до 1, на 8-м — от 3 до 1.
Экспресс-диагностика 2 проводится аналогично описанной в за нятии 2, причем, если в результате окажется, что ожидаемый эф фект (тепло и т. д.) отмечается менее чем у половины участников тренинга, данное занятие необходимо повторить (это относится
к любому занятию). 4. Домашнее задание стандартное.
Начиная с 5-го занятия в качестве вспомогательного средства при меняется функциональная музыка. Следует использовать специально подобранные музыкальные произведения двух типов.
Негромкая, спокойная, приятная, монотонная, расслабляющая му зыка должна звучать на всем протяжении сеанса, с гетерогенной релаксации до начала выхода из погружения.
Выход из погружения осуществляется на фоне постепенно усили вающейся мобилизующей, светлой, вдохновляющей музыки, ко торая продолжает негромко звучать до самого конца занятия.
В процессе занятий на определенное музыкальное произведение вырабатывается соответствующий рефлекторный ответ организма, поэтому не следует менять музыку на протяжении всего курса.
Занятие 9
Начиная с 9-го занятия сформированный аутогенный навык по зволяет обучаемым использовать индивидуальные формулы целе направленного самовоздействия, направленные на коррекцию и оптимизацию личностных свойств (направленности, темперамента, характера, способностей), психических процессов (эмоциональ ных, волевых и познавательных — ощущений, восприятий, пред ставлений, воображения, внимания, памяти, мышления, речи) и состояний (подъема, упадка, уверенности и т. д.). В теоретической части занятия необходимо ознакомить группу
с основными правилами составления таких формул:
краткость и лаконичность;
реальность эффекта (отсутствие категоричности);
отсутствие негативных утверждений с частицей «не» (например, вместо формулировки «Я не буду принимать поспешных реше ний» следует использовать фразу «Мои решения будут обдуман ными»).
Следует помочь каждому участнику группы составить индивиду альную формулу самовоздействия.
Обсуждение предыдущего занятия и самостоятельных тренировок.
Экспресс-диагностика 1 (см. занятие 2).
Аутогенное погружение проводится в следующей форме:
Вы испытываете состояние покоя и отдыха и слышите мой голос...
Полный покой и отдых...
Ваше тело словно бы тает и растворяется в окружающем мире...
Полный покой и отдых...
Все мысли и чувства исчезают, остается только привычное ощущени полного покоя и отдыха...
Полный покой и отдых...
Специальное самовоздействие происходит таким образом:
Теперь вы готовы к специальному самовоздействию.
Спокойно повторяйте про себя индивидуальные формулы...
Спокойно повторяйте про себя индивидуальные формулы...
Спокойно повторяйте про себя индивидуальные формулы...
Аутогенный выход осуществляется так:
Теперь начинайте самостоятельный выход из состояния погружения.
Экспресс-диагностика 2.
Домашнее задание (см. занятие 2).
Занятия 10-12
План занятий
Обсуждение Предыдущего занятия и самостоятельных тренировок.
Экспресс-диагностика 1.
Аутогенное воздействие.
Экспресс-диагностика 2.
Домашнее задание.
Занятия должны обязательно сопровождаться цветовой подсвет кой. Перед началом сеанса и в его ходе применяются зеленая и голу бая подсветки. В мобилизующей части используются оранжевый и красный цвета. Этапы 1 и 2 проводятся стандартно. Аутогенное воздействие осуществляется следующим образом:
Занятие 10. Тренер произносит под музыку только аутогенные фор мулы погружения, после чего обучающиеся самостоятельно прогова ривают индивидуальные формулы самовоздействия.
Занятие 11. Аутогенное воздействие проводится самостоятельно, без участия тренера, без музыки.
Занятие 12. Аутогенное воздействие осуществляется самостоятель но, без участия тренера, под музыку.
На 12-м занятии с целью оценки эффективности всего курса прово дится психодиагностика, а также заключительная беседа, создающая установку на дальнейшее самостоятельное совершенствование ПСР
Люди, прошедшие данное обучение, способны самостоятельно достичь состояния релаксации и выйти из него. Кроме того, они под готовлены к эффективному восприятию записанных на магнитофон программ саморегуляции и психологической разгрузки.
Контрольные вопросы
Какие основные модули входят в ПСР?
Какова структура и содержание курса ПСР?
Перечислите основные правила овладения навыками ПСР
Каковы основные эффекты от овладения техникой ПСР?
Рекомендуемая литература
Водейко Р. И., Мазо Г. Е. Как управлять собой. Петрозаводск, 1990.
Шулътц И. Г. Аутогенная тренировка. М., 1985.
Валунов А. Б. Памятка для оперативного персонала по саморегуля ции и психокоррекции. СПб., 1992. Вып. 3.
Занятие 29. Технология и эффективность мышечной релаксации
Ю. И. Филимоненко
История создания методики мышечной релаксации
Приемы того, как можно повлиять на психофизиологическое состоя ние человека с помощью тех или иных воздействий на мышечный! аппарат, известны достаточно давно. К ним относят специальные физические действия (зарядка, разминка, собственно тренировка), массаж и самомассаж, потягивания после просыпания и зевоту перед/ сном. Когда эмоционально возбужденный человек судорожно сжимает и разжимает руки, трет лоб или заднюю поверхность шеи, барабанит пальцами по крышке стола, «играет желваками» или бессмысленно пе редвигается, «не находя себе места» от волнения, это подсознательно осуществляемая саморегуляция своего состояния через воздействие на те или иные группы мышц. Известны и иные пути достижения той; же саморегуляторной цели: управление дыханием (частота, глубина, структура), вниманием (отключение, переключение, рассредоточе ние) и т. д. Такие приемы весьма эффективны, и при желании ими достаточно легко овладеть. Однако их влияние на психофизиологиче ское состояние человека имеетт локальный, ограниченный по интенсивности и длительности последействия характер.
Отчасти поэтому в начале XX в. были разработаны две ком плексные методики саморегуляции психофизиологического состоя ния: методика прогрессирующей релаксации Э. Джейкобсона, а также аутогенная тренировка (AT) Й. Г Шультца. В Европе преимущест венное признание получил второй способ. В отличие от сугубо фи зиологичной «прогрессирующей релаксации» методика Й. Шультца в большей степени воплотила постулат европейского мышления о единст ве физического и психологического начал в человеке. Он реализуется через сочетание физических и психологических приемов самовоздей ствия, через дополняемость высшей ступени AT ориентированной на духовное совершенствование пациента, низшей ступенью, сфокуси рованной на телесном восстановлении. С учетом этой и ряда других причин рассмотрению методики Й. Шультца будет уделено особое внимание.
Немецкий врач Йоган Генрих Шультц прошел достаточно сложный путь от врача-дерматолога до психотерапевта. В качестве последнего он лечил различные невротические расстройства с помощью гипно за, был хорошо знаком с учением и практикой йоги. Работал Шультц в тот период, когда некогда сильная увлеченность врачей лечебными возможностями гипноза существенно пошла на убыль, сменяясь раз очарованием. В конце XIX в. казалось, что гипнозу подвластно прак тически любое заболевание. Однако постепенно обнаружилось, что гипнотерапии поддаются расстройства невротического круга. Подоб ное ограничение в применении метода вполне естественно. Главная же проблема оказалась совершенно другой.
По мере накопления практического опыта гипнотерапии Й. Шультц, как и многие другие врачи того времени, осознал главное противоре чие этого вида лечения: будучи высокоэффективным в стенах лечеб ного учреждения, гипноз ничего не дает пациентам для самостоя тельной борьбы человека за свое здоровье. На гипнотическом сеансе пассивно воспринимающий пациент «получает» выздоровление из рук активно действующего врача. Для методики проведения гипноза того времени было характерно четкое, если не сказать жесткое, рас пределение ролей и ожиданий между врачом и пациентом.
Оба участника процедуры такой терапии исходили из следующе го представления о сущности гипноза: всесильный, всезнающий, не сколько таинственный, уверенный в себе и своих лечебных возмож ностях врач воздействует на слабого, растерянного, запутавшегося в своих проблемах и потому готового подчиняться чужой воле пациен та. Тем самым это невольно настраивало пациентов на пассивное от ношение к своим проблемам, на необходимость и неизбежность пе реложить усилия по их разрешению на плечи гипнолога. Вопрос, который поставил перед собой Й. Шультц, можно кратко сформули ровать следующим образом: как, сохранив лечебные возможности гипноза, сделать его доступным для самостоятельного использова ния пациентами? Или, точнее, как совместить в одном лице пациен та и гипнотерапевта?
Для создания методики AT решающую роль имели два наблюде ния, сделанных Й. Шультцем при изучении дневников, которые вели его пациенты и испытуемые. По его просьбе они подробно описы вали все свои ощущения и переживания на разных этапах каждого сеанса гипнотизации. При сопоставлении записей проявились два аспекта:
На сеансе гипноза у большинства пациентов последовательно пои являются примерно одни и те же телесные ощущения. Сначала ведущим по степени субъективной выраженности становится! ощущение тяжести (вялость, нежелание двигаться, оцепенение)! наиболее сильно переживаемое в конечностях. Несколько позд-1 нее появляется ощущение приятного глубинного тепла (покалывание, легкое жжение) во всем теле.
Те пациенты Й. Шультца, которые не просто пассивно слушали] фразы во время гипноза, но и по каким-то причинам повторяли! их мысленно, про себя, быстрее впадали в гипнотический сон. Бо-j лее того, через несколько сеансов они оказывались способными] вызывать у себя аналогичное гипнотическому дремотное состояние! самостоятельно, произнося про себя некоторые ключевые фразыл наиболее запомнившиеся им в сеансах гипноза.
Благодаря этим наблюдениям Й. Шультцу стало очевидно сле дующее. Во-первых, разучивание и мысленное проговаривание пациентом про себя специально подобранных фраз (словесных фор мул) может служить эффективным инструментом самовоздействия. А во-вторых, сам факт появления и последующие изменения интен-1 сивности ощущений тяжести и тепла (в дальнейшем они будут об означаться как «релаксационные ощущения») позволяет пациенту контролировать правильность и эффективность процедуры «гипно тического» самовоздействия.
В более поздних исследованиях было установлено, что ощущение тяжести возникает у человека при глубоком и полном расслаблении двигательных мышц. Ощущение тепла — результат снижения тонусатак называемых гладких мышц, регулирующих пропускную способ-ность кровеносных сосудов. Они расширяются, через них увеличи вается кровоток, и соответственно повышается температура перифе- ; рии тела (примерно до 37 градусов). Таким образом, методика AT опирается прежде всего на генерализованное и глубокое мышечное расслабление (релаксацию). Расслабление мышц, по Й. Шультцу, — и цель всех отдельных упражнений, и инструмент влияния на все т| прочие аспекты психофизиологического состояния.
Если коснуться непосредственных задач, стоящих перед пациентом во всех упражнениях AT, речь должна идти о том, чтобы вызвать релаксационные ощущения в тех или иных участках тела. Поэтому чтобы заблаговременно предупредить возможные методологические ошибки, следует специально подчеркнуть: целью обучаемого в ауто генной тренировке является не «манипулирование» субъективными ощущениями, а реальное и целенаправленное изменение физиологи ческих процессов, о завершении которых обучаемый узнает по появ лению у него соответствующих релаксационных ощущений.
На первый взгляд последнее утверждение кажется парадоксаль ным: каким образом целенаправленно изменить что-либо в физиоло гических процессах, в работе своего организма, если отсутствует от четливое представление о том, как это делается? На самом же деле незнание (неосознаваемость) психофизиологических механизмов управления той или иной телесной функцией не означает принципи альной невозможности такого управления. Мы же не знаем того, ка кими нервными путями и какой «игрой» нервных процессов возбуж дения или торможения наше решение сделать некое конкретное фи зическое движение приводится в исполнение! Не знаем, но свободно произвольно двигаемся.
Опыт саморегуляции показывает, что каждый человек способен произвольно изменять тонус мышц кровеносных сосудов, усиливать или подавлять работу желудочно-кишечного тракта, увеличивать или понижать кровяное давление и т. д. Однако в большинстве случаев среднестатистический человек, будучи потенциально способным к це ленаправленному и произвольному самовоздействию на свои психи ческие и телесные функции, в реальности не умеет этого делать, по скольку никто и никогда его последовательно этому не учил.
Структура методики мышечной релаксации
В 1932 г. увидело свет первое издание книги, посвященное новой психотерапевтической методике — методике «самогипноза», которая Должна была помочь больным-невротикам в их самостоятельной борьбе с эмоциональной напряженностью, личностными проблемами, переутомлением, — методике аутогенной тренировки (AT). Да вая ей общую оценку, Й. Шультц, в частности, писал:
Концентрированное саморасслабление аутотренинга имеет цель точно предписанными упражнениями достигать внутренней расслабленности и переключения всего организма, которое позволяет здоровое укреплять, а нездоровое уменьшать или вовсе устранять
Методика AT слагается из двух ступеней, условно обозначаем как высшая и низшая.
Высшая ступень включает систему упражнений, формируют/ способность к ярким наглядно-образным представлениям. В ее основе лежит концепция взаимодействия сознательной и подсознательно частей Я в жизнедеятельности человека. Предполагалось, что чёловек появляется на свет с индивидуальным набором задатков, склонностей, способностей, мотиваций, т. е. с некоторой предуготованность к тем или иным конкретным видам деятельности, моделям поведем ния, типам взаимоотношений. С другой стороны, благодаря обуче нию и воспитанию, а также под влиянием в той или иной степени осмысленного жизненного опыта у каждого человека складываются сознательные представления о том, чем ему следует заниматься и как лучше всего строить свою жизнь.
В рамках такой концептуальной модели внутриличностного взаи модействия нервно-психическое здоровье индивида представляется зависимым от того, насколько согласованы между собой врожденные задатки человека и сознательно (или же игрой обстоятельств) вы страиваемая им жизнедеятельность. Если они близки между собой, человек весьма успешен в работе, адаптирован в обществе и чувству-1 ет себя в жизни полноценной, самоактуализирующейся личностью. Про него можно было бы сказать, что он «нашел свой путь».
Если же сознательный (или вынужденный) выбор человека cyщественно расходится с его предуготованностыо, все, что бы он ни ] делал, будет даваться ему с большим трудом, требовать постоянного и избыточного волевого напряжения, не будет приносить полноценного удовлетворения от достигнутого, даже в случае очевидных успехов и удач. Он человек «не на своем месте», внутренне дисгармоничный, становящийся из-за этого в итоге пациентом психоневрологической клиники. При этом поскольку глубинная причина болезненных расстройств усматривалась И. Шультцем в ошибках сознательного выбора тех или иных жизненно важных решений, постольку основным способом лечения естественно выступало восстановление и налаживание эффективного диалога между сознанием и подсознанием.
В качестве языка такого диалога Й. Шультц предлагал использовать образные представления, тренируемые на фоне общей мышечной расслабленности. В серии довольно длительных упражнений высшей ступени AT обучаемый последовательно тренировался ярко и четко представлять сначала цветовые ощущения, затем — реальные объекты (свечу, яблоко, какого-либо человека, эмоционально значимого человека), а далее — абстрактные понятия: справедливость, счастье и т. д. После того как обучаемый в обсуждениях с терапевтом учился понимать смысл непроизвольно всплывающих в сознании образов, начинался этап собственно коррекции личности. Пациент, достигая состояния релаксации, начинал задавать вопросы, обращенные к сво ему подсознанию: «Правильно ли я живу?», «В чем смысл моей жиз ни?», «В чем я поступаю неправильно?»
Высшая ступень AT не получила широкой популярности, по скольку весьма трудна, требует немалого времени, а также потому, что процедура обучения психофизиологически слабо обоснованна. Вообще, популяризация AT совпала по времени с переходом психо терапевтов от индивидуальной формы работы с пациентом (ориен тированной на его прошлое и подсознательные тенденции) на груп повую (фиксирующую социально-психологические и поведенческие аспекты невротического расстройства и его терапии).
Низшая ступень мыслилась И. Шультцем как подготовительная: чтобы привлечь внимание пациента к его глубинным жизненным про блемам, нужно сначала снять его подавленность или возбудимость, устранить разнообразные болевые и дискомфортные ощущения, т. е. переключить его внимание с болезненных симптомов на внутренние причины их появления у пациента. Именно на решение этих задач и нацелена низшая ступень AT. Благодаря ее применению нормализо вались физиологические процессы и эмоциональная сфера пациентов. Низшая ступень получила признание в разных странах сначала в сфе ре медицины, а затем в спорте, авиации и космонавтике, на производ стве. В связи с этим термин «аутогенная тренировка» ассоциируется именно с ней, и далее он именно так и будет применяться.
В структурном плане методика AT состоит из семи последова тельно разучиваемых упражнений. Каждое из них предполагает воздействие на определенную систему органов или орган. Это создание У себя установки на отдых и расслабление; глубокое расслабление двигательных поперечно-полосатых мышц (вызывание ощущения тя жести в теле); расслабление гладких мышц кровеносных сосудов (вы зывание ощущения тепла); формирование успокаивающей структуры ч ритма дыхания (ощущение непроизвольности дыхания, ощущение Изменения веса тела в такт дыханию); снятие гипертонуса с коронар ных сосудов сердца (ощущение акцентированного тепла в левой руке и левой половине грудной клетки); активизация системы пара симпатических нервных центров, обеспечивающих восстановление энергоресурсов организма, в частности активизацию пищеваритель ных процессов (глубинное тепло в области живота); устранение пм пертонуса мышц кровеносных сосудов мозга (легкая прохлада в об ласти лба).
Все упражнения AT осваиваются обучающимися самостоятельна и разучиваются последовательно, одно за другим. Принято считать] что в среднем одно упражнение требует 3-разовых тренировок еже дневно в течение двух недель. Некоторые немецкие психотерапевты (Oderich, 1978) рекомендуют своим пациентам заниматься до 15 раз в день! Столь высокая «интенсивность» тренировок не должна приводить обучающегося в уныние: длительность каждой отдельной «тренировки»в каждом конкретном случае обусловлена только уровнем развития внимания у обучающегося. Тренировка продолжается до тех] пор, пока внимание обучающегося свободно, без волевых усилий, как бы само собой удерживается на ощущениях от тела. Й. Шультц специально подчеркивал необходимость для успешной релаксацииi именно пассивного, а не натужно-волевого сосредоточения на ощу-j щениях. Более того, волевое напряжение — это прямой путь прочь от] релаксации: принципиально невозможно «взять себя за горло» и за ставить расслабиться. С точки зрения методики AT это положение! реализуется в том, что сначала обучающего курса длительность са мостоятельного занятия AT может составлять всего 1-5 мин.
Начинать самостоятельное изучение расслабления лучше в комфортных внешних условиях (например, лежа в постели непосредственно перед сном, либо сразу после просыпания). Днем комфортными оказываются следующие условия: тишина и полумрак в помещении, где проводится тренировка, свежесть и прохлада воздуха (но при отсутствии сквозняков), кресло с высокой спинкой и подлокотниками. При этом вопреки обыденным представлениям, кресло не должно быть абсолютно мягким. Более того, из опыта лечебной гимнастики известно, что определенного рода жесткая поверхность, на которой сидит человек, приводит к лучшему и более быстрому расслаблению мышц.
В литературе дискутируется вопрос о том, какое положение тела наиболее способствует мышечному расслаблению. По нашему мнению, здесь можно сформулировать один общий принцип: поскольку для расслабления желательно отвлечь внимание обучаемого от внешнего мира и надежнее зафиксировать его на внутренних ощущениях, 1 положения рук, ног и всего тела должны быть несколько непривычны, например: ладони, положенные тыльной стороной кверху; руки, «закинутые» за голову при расслаблении лежа и т. д. Такое несколь ко непривычное расположение тела делает более интенсивными те лесные ощущения и тем самым (опосредованно) способствует релак сации.
Упражнениям AT соответствуют словесные формулы: «Я абсо лютно спокоен», «Моя правая рука тяжелая», «Моя правая рука теп лая», «Мне дышится свободно и легко», «Сердце бьется спокойно и ровно», «Солнечное сплетение излучает тепло», «Мой лоб приятно прохладен». На занятии каждая формула мысленно, размеренно и неторопливо проговаривается обучаемым 6-8 раз подряд с неболь шими паузами.
Формулы второго и третьего упражнения изменяются по мере их усвоения в следующем порядке: «Моя правая рука тяжелая»?«Мои руки тяжелые»?«Мои руки и ноги тяжелые»?«Все мое тело тяже лое». Аналогичная последовательность затем реализуется и при вы зывании ощущения тепла. В обоих этих упражнениях И. Шультц ре комендовал начинать тренировку с правой руки для правшей, объ ясняя это тем, что мышцы ведущей руки лучше ощущаются.
К следующему упражнению целесообразно переходить только при полном усвоении предыдущего. Упражнение считается усвоен ным, если соответствующее ему ощущение вызывается обучающим ся быстро, переживается отчетливо и является устойчивым к раз личным помехам: внутренним (посторонние мысли и переживания, неудобство позы) и внешним (шум, свет). Если суммировать сред ние сроки овладения упражнениями, окажется, что курс обучения низшей ступени AT укладывается в среднем в 3-4 месяца регуляр ных самостоятельных тренировок.
Действия, рекомендуемые в AT для того, чтобы вызвать мышеч ное расслабление, весьма просты: принять удобную, максимально Расслабленную позу, по возможности отбросить на короткий период занятия все посторонние мысли; закрыть глаза, сосредоточив все внимание на ощущениях от тела; проговаривать мысленно стандарт ные формулы (фразы) AT; представлять ситуации, в которых нужное ощущение возникало само собой в ответ на объективно сложившуюся ситуацию. Так, например, истинная «релаксационная» тяжесть — это тяжесть в мышцах после целого дня интенсивной и приятной физиче ской работы; «релаксационное» тепло — ни что иное, как тепло в руках, опущенных в ванну с горячей водой или лежащих под лучами яркого летнего солнца; тепло в области живота, появляющееся у человека, когда он озябший и усталый пришел с улицы и плотно пообедал.;
При анализе методики AT обращает на себя внимание ее научная строгость и обоснованность, внешняя простота, логичность структу ры. Каждое упражнение ориентировано на конкретную физиологи ческую функцию и имеет свое ощущение-индикатор, по которому обучаемый может легко установить наличие или отсутствие у себя желательных физиологических изменений. Сначала предлагаются для разучивания те упражнения, результаты которых ощущаются наиболее ярко, затем — не столь отчетливо ощущаемые. Вначале это те, в исполнении которых у каждого человека и так есть некоторый личный опыт (например, расслабление мышц рук), потом другие, где' возможности произвольного упражнения у большинства людей близки к нулю. Первыми предлагаются упражнения, вносящие макси мальный вклад в состояние общей расслабленности, а затем те, что( придают важные, но все же частные штрихи вызыванию и формиро ванию этого состояния.
Обобщая сказанное о структуре AT, можно сделать вывод: главная заслуга И. Шультца заключается не в создании совершенно но вой сверхоригинальной методики самовоздействия, а в соединении ранее уже известных приемов в научно обоснованную, логически: стройную систему, доступную для освоения практически любому че ловеку и позволяющую самостоятельно и целенаправленно влиять на собственное психофизиологическое состояние и, следовательно, на работоспособность, самочувствие и здоровье.
Психофизиологические механизмы методики мышечной релаксации
Каждое упражнение AT направлено на нормализацию той или иной физиологической функции. Однако действительная конечная цель тренировок не сводится к простой сумме благоприятных изменений в некотором наборе физиологических функций. Каждое упражнение становится ступенькой к достижению целостного психофизиологи ческого состояния, которое характеризуется переключением всех процессов в организме и психике человека на восстановление энер гетических ресурсов. Данное состояние по своей психофизиологиче ской сути является антиподом стресса и будет обозначаться нами в дальнейшем как релаксационное, поскольку его методическую «мишень», а также и физиологическую основу составляет генерализо ванное и глубокое мышечное расслабление.
Реальность существования целостного релаксационного состоя ния (PC) обнаруживается при анализе и обобщении литературных данных об эффективности применения AT. В результате обучения ему, а также вообще любым средствам воздействия на состояние че ловека, опирающимся на глубокое мышечное расслабление, регист рируются психофизиологические последствия, легко распадающие ся на три основные группы:
Снятие разноплановых проявлений эмоциональной напряженно сти, которое целесообразно обозначить как «эффект успокоения».
Ускорение восстановительных процессов как в сфере психиче ских, так и в сфере физиологических процессов, т. е. «эффект вос становления».
Повышение на фо"не состояния релаксации чувствительности пси хофизиологических процессов к словесному или образному само воздействию или воздействию извне, со стороны специалиста, проводящего занятие AT («эффект программируемое™»).
PC представляет собой естественное, врожденно присущее каждо му человеку состояние, обеспечивающее переход от активного бодрст вования ко сну и максимально быстрое восстановление сил. В обы денной жизни PC возникает рефлекторно, само по себе, независимо от степени информированности человека о его существовании или владения приемами релаксации, при сочетании трех условий:
Наличие у человека достаточно высокого уровня физической или нервной усталости и соответственно физической потребности в отдыхе.
Отсутствие различных внешних побуждений быть активным (яр кий свет, шум, включенность в какую-либо деятельность).
Отсутствие разнообразных внутренних побуждений быть актив ным (волевое напряжение, заинтересованность, навязчивые мыс ли, переживания и т. д.).
Если отмечаются эти условия, то рефлекторно формируется PC. Легко заметить, что когда очевиднее становится первое, значимость последующих снижается. В этой связи нужно отчетливо понимать, что методическая задача AT заключается в том, чтобы при наличии первого из условий целенаправленно и эффективно обеспечить по следние два.
Поясним сказанное схемой. Несколько упрощая ситуацию, мож но утверждать, что целью AT на психофизиологическом уровне яв ляется снижение уровня бодрствования до легкой дремоты. Как из вестно, наш уровень бодрствования прямо зависит от двух факторов — I силы падающей на нервную систему внешней стимуляции (Stвнеш ), к чему относятся свет, цвет, звуки, запахи, температурные стимулы т. д., а также от силы внутренней стимуляции (St внутр). Последняя, в свою очередь, может быть разделена на стимуляцию преимуществен но физиологического плана (Физ.), т. е. болевые или дискомфортные ощущения, обусловленные неудобством одежды или обуви, неудобст вом положения тела, расстройствами в работе тех или иных органов, и на стимуляцию преимущественно психологического (Пс.) плана. К по следней относятся навязчивые мысли и переживания и т. д. Все пере численные переменные соотносятся друг с другом таким образом:
Уровень бодрствования = Stвнеш + Stвнутр (Физ. + Пс).
Чтобы уменьшить левую часть уравнения (снижение уровня бодр ствования), необходимо минимизировать все три слагаемые правой части, чему и посвящена методика AT. Уменьшение внешней стиму ляции обеспечивается тишиной и затемненностью помещения для занятий. Этому же служит рекомендация обучаемому проводить за нятия AT с закрытыми глазами. Ослабление внутренней физиологи ческой стимуляции достигается удобством расположения тела об учаемого в кресле или на кушетке, рекомендациями ослабить стяги вающие пояса (ремни, галстуки), не есть плотно перед занятием, но вместе с тем и не быть голодным. И наконец, самой сложной, трудно достижимой задачей при обучении AT является минимизация психологической стимуляции. А достижение данной задачи и есть то главное, чему в конечном счете учит AT
В литературе, посвященной прикладным проблемам этого мето да, часто встречаются утверждения о том, что мышечная релаксация «стимулирует», «вскрывает новые резервы», «мобилизует». Это прин ципиально неверная позиция. Методика Й. Шультца никоим обра зом не подталкивает обучаемого вмешиваться в естественный ход физиологических процессов. Оно предназначена для того, чтобы -научить сознание человека не мешать своему организму эффективно восстанавливать энергоресурсы (работоспособность) в меру имею щегося у него (у организма) утомления и благоприятности внешних условий.
Первое, с чего следует начать анализ процессов, которые форми руют релаксационное состояние, — описание действий, предприни маемых обучаемым, чтобы расслабить мышцы и минимизировать си лы внутренней психологической стимуляции. В число таких дейст вий включаются управление вниманием, проговаривание словесных формул, образные представления. Каждое из них имеет, свои функ ции в процессе расслабления.
Управление вниманием состоит в его переносе с объектов внешне го мира на телесные (преимущественно мышечные) ощущения, а так же в его последовательном переключении с одной части тела на дру гую. Ведущие функции этого действия:
Бодрствование человека во многом поддерживается раздражите лями из внешнего мира. Поэтому перенос внимания на мышеч ные ощущения резко сокращает интенсивность внешней стиму ляции и тем самым снижает уровень активации нервной системы и, следовательно, мышечного аппарата.
Сосредоточение внимания на отдельном участке тела (например, на правой руке) усиливает мышечную чувствительность в данном участке, помогает быстрее обнаруживать непроизвольно напря женные группы мышц и расслаблять их. Управление внимани ем — центральное психическое действие, вызывающее расслаб ленность, а точнее — благоприятствующее рефлекторному станов лению релаксационного состояния.
Проговаривание словесных формул — это мысленное размеренное повторение очень простых по содержанию фраз. Такое действие ча ще всего ассоциируется с понятиями «внушения» и «самовнушения». Именно благодаря проговариванию словесных формул И. Шультц ошибочно обозначил AT методикой самогипноза. С учетом содержа тельной неопределенности терминов, «внушение» и «гипноз», с уче том отсутствия элементарного единства исследователей в понимании психологических и физиологических механизмов данных феноме нов обращение к ним в качестве объяснения при обучении методике AT оказывается нецелесообразным. Как нам представляется, на са мом деле главная функция проговаривания заключается в том, что бы облегчить управление вниманием. Для этого необходимо:
Четко указать область тела, на которую в данный момент должно быть направлено внимание (например: «Моя правая рука...»).
Напомнить характер ощущения, которое в данный момент следует прочувствовать и усилить, выделив его на фоне всех прочих («...тя желая»).
«Забить» внутренние помехи к расслаблению: посторонние мыс ли, образы, переживания.
Смягчить выраженность непривычного поначалу «умственного вакуума».
Проговаривание словесных формул по сравнению с управлением вниманием играет в технологии вызывания релаксации второстепен ную роль. Это подтверждается тем, что по мере овладения AT (фак тически с тренировкой и совершенствованием управляемости внима ния) необходимость в словесной поддержке расслабления значитель но уменьшается. Человек, обученный приемам AT, не нуждается в «уговаривании» себя, чтобы расслабиться. Он «изнутри» знает, как это делается (по аналогии с произвольными движениями). Вместе с тем, если владеющий методикой AT человек оказывается в состоя нии очень сильного эмоционального напряжения (т. е. фактически управляемость его внимания ситуативно снижена), для успешного расслабления ему опять оказываются настоятельно нужны соответ ствующие команды (словесные формулы).
Задача образного представления в рамках AT состоит в возможно более ярком, красочном и четком мысленном «видении» ситуаций, которые объективно настраивали бы обучаемого на отдых и покой и были бы в его жизненном опыте связаны с переживанием желатель ных, релаксационных ощущений. Данное психологическое действие также имеет вспомогательный в отношении становления релаксации характер. Во-первых, далеко не все люди способны к ярким образ ным представлениям. Во-вторых, чем более наглядно и живо может себе представить человек какую-то ситуацию, тем вероятнее, что не которые ее детали вызовут у него поток ассоциаций, далеких от за дач мышечного расслабления.
Итак, благодаря трем описанным психическим действиям (при ведущей роли управления вниманием) в соматических процессах сразу регистрируется общее снижение произвольного и непроизволь ного компонентов мышечного тонуса. Самое главное — расслабление отдельных мышечных групп, тонус которых у данного обучаемого индивидуально повышен по сравнению с остальными мышцами.
В настоящее время доказано, что каждое эмоциональное состояние, любое переживание имеет обязательный набор создающих и подкрепляющих его физиологических изменений. Их перечень весьма ши рок, но в данном контексте наиболее важно, что всегда появляется специфический «рисунок» повышенного мышечного напряжения. Если есть эмоция, обязательно существует и поддерживающий ее «мышечный рисунок». Однако эмоция только тогда имеет адаптив ный смысл (и потому сохраняется), когда организм способен отве тить поведенческими и физиологическими реакциями, адекватными этой эмоции.
Не получая по какой-либо причине физиологического подкреп ления, эмоция затухает. Благодаря этой закономерности открывает ся один из важнейших путей самовоздействия на психофизиологи ческое состояние: устранение нежелательной эмоции посредством разрушения ее физиологического основания. С точки зрения меха низмов AT это означает, что посредством снижения общего мышеч ного тонуса, при помощи поиска и устранения повышенной напря женности в отдельных группах мышц обучаемый стирает «мышечные рисунки» эмоции, испытывая в результате этого эффект «успокое ния». Поскольку такой физиологический механизм наиболее прост, то и обучающиеся AT овладевают им достаточно быстро и успешно.
Как уже говорилось выше, степень бодрствования человека зави сит от ряда факторов, а именно от силы внешней и внутренней сти муляции. Проанализируем в этом смысле ситуацию расслабления. Занятие AT проводится, как правило, в затемненном, тихом помеще нии, в комфортных температурных условиях, глазах обучаемого за крыты. Следовательно, внешняя стимуляция нервной системы све дена к минимуму. Удобное кресло и начавшееся расслабление посте пенно устраняют и другой источник активации — поступление обратных импульсов от мышечного аппарата в мозговые структуры. Стиранием «мышечных рисунков» быстро ослабляется накал эмоцио нальных переживаний. И даже мыслительная деятельность как один из источников активации ограничена тем, что человек повторяет про себя простейшие фразы. Следовательно, и внутренний источник ак тивации также постепенно ослабевает, — бодрствование превращает ся в легкую дремоту. Самое важное, что на таком фоне рефлекторно происходит перераспределение активации в нервной системе, обозна чаемое как «парасимпатическое доминирование». Что это такое?
В структуре нервной системы человека есть так называемая веге тативная нервная система (ВНС). Главная ее задача — обеспечение жизни, поведения, действий человека необходимыми энергоресурсами. В свою очередь, ВНС состоит из двух отделов — симпатического и парасимпатического. В случае, когда доминирует возбуждение пер вого из таковых, организм настраивается преимущественно на энер гозатраты: растут давление крови и частота пульса; увеличивается свертываемость крови, происходит перераспределение кровоснабже ния между кожными покровами, органами брюшной полости и двига тельными мышцами (в пользу последних); повышается общий мышеч ный тонус, усиливается потливость; подавляется работа желудочно-кишечного тракта и т. д. Здесь важно подчеркнуть следующее:
Совокупность изменений в протекании физиологических процессов при симпатическом доминировании формировалась в эволюции как средство выживания животного в окружающем мире. Человеку эта совокупность досталась практически в неизмененном виде.
Выживание животного обеспечивается исключительно его физи ческой активностью («догнать и задрать» либо убежать). Поэто му симпатическое доминирование готовит организм к интенсив ной физической работе. У современного человека доминирующая часть проблем решается не с помощью физической борьбы.
Физиологические изменения при симпатическом доминирова нии полностью отвечают подготовке к действиям в напряженной (опасной) обстановке. Повышение кровяного давления при стрес се ускоряет усвоение кислорода тканями. Учащение пульса по зволяет быстрее разносить по организму кислород и питательные вещества, вымывать «шлаки». Повышение свертываемости крови потенциально предохраняет от больших кровопотерь при возмож ных ранениях. Подавление желудочно-кишечной деятельности позволяет сосредоточить все регуляторные возможности нервной системы на главной задаче — интенсивной и целесообразной фи зической активности ради выживания.
Очевидно, что у человека такие совершенно нормальные и полез ные в конкретных жизненных обстоятельствах реакции в условиях повышенной напряженности современной (городской) жизни и при отсутствии необходимой физической разрядки должны приобретать застойный характер, приводя к гипертонии, тахикардии, закупорке сосудов и, в частности, инсультам.
Симпатическое доминирование — средство быстрой мобилиза ции всех сил организма в ситуации стресса. Однако невозможно по стоянно расходовать силы, не восстанавливая их столь же регулярно.
Именно эту задачу решает парасимпатический отдел ВНС. Его до минирование реализуется в изменениях физиологических процес сов, прямо обратных тем, которые сопровождают стресс. Условием проявления активности этого отдела является снижение уровня бодрствования, физическая и психическая пассивность, что и обес печивается поначалу стиранием «мышечных рисунков» эмоции.
Таким образом, на занятии AT благодаря снижению уровня бодр ствования и активизации деятельности парасимпатического отдела ВНС минимизируются энергозатраты, требуемые на поддержание мышечного тонуса; выключаются из работы участки мозга, отвечаю щие за осознанное отражение окружающего мира, планирование и контроль поведения; интенсивно протекают пищеварительные про цессы, что в совокупности ведет к отдыху мышечной и нервной си стем и составляет основу «эффекта восстановления». Реализация его обеспечивается более сложным набором физиологических процес сов (по сравнению с «успокоением»), и поэтому данный эффект до статочно выражен у людей, уже обученных первым упражнениям AT Для достижения восстановления требуется соответственно и боль шее время пребывания в состоянии релаксации.
И наконец, еще одно обстоятельство. На фоне значительного ослаб ления бодрствования и перераспределения очагов активации в коре го ловного мозга при одновременном сохранении локального самокон троля и контакта с окружающим в нервной системе человека могут формироваться так называемые фазовые состояния. Это те, при ко торых относительно слабый раздражитель (слово) приобретает боль шую психофизиологическую силу и оказывается способным вызы вать необычно сильные психофизиологические ответные реакции. Только полностью сформировавшееся фазовое состояние создает предпосылки для превращения обычного словесного воздействия во внушение или самовнушение (а не является их результатом).
Таким образом, углубление расслабленности, снижение степени бодрствования при сохранении элементов самоконтроля и контакта с внешним миром благоприятствуют тому, что ослабляется осознан ное критичное отношение к поступающей в мозг информации, и слу жат основанием для внушения и самовнушения, о чем и свидетельст вует эффект «программируемости» По числу слагающих его меха низмов он наиболее сложен и потому хрупок, ненадежен, обусловлен индивидуальными особенностями обучаемого и его психофизиоло гическим состоянием в момент релаксационного занятия.
Производственный вариант методики мышечной релаксации
Релаксационная процедура AT создавалась в связи с задачами тера пии в условиях медицинского учреждения. Однако очень быстро стало ясно, что характер ее действия на организм и самочувствие че ловека может быть обозначен как общенормализующий. Приведение к норме физиологических функций, излишне заторможенных либо перенапряженных, действительно служит лечению ряда расстройств, но равным образом оно может оказаться полезным и в профилакти ческом плане, как средство помощи практически здоровым людям, находящимся по той или иной причине в напряженной и трудной жизненной ситуации.
К настоящему времени разработано большое число модификаций AT' «Психорегулирующая тренировка» по А. В. Алексееву и Л. Д. Гиссену, «Психомышечная тренировка» по А. В. Алексееву; «Активное самовнушение» по А. С. Ромену, «Эмоционально-воле вая тренировка» по А. Т Филатову; «Сенсорно-репродуктивная тренировка» по М. М. Решетникову и ряд других. Модификации ме тодики Шультца шли по двум основным направлениям, что было обусловлено спецификой того вида деятельности, под требования которой эта модификация создавалась.
Во-первых, стала очевидной содержательная ограниченность клас сической AT Однозначная ориентация всех ее упражнений на сни жение напряженности, на итоговое состояние релаксации естественна для условий клиники, но не полностью отвечает повышению эффек тивности различных видов трудовой деятельности. В связи с этим в классическую методику AT постепенно были добавлены приемы мо билизации, повышения деятельного напряжения и настройки на ак тивность непосредственно после сеанса релаксации.
Во-вторых, опыт работы с практически здоровыми людьми пока зал, что в своем большинстве они хотя объективно и нуждаются в использовании навыков саморасслабления, однако далеко не в той мере, чтобы полностью самостоятельно осваивать все упражнения AT Расчет на самостоятельность в обучении и использовании навы ков релаксации (что представляло собой центральную идею при со здании AT) в реальной жизни для массового пользователя себя не. вполне оправдывает. Это обусловило переработку методики AT в на правлении увеличения роли и ответственности специалиста, который организует и обеспечивает обучение, — аутогенная форма заня тий стала уступать гетерогенной (гетерогенный — происходящий под воздействием извне).
Предполагается, что на гетерогенном занятии эффект релаксации у обучаемых возникает преимущественно в результате определенных действий ведущего. На аутогенном сеансе он формируется в резуль тате описанных выше психических действий самого обучаемого. По добная модификация — это, безусловно, вынужденный шаг, ограни чивающий потенциальные возможности AT Но при этом она все же несет в себе и дополнительные положительные стороны. При увели чении гетерогенного элемента в обучении релаксации имеет место следующее:
Уменьшается нагрузка на память и внимание обучаемых, по скольку весь ход расслабления организуется и направляется ведущим. Тем самым ускоряется достижение обучаемыми эф фектов успокоения и восстановления.
Открывается возможность привлечь дополнительные методиче ские средства, благоприятствующие релаксации: музыкально-шу мовое сопровождение занятия, цветовую подсветку обучаемых, по каз картин природы и т. д. При самостоятельном обучении эти средства затрудняют управление вниманием, а при гетерогенном служат эффективными дополнительными способами такого управ ления.
Обучение навыкам саморелаксации может проводиться не только индивидуально, но и достаточно большими группами, что резко снижает относительные затраты (финансовые и временные) на обучение одного человека.
Эффекты успокоения и восстановления возникают у членов груп повых занятий быстрее, чем при самостоятельных тренировках, что подкрепляет мотивацию к устойчивому обучению навыкам релаксации.
Появляется возможность обеспечить наиболее благоприятные внешние условия для расслабления путем создания кабинета пси хологической разгрузки (Филимоненко, Тимофеев, 1991).
С учетом сказанного разработан специальный курс обучающих занятий по аутогенной тренировке. AT при этом использовалась как основа, второстепенные элементы которой адаптировались к специ фике работы с практически здоровыми людьми в условиях их трудовой деятельности. Курс включает в себя 8 групповых занятий, средней продолжительностью 30-40 мин каждое. Такая длительность, конечно, представляет определенное неудобство (работники отвлека ются от процессов труда), но на этапе обучения расслаблению это не обходимо. Перестройка физиологических процессов, обеспечиваю щих энерговосстановление, — дело очень нескорое, тем более у людей, которые не знают приемов произвольного воздействия на собствен ное состояние. Встречающиеся иногда в литературе no AT утвержде ния о возможности обучения релаксации в серии 10-15-минутных групповых занятий совершенно ошибочные и преследуют реклам ные цели.
Обучаемым, имеющим умеренную мотивацию к обучению, следу ет с самых первых занятий дать субъективно прочувствовать их по зитивные последствия (успокоение, затем восстановление). Реально достижимо это лишь при достаточно глубоком воздействии на фи зиологические, медленно изменяемые процессы, что и обусловлива ет указанную длительность гетерогенных занятий.
Их целесообразно проводить в те моменты времени дня и те дни,, когда у обучаемых наблюдается максимальное утомление или доста точно выраженная эмоциональная напряженность. Релаксационное состояние восстанавливает силы. И следовательно, ощутить его по лезность для себя легче всего в том случае, когда уровень этих сил заметно снизился. Можно констатировать, что при нормальных пси хофизиологических состояниях справедливо следующее утвержде ние: в известной мере чем хуже актуальное самочувствие обучаемо го, тем оно лучше для его успешного обучения навыкам релаксации.
Периоды максимальной усталости возможно установить путем психофизиологического обследования работников в течение рабоче го дня либо с помощью социологического опроса. Некоторые авторы указывают на закономерные колебания работоспособности в течение суток, обусловленные, видимо, динамикой биоритмов (Никифоров и др., 1976). В этом плане наиболее неблагоприятными периодами для психофизиологического состояния обучаемых и соответственно бла гоприятными для проведения групповых сеансов релаксации явля ются интервалы с 2 до 4 и с 14 до 16 ч.
Занятия целесообразно проводить 1-2 раза в неделю. Перерыв между ними нужен, чтобы обучаемые при желании могли бы повто рить процедуру самостоятельно, привыкнуть к ее содержанию.
Всем занятиям обучающего курса придана единая структура, состоящая из однородных по направленности блоков формул. В каж дом занятии выделяются вспомогательная и основная части.
Вспомогательная — информирование обучаемых о характере их действий на данном занятии, объяснение физиологических механиз мов и последствий выполнения соответствующих упражнений, по становка целей на это занятие. Кроме того, для перехода к собствен но расслаблению необходимо дать обучаемым время, чтобы выбрать наиболее удобное для расслабление положение тела и настроиться на занятие. По окончании сеанса следует провести короткий опрос обучаемых об их самочувствии, ответить на возможные вопросы.
Основная часть занятия посвящается собственно расслаблению, отдыху, выходу из состояния релаксации и состоит из следующих этапов:
Учебная часть занятия. Блоки формул, постепенно вызывающие состояния релаксации. По длительности этот этап основной на занятиях обучающего курса.
Программа. 2-3 формулы внушающего содержания. Программа вводится, когда, как можно предполагать, достаточно высока ве роятность формирования у значительной части участников фазо вых состояний в коре головного мозга. Фактически она служит созданию установки на эмоциональную уравновешенность и высо кую работоспособность, а также на ускорение и усиление ощуще ний расслабленности от занятия к занятию. В ходе курса содержа ние программы видоизменяется: вначале утверждаются благопри ятные изменения в самочувствии и настроении непосредственно после занятия, затем — изменения устойчивых характеристик со стояния и, наконец, преобразование ставших устойчивыми изменений состояния в новые благоприятные личностные качества.
Пауза. Несколько минут, предназначенных только для отдыха. На первых занятиях пауза оставляется «пустой», чтобы не отвле кать пока еще не устойчивое внимание обучаемых от релаксаци онных ощущений. Затем она заполняется музыкальным сопровож дением релаксации или звуковыми (шумовыми) картинами.
4- Выход. Блок формул, утверждающих, что у членов группы нара стают признаки симпатической мобилизации, повышается степень бодрствования и активности. Для начинающего ведущего заня тий важно понимать, что надежды на массовую «сверхмобилизо ванность» обучаемых после выхода из расслабления не имеют под собой никаких оснований. Надо помнить, что психофизиоло гическое состояние зависит не только от успешности процедуры, но и от того, насколько утомленными или напряженными при-1 шли обучаемые на занятие и в какой степени они объективно за интересованы пережить такую мобилизованность в своей обыденной профессиональной деятельности. Встречающиеся данные о том, как после сеанса обучаемые испытывают безудержный ра достный подъем, прирост физической силы, умственное прояснение и непобедимое стремление немедленно приступить к работе, не отражают реальной практики обучения. Соответственно выход обучаемых из релаксации должен быть постепенным, плавным и без эмоциональной экзальтации.
Учебная часть занятия содержательно и по длительности изменяется в ходе курса и включает все основные упражнения AT. Тем не -менее основное внимание уделяется упражнениям на расслабление двигательных мышц и мышц кровеносных сосудов конечностей. Пе речислим названия блоков, входящих в каждое занятие:
Занятие 1. расслабление мышц лица («маска релаксации»).
Занятие 2: маска релаксации; расслабление мышц рук («тяжесть рук»).
Занятие 3: маска релаксации; тяжесть рук; расслабление кровенос ных сосудов рук («тепло рук»).
Занятие 4: маска релаксации; тяжесть и тепло рук; нормализация ритма и структуры дыхания («дыхание»).
Занятие 5: маска релаксации; тяжесть и тепло рук; тяжесть и тепло ног; дыхание; активизация работы органов брюшной полости («сол нечное сплетение»).
Занятие 6: маска релаксации; тяжесть и тепло тела; дыхание; солнеч ное сплетение; нормализация работы сердца («сердце»).
Занятие 7: маска релаксации; тяжесть и тепло тела; дыхание; солнечное сплетение; сердце; расширение кровеносных сосудов мозга («про хлада лба»).
Занятие 8: маска релаксации; тяжесть и тепло тела; дыхание; солнечнное сплетение; сердце; прохлада лба.
Таким образом, на каждом занятии рассматриваемого курса повторяются упражнения всех предыдущих занятий и вводится одно новое. Благодаря постепенному сокращению числа формул и объ единению блоков (например, для ощущения тяжести и тепла) объем текста в основной части процедуры не изменяется на первых пяти занятиях, а затем сокращается. По мере овладения упражнениями словесные формулы становятся излишними.
Восьмое упражнение по содержанию полностью идентично седь мому, но его текстовая часть значительно сокращена. Оно может рас сматриваться в качестве переходного от обучающих сеансов к собст венно разгрузочным, более коротким и насыщенным музыкой.
По окончании обучения сеансы AT приобретают характер разгруз ки. Достаточно кратковременные, насыщенные музыкой, предпола гающие показ слайдов, они призваны содействовать снятию эмоцио нальной напряженности и восстановлению сил при том обязательном условии, что члены группы уже имеют навыки расслабления. Общий смысл содержания разгрузочного занятия заключается в следующих нововведениях:
Минимизация учебной и вообще текстовой части занятия. Про цедура расслабления может вообще не «озвучиваться» в програм ме либо обозначаться только основными, опорными словесными формулами.
Усиление эмоциональной выразительности музыкального и/или шумового сопровождения сеанса.
Стимуляция речью ведущего образных представлений у обучае мых. Целесообразно включение в разгрузочные занятия коротких стихотворных произведений, сначала ситуативного плана (описа ние природы, отношение к природе), а позднее и надситуативного (высокохудожественное утверждение гуманистических ценностей, осмысление жизненного пути человека, его места в жизни и т. д.). Человек, пребывающий в состоянии релаксации, воспринимает окружение (на слух) более непосредственно и сильно, чем в со стоянии бодрствования. Поэтому музыка или стихи многими обучаемыми будут переживаться как особо проникновенные, глу бокие, западающие в самую душу, вызывающие яркий эмоцио нальный отклик.
Из классического репертуара для включения в успокаивающую часть занятий AT рекомендуются:
Бах. Прелюдия до-мажор, Прелюдия ми-минор.
Моцарт. «Ночная серенада» (ч. 2); Симфония № 40 (ч. 2); Скри пичный концерт соль-мажор (ч. 2); Симфония ля-мажор (ч. 2).
Бетховен. Пасторальная симфония № 6 (ч. 2), Романс для скрип ки с оркестром соль-мажор; Романс для скрипки с оркестром фа-мажор.
Занятие 29. Технология и эффективность мышечной релаксации 255
Шуберт. «Неоконченная симфония» (ч. 2).
Шуман. «Фантастические пьесы», «Вечером» (Метельницкая, 1979; Schwabe, 1979).
Преимущественно активирующее действие оказывают такие му зыкальные произведения:
Бетховен. Пасторальная симфония № 6 (ч. 1); Трио-концерт для фортепиано, скрипки и виолончели с оркестром до-мажор (ч. 1).
Брамс. Фортепианный концерт № 2 си-бемоль мажор (ч. 1).
Дворжак. Восьмая симфония (ч. 1).
На занятиях по обучению саморегуляции можно использовать и стихотворные произведения, такие как «На холмах Грузии лежит ночная мгла...», «Умей прощать и не кажись, прощая, великодушней и мудрей других...» (Беляев, 1968).
Рекомендации ведущему обучение навыкам релаксации
Обучение навыкам саморегуляции может проводиться в различных условиях, наилучшее из которых — специально оборудованный и оформленный «кабинет психологической разгрузки» (Филимонен-ко, Тимофеев, 1991).
В соответствии с данными, приводимыми в научной литературе советского времени, кабинеты психологической разгрузки (КПР) были снабжены нужным оборудованием и успешно работали, напри мер, на одесском заводе «Стройгидравлика», в структуре психофи зиологической лаборатории Люберецкого коврового комбината, на Владимирском тракторном заводе, в Самборском районном объеди нении «Сельхозтехника», на Херсонском судостроительном заводе и в ряде других мест (Сочнева, 1985). Делались также попытки рас считать экономический эффект от внедрения КПР (Марголин, Чукович, 1983).
Обобщение такого опыта показывает, что оборудование и оформ ление КПР только как места, где проводятся занятия AT нецелесо образно. Кабинет должен быть таким, чтобы там оказалось удобно вести разнообразную психологическую работу: психодиагностику W консультирование, сеансы мышечной релаксации, занятия социаль но-психологического тренинга, деловые игры и т. д.
Если говорить только о задаче обучения и использования навы ков мышечного расслабления, то весьма желательно иметь в КПР хорошую звукозаписывающую и воспроизводящую аппаратуру, диа проекторы, систему плавного включения и выключения света. Непо средственно для использования в сеансах релаксации разрабатыва лись специальные технические устройства.
Так, например, описан прибор и метод для нервно-психической релаксации, предполагающий плавное и незаметное для обучаемого изменение вибрации звука и света, под которые тот должен под страивать свое дыхание (Мельников, Еникеев, 1978). Первоначально задаваемый ритм вибрации соответствует учащенному дыханию, за тем нормальному и, наконец, дыханию спокойно спящего человека. Была даже изложена схема светозвукового релаксатора (Мельников, 1980). Этот прибор воздействует на обучаемого трояко: ритмичной пульсацией световой панели, шумом морского прибоя, звуком мет ронома (72 удара в минуту). Сообщалось о создании программатора «Оптимист-1» (Алиев, 1984), который делает возможным систему теплового, аудиосветового и электрического воздействия на обучае мого, сопряженную с помощью микроЭВМ с системой магнитной за писи. Нетрудно заметить, что во всех этих перечисленных устройст вах моделируются монотонные воздействия на различные органы чувств, как это принято в классической методике вызывания гипно тического сна.
Чтобы групповое обучение проходило эффективно, сам ведущий (специалист кабинета психологической разгрузки) должен владеть навыками саморасслабления на уровне достижения эффектов «успо коения» и «восстановления». Подготовка к ведению обучающих за нятий может осуществляться самостоятельно, а также с помощью магнитофонных записей обучающих занятий AT Ведущему целесо образно использовать записи для развития и закрепления своих соб ственных навыков релаксации. Прослушивая их, можно познакомить ся с вариантами дикторского исполнения и музыкально-шумового сопровождения занятия.
Однако формы работы других специалистов не следует абсолю тизировать: в конечном итоге ведущий должен выбрать такой стиль ведения, который будет максимально соответствовать его опыту, тем пераменту и личности как руководителя обучения. Здесь по анало гии с гипнозом можно выделить три типа демонстрируемого отно шения ведущего занятия к обучаемым:
«Отцовское» отношение: разноплановое подчеркивание своей про фессиональной компетентности, уверенность в своей способно-) сти вызвать у обучаемых релаксацию, научить навыкам саморегуляции. При таком типе отношения важно не столько то, чтобы ведущий был таковым, сколько то, чтобы обучаемый его так воспринимал.
Партнерское отношение: настойчивое утверждение внутренних, а не гетерогенных источников тех изменений в самоощущениях, которые происходят по ходу релаксации; подробное разъяснение психофизиологических механизмов релаксации; акцент на убеж дении и совместном с обучаемыми поиске ответов на встающие при выполнении упражнений вопросы.
«Материнское» отношение: демонстрация сочувствия, стремле ние помочь обучаемым, чуткое реагирование на поведение и со стояние обучаемых.
Все типы отношений в равной мере эффективны при обучен: релаксации. Ведущему важно сначала выбрать тот из них, который наиболее соответствует его возможностям и склонностям, а затем с временем научиться работать и в иных «ролях».
Оптимальным оказывается положение, при котором ведущий посредственно ведет занятия AT, т. е. сам проговаривает словесную программу расслабления. Этим создается более сильная мотивации к овладению саморегуляцией у обучаемых, повышается престиж специалиста КПР, обозначается область именно его профессиональной компетенции. На первых порах он может просто зачитывать тексты формулами. Однако с самого начала нужно пояснить: конкретны словесный состав программ допускает изменения. Их язык должен быть субъективно близок ведущему, а их содержательная часть соответствовать условиям и целям обучения.
Есть несколько правил, касающихся того, какое проговаривай текстовой части занятая ведущим допустимо:
1. Речь ведущего должна быть естественной. Не следует увлекаться обыденными и далекими от действительности стереотипами, почерпнутыми из кинофильмов, — не надо говорить «гипнотическим голосом»: очень медленно, многозначительно, с затягивание ем звуков и «подвыванием». В значительной степени роль ведущего заключается в том, что на время занятия он становится как бы вынесенной вовне памятью обучаемых. В каком-то смысле он просто перечисляет для них порядок и содержание действий по расслаблению.
Ритмический рисунок речи целесообразно соотносить с ожидае мой глубиной расслабления обучаемых. В самом начале занятия речь ведущего (по темпу и интонационному рисунку) должна звучать совершенно обычно. По мере последовательного выпол нения релаксационных упражнений ее следует замедлять, вплоть до одного слова на каждом выдохе. Одновременно с этим целесо образно увеличивать длительность пауз между отдельными фор мулами и словами внутри формул. На этапе выхода из состояния расслабления скоростные характеристики речи нужно восстано вить до привычных.
Желательно присутствие умеренной эмоциональной окрашенно сти речи. Неоправданно значительное усиление эмоционально сти, к чему невольно стремятся ведущие в заключительной части занятия. Однако также нежелательна и нейтральность, бесстраст ная монотонность. Интонация должна выражать приятное долго жданное облегчение при расслаблении и тихую радость при пере ходе от релаксации к умеренной активности.
Если ведущий планирует использовать магнитофонные записи для обучения других людей, то в его обязанности входит: изложение обучаемым информационной части занятий; плавное выключение освещения; включение вместе с магнитофоном диапроектора; демон страция по ходу вводной части занятия серии из 3—7 слайдов, увели чение масштаба изображаемого; включение освещения по окончании сеанса; ответы на возможные вопросы.
Курс обучения релаксации может включаться в график работы организации тремя разными способами:
1. Руководитель организации приказным порядком предписывает тем или иным категориям работников в соответствии с утвержден ным графиком посещать занятия в КПР. При этом к работе каби нета у людей изначально формируется отрицательное отношение, как ко всякому начальственному насилию. Улучшение состояния после занятий AT, естественно, оказывается минимальным или отсутствует вообще.
2- Упор делается на пропаганду положительного влияния AT на на строение, состояние здоровья и работоспособность, после чего формируются группы работников, проявивших добровольную заинтересованность в обучении. «Рекламировать» AT нужно исходя из основных эффектов действия релаксации на состояние человека (успокоение, восстановление, программируемость) и соответственно выделяя людей напряженных, тревожных, эмоционально неустойчивых, с различными заболеваниями сердечно-сосуди стой системы. Кроме того, полезно учесть некоторые социологи ческие характеристики людей, наиболее охотно и устойчиво участвующих в различного рода психологических мероприятиях: возраст 20-50 лет, преимущественно женщины, преимуществен но инженерно-технические работники, люди с высшим или сред ним образованием. Их основными личными мотивами посещение занятий, как правило, являются: самопознание и самовоспитани (48% всех обследованных), управление своим состоянием (44%) накопление знаний для работы с людьми (37%). После комплексных психопрофилактических мероприятий обучаемые отмечаю у себя улучшение психического и физического состояния (47%), улучшение отношений с людьми (29%), повышение работоспо собности (2%).
3. Наиболее эффективный, по нашим наблюдениям, путь. Для категорий работников, регулярно проходящих дополнительную про фессиональную подготовку (курсы лекций, развернутое инструк тирование или контроль знаний и навыков по специальности и т. д.), занятия AT включаются как элемент учебного плана такой подготовки. Тем самым обеспечивается естественная установка н необходимость обучения вообще и обучения AT в частности. Это хорошо воспринимается учебными группами, оказывается успешным, потому что в памяти обучаемых надежно фиксируется ка" процедура расслабления, так и положительное к ней отношение.
Благоприятное отношение инженерно-технического персонала занятиям по саморегуляции отчасти объясняется их более высоким образовательным уровнем по сравнению с рабочими, но прежде все го оно связано с рядом специфических особенностей труда этих ра ботников. К таким особенностям относятся:
Менее явная зависимость между результатами труда, его оплатой и временем пребывания на рабочем месте (поэтому для служа щих проще организовать обучающие занятия).
Высокая вероятность возникновения в ходе работы нервно-пси хической напряженности, поскольку нечеткими оказываются критерии распределения и оценки их труда (напомним, что первый и наиболее выраженный эффект релаксации — «успокоение»). 3. Незначительный объем физической активности как главного зве на разрядки эмоциональной напряженности (см. материал о ра боте вегетативной нервной системы), большая вероятность рас стройств сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Так, при пропаганде посещения КПР среди инженерно-техниче ских работников, а также работников управления целесообразно до водить до них следующую информацию. По данным Всемирной ор ганизации здравоохранения, люди преимущественно умственного труда составляют около 84-90% от общего числа больных инфарк том миокарда. В 1,5-2 раза чаще, чем занимающиеся физическим трудом, они страдают гипертонией. И наконец, по данным Санкт-Петербургского психоневрологического института им. В. М. Бехте рева, уровень полученного образования прямо соотносится с вероят ностью появления невротических расстройств: 77% пациентов отде ления неврозов имеют высшее образование, 21% — среднее и только 2% — неполное среднее образование.
Группу добровольцев AT не рекомендуется делать слишком боль шой по численности. Оптимальный ее размер — 10-12 чел., при ко тором на каждом занятии можно учитывать и контролировать со стояние всех участников. При добровольном наборе обучаемые по степенно отсеиваются, некоторые отказываются проходить обучение до конца. Исследователи свидетельствуют, что преждевременно пре кращают обучение около 20-30% первоначально записавшихся (Рай ков, 1973; Konig W., G. Di Po & Schaeffer G., 1979). Относиться к этому нужно спокойно, ибо уходят те, кто не имеет действительной необходимости в специальном «успокоении» и «восстановлении», а также те, кому по каким-то причинам не подходит данная (релакса ционная) методика саморегуляции.
При переходе от обучающих занятий к разгрузочным количество Добровольных участников групп AT продолжает постепенно сокра щаться. Занятия оставляют те, кому опыт занятий помог нормализо вать свое психофизиологическое состояние. В итоге сохраняется небольшая группа людей, постоянно посещающих кабинет. Есть осно вания полагать, что им необходима более глубокая и серьезная психотерапевтическая поддержка, чем предоставляемая в рамках производственного варианта мышечной релаксации.
Оценка успешности релаксационных занятий
Обучение приемам мышечной релаксации и их последующее исполь зование в виде разгрузочных сеансов релаксации должно завершаться численной оценкой успешности. Однако при ближайшем рассмотре нии само понятие успешности обучения и использования AT оказы вается довольно сложным.
Психофизиологической основой изменений по методикам, родст венным AT, выступает релаксационное состояние. Оно характеризу ется конкретными телесными и психическими проявлениями. По этому первый вид оценок — это учебная успешность, которая состоит в регистрации различных проявлений релаксационного состояния. Это прежде всего такие ее признаки, которые предусмотрены содер жанием именно данного сеанса AT На уровне телесных процессов учебная успешность может регистрироваться по всем тем показате лям, которые наиболее явно отражают парасимпатическое доминиро вание в работе вегетативной нервной системы: замедление ЧСС, умень шение частоты и амплитуды ЭЭГ, снижение мышечного тонуса и арте риального давления, увеличение моторной и секреторной активности желудочно-кишечного тракта, изменение глубины и структуры дыха ния и т. д. Основными здесь будут показатели мышечного тонуса, уров ня и структуры дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.
В сфере психических процессов учебная успешность — это пере живание обучаемыми должных релаксационных ощущений (тепла и] тяжести). Таковые служат важным индикатором релаксации. Его] важно отслеживать, чтобы контролировать то, как реагируют участ ники на ход обучения AT. Оценка может быть дана в форме шкалы, таблицы или в графическом виде. В смысловом отношении это близ-; ко. Вариант оценки по шкале, которая касается субъективной выра женности ощущений тепла и тяжести, разработан В. С. Лобзиным и М. М. Решетниковым (1986). Предлагаемая ими шкала включает 10 возможных градаций (баллов), каждая из которых кратко описана! (от полного отсутствия ощущений до яркого, устойчивого их пере живания). Приведем три примера словесного описания значений некоторых градаций применительно к ощущению тяжести:
1 балл — какие-либо особые ощущения в процессе занятия отсутствовали;
3 балла — ощущение некоторой скованности или тяжести в кистях рук, даже если оно было кратковременным;
9 баллов — выраженное ощущение тяжести и признаки спонтанной гене рализации тяжести в других частях тела.
Согласно данным В. С. Лобзина и М. М. Решетникова (1986), в сред нем в группе обучаемых самооценка, касающаяся тяжести, на первом занятии равнялась примерно 2,5 балла, но к десятому занятию посте пенно повышалась до 7,8 балла. Упражнения, направленные на вы зывание ощущений тяжести и тепла, можно считать усвоенными, если среднегрупповая оценка превышает 5 баллов.
В одной из работ самооценка выраженности релаксационных ощу щений предложена в форме таблицы. По окончании занятия обучае мый ставит крестики, зачеркивая нужный балл в таблице, соответст вующий локализации и силе имевшихся у него ощущений:
— отчетливо ощущается;
— в общем ощущается;
— я не уверен;
— едва заметное ощущение;
— нет никакого ощущения.
Наконец, графическая форма (см. приложение 29.3), наиболее на глядная и удобная в получении от обучаемого дифференцированных самооценок, представляет стилизованное изображение человеческо го тела. В этом случае задача обучаемого заключается в том, чтобы по окончании сеанса релаксации провести прямые или волнистые линии соответственно тем частям тела, где при расслаблении воз никли ощущения тяжести и тепла.
При графической форме самооценки тело условно делится на 14 элементов: голова и шея рассматриваются как один элемент, ана логичным образом воспринимается туловище, каждая рука и нога — по 3 элемента. Таким образом, возможно дифференцированным об разом оценить наличие и выраженность релаксационных ощущений, вычислив их как сумму помеченных обучаемым элементов тела.
Как показывает пример графической самооценки, приведенный в приложении 29.3, на сеансе обучаемый ощущал руки и стопы ног отяжелевшими, ладони и стопы — теплыми. Соответственно суммар ная выраженность релаксационных ощущений у этого человека оце нивается в 12 условных баллов (о восьми элементах сказано в связи с ощущением тяжести, еще о четырех — тепла).
Идеальным средством оценки успешности проведенного занятия было бы сопоставление перечня появившихся у обучаемых релаксационных ощущений с содержательной частью проведенного занятия Предположим, что на нем отрабатывалось упражнение по вызыванию ощущения тяжести в руках. Если в итоге у большинства обучаемых в итоге оно возникает, сеанс можно считать проведенным успешно. Если же у большинства членов группы такое ощущение тяжести в руках на бланках для самооценки не помечено — неуспешным. Однако на практике оказывается, что динамика появления и выраженность ощущений отличаются от тех, которые задаются программой И поэтому на каждом отдельном занятии успешность целесообразно оценивать по отношению к среднестатистической. В среднем же группам обучения AT сила ощущений изменяется от занятия к занятию так, как это показано в приложении 29.4.
Оценивая успешность отдельного занятия, следует учесть два обстоятельства. Выраженность релаксационных ощущений зависит как от индивидуальных особенностей (каждый обучаемый склонен силь нее переживать либо ощущение тяжести, либо тепла, хотя второй доминирует реже), так и от исходного психофизиологического состоя ния человека (ощущения релаксации оказываются тем сильнее, чем более уставшим и эмоционально напряженным чувствует себя об учаемый перед занятием).
Следующий вид успешности AT — прагматическая успешность. Она фиксирует те последствия, ради которых человек стал обучать ся навыкам мышечного расслабления. Ее следует рассматривать как минимум на двух уровнях:
специфические актуальные изменения психофизиологического со стояния обучаемых, регистрируемые непосредственно после сеанса релаксации;
специфические устойчивые изменения, формирующиеся к момен ту окончания курса обучения навыкам релаксации, т. е. измене ния, накапливающиеся от занятия к занятию.
Оценка прагматической успешности после сеанса выводится благодаря сопоставлению данных по показателям, измеренным в фоне (до занятия) и после него. Предположим, что у конкретного обучае мого до занятия артериальное давление было равным 140 мм рт. ст., , а через 5-10 мин после выхода из релаксации — 120 мм. В этом при-1 мере оценкой прагматической успешности будет нормализация давления путем его снижения на 20 мм. Усредненных нормативов изме нения соматических процессов в настоящее время еще нет. Общий принцип изменения физиологических показателей после релакса ции — нормализация оценок.
Вместе с измерением физиологических процессов в объективно регистрируемые последствия занятий AT включаются изменения показателей трудовой деятельности. Систематически они пока не ис следованы. Однако в отдельных работах выявлено, что после сеанса улучшаются характеристики памяти и внимания; увеличиваются ра ботоспособность, скорость переработки семантической информации, качество слежения в деятельности операторов; увеличиваются объем проделываемой до отказа физической работы, скорости восстановле ния у спортсменов. Общий смысл изменения показателей деятельно сти — их восстановление после релаксации до того уровня, который обучаемый обычно демонстрирует, если он не пребывал в эмоцио нальном напряжении и хорошо отдохнул.
Более подробно исследовалась субъективная составляющая праг матической успешности. Как, собственно, чувствует себя человек по сле сеанса? Что и насколько меняется в его самочувствии и настрое нии? Изучение субъективной составляющей представляется исклю чительно важным. По сути дела, когда человек решает, браться ли ему еще за какое-то дело, он опирается не на измерение своего пульса, давления или доминирующего в момент принятия решения ритма ЭЭГ Он обращается именно к своим ощущениям: бодр ли или устал, напряжен или расслаблен, чувствует ли он недомогание или, наобо рот, внутреннюю потребность действовать.
Хорошим средством для оценки субъективной прагматической успешности может служить анкета САН (Доскин и др., 1975). В ней Дан набор из полярных определений, которые группируются в кате гории самочувствия (С), активности (А) и настроения (Н). Серия обследований позволила установить, что во всей анкете есть 7 пар определений, которые сильнее всего связаны с действием релакса ции, т. е. они демонстрируют наибольший сдвиг самооценок от нача ла к концу сеанса AT (см. приложение 29.3). Использование сокра щенного варианта САН (составленного из указанных 7 пар опреде лений), что уменьшает затраты времени на тестирование и обработку ответов обучаемых, предпочтительнее, нежели применение анкеты полностью.
Чтобы определить степень субъективной прагматической успешности по указанным 7 пунктам САН, вычисляется суммарная оценка! состояния: складываются баллы, набранные обучаемым по каждой! паре определений. Зачеркивание цифры «3» у негативного полюса ' пары приравнивается 1 баллу, цифры «3» у позитивного полюса —71 Остальные цифры преобразуются соответственно в 2, 3, 4, 5 и 6 бал лов. Для удобства и наглядности результатов вычисляется средний | балл по всем 7 позициям. Понятно, что самооценки состояния, превышающие 4 балла, свидетельствуют о благоприятном психическом | состоянии обучаемого, ниже 4-х — о неблагоприятном.
На большой выборке молодых, здоровых, отдохнувших испытуемых авторы анкеты САН установили: со статистической точки зрения нормальные оценки состояния лежат в диапазоне 5-5,5 балла, я В этой связи можно считать, что, если среднегрупповая оценка со- 1 стояния после сеанса оказалась ниже 5 баллов, успешность занятия I невысокая, если же более 5,5 — высокая. Видимая простота такого 1 вычисления, как оказалось, таит в себе существенный изъян: оно не учитывает исходного состояния обучаемого.
На рисунке в приложении 29.4 показана эмпирически найденная зависимость состояния после релаксации от того, что было до нее. 1 Из этого графика следует: оценка успешности должна производиться обязательно с учетом того, каким обучаемый пришел на занятие. Если самооценка состояния обучаемого после занятия окажется расположенной выше штриховой линии графика, это значит, что для данного человека занятие оказалось очень успешным; если между штриховой и сплошной линиями — успешность средняя; если ниже сплошной линии, — неуспешным.
К оценке субъективной успешности сеанса можно также отнести и сокращение числа жалоб на самочувствие от начала к концу занятия.
К устойчивым последствиям курса обучения на физическом уровне относятся прежде всего показатели здоровья в медицинском отношении (Нестеров, Филимоненко, 1981; 1982). Показано, что 8-месячные курсы AT в условиях производства при 2-3-разовых занятиях в неделю сокращают среднюю заболеваемость у обученных релаксации работников на 35% (согласно количеству больничных листов) и на 45% (согласно числу дней трудопотерь). Наиболее сильно заболеваемость снижается относительно язвенной болезни желудка, несколько меньше — ишемической болезни сердца и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. На третьем месте находятся нервно-психические расстройства, сократившиеся на 33% от исходного числа, регистрируемого по больничным листам. Следует отметить, что все эти ре зультаты получены с помощью варианта AT, не имевшего прямой медицинской направленности.
К устойчивым последствиям использования навыков релаксации следует отнести и модификацию проявлений свойств нервной системы благодаря длительному курсу AT При использовании кинематометра и процедуры диагностики свойств нервной системы (по Е. П. Ильину) было установлено, что AT способствует сдвигу оценок к средней подвижности возбуждения, уравновешенности нервных процессов по внешнему балансу.
С тем чтобы изучить устойчивые изменения психической сферы обучаемых, были сопоставлены данные по методикам Айзенка, Спилбергера и Кеттелла до и после длительного курса AT В качестве ве дущих изменений отмечено снижение тревожности и нейротизма. Статистически значимые сдвиги в сторону большей эмоциональной уравновешенности отмечены по факторам О (самоуверенность — чув ство вины), С («эмоциональная неустойчивость—устойчивость»), Q4 (расслабленность—фрустрированность), а также повышение спо собности к самоконтролю Q3 (плохой самоконтроль—хороший само контроль). В качестве вторичного следствия от повышения эмоцио нальной устойчивости можно также ожидать, что в группах людей, посещающих занятия AT длительное время, будет отмечено улуч шение эмоциональной составляющей социально-психологическо го климата.
Нельзя не упомянуть о целесообразности использования для оценки успешности обучения AT цветовую методику М. Люшера. Как известно, результаты тестирования по цветовой методике явля ются достаточно устойчивыми на коротких интервалах времени и постепенно изменяются на длительных в меру устойчивых измене ний нервно-психического состояния обследуемого. По итогам психо терапии больных неврозами, ядром которой была аутогенная трени ровка, обнаружилась специфическая последовательность цветовых предпочтений, обозначенная Люшером как «аутогенная норма цве товых предпочтений». Раскладка испытуемым цветовых карточек в соответствии с аутогенной нормой обнаруживает внутренне некон фликтного, ненапряженного, неутомленного, ориентированного на Продуктивную активность и с оптимизмом смотрящего в будущее человека.
Способы числовой оценки цветовых предпочтений изложены в Работе Филимоненко Ю. И., Юрьева А. И., Нестерова В. М. (1982).
Нормированные оценки показателей «суммарное отклонение от ау тогенной нормы» И «вегетативный коэффициент», которые полезный для определения успешности обучения релаксации, приведены в при ложении 29.5 (Рыбников и др., 1994). Эти оценки рассчитаны на] большой выборке. Значение в 4 стандартных балла соответствует! здесь среднестатистической норме, т. е. тем значениям, которые чаще! всего встречаются в случайной выборке обследуемых. Баллы 3 и 5{ являются незначительными отклонениями от средней нормы, 2 Hi 6 — значительными, 1 и 7 — исключительно значительными. Наибо-1 лее благоприятными для интенсивной и эффективной деятельности считаются значения СО, близкие к нулю, и значения ВК, распола гающиеся в диапазоне 1,0-1,5 балла.
Контрольные вопросы
Какие практические наблюдения Й. Г. Шультца стали основой методики аутогенной тренировки?
Каковы основные психофизиологические последствия глубокого | мышечного расслабления?
Каковы функции проговаривания словесных формул в аутогенной тренировке?
В каких направлениях модифицировалась аутогенная тренировка при ее внедрении в различные виды трудовой деятельности?
Какую из двух методик (анкета САН или цветовой тест Люшера) целесообразно использовать для оценки успешности отдельного сеанса мышечной релаксации?
Приложение 29.1
ПЕРВОЕ ЗАНЯТИЕ КУРСА МЫШЕЧНОЙ
РЕЛАКСАЦИИ. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
ИНФОРМАЦИОННОЙ ЧАСТИ
Для более точного понимания ведущим методического оснащения AT следует сделать важное предварительное замечание. Как указывалось выше, целостное релаксационное состояние, которое характеризуется переключением всех процессов в организме и психике человека на вос становление энергетических ресурсов, является естественным для ор ганизма и не нуждается в произвольном «стимулировании» и «подталки вании», а возможно, и не допускает их. Суть методики AT состоит в том, чтобы научить сознание человека устранять препятствия на пути спон танного процесса релаксации, по сути — не мешать своему организму эффективно восстанавливать энергоресурсы.
Однако с точки зрения процедуры обучения целесообразно ненавязчиво и в разных формах закреплять активную и ответственную позицию об учаемого в отношении овладения приемами релаксации. Только в связи с этой задачей (а не исходя из сущности релаксационного состояния} в последующем тексте (и соответственно в речи ведущего) используются выражения, наподобие таких: «вызывание релаксационных ощущений» и «вызывание релаксации».
В классической методике AT первым упражнением тренинга служит пред варительная настройка на расслабление с помощью повторения формулы «Я совершенно спокоен». Согласно Шультцу, устойчивое сосредоточение внимания на этой формуле должно постепенно переключать обучаемого на путь успокоения, угасания эмоций, подготовки к последующим упраж нениям AT По нашему мнению, такое начало тренировок не вполне оправ дывает себя как минимум по двум причинам:
Человек, способный сказать себе несколько раз: «Я совершенно спокоен» и после этого действительно успокоиться, вряд ли нуждается в некоем специальном обучении психической саморегуляции, поскольку уже обла дает самой важной способностью — произвольно изменять свои эмоции.
Поскольку к необходимости изучения приемов AT обучаемых, скорее всего, подталкивают такие особенности, как тревожность, возбуди мость, раздражительность (т. е. откровенное отсутствие спокойствия), выполнение первого упражнения классическим путем вызывает у большинства обучаемых большие и совершенно ничем не оправдан ные затруднения — именно успокаиваться-то они и не умеют!
Дабы устранить подобные затруднения, первое занятие AT целесооб разно начинать с расслабления мышц лица. Они имеют исключительно подробную представленность в коре головнрго мозга. В результате тща тельных электрофизиологических исследований установлено: чем боль шим значением для жизнедеятельности организма обладает та или иная часть тела, тем обширнее ее проекция в коре головного мозга и тем большее количество нервных клеток участвуют в иннервации данной части тела. Благодаря исследованиям психофизиолога Пенфильда уста новлено, что проекции туловища, бедра или плеча в коре мозга занимают относительно небольшую площадь; рук и особенно ладоней — сущест венно большую; лица же — еще большую.
Кроме того, важно помнить, что всякое эмоциональное напряжение фик сируется, «застревает», прежде всего именно в виде устойчиво повы шенного тонуса тех или иных лицевых мышц (сдвинутые брови, нахму ренный лоб, сжатые губы, желваки на скулах и т. д.). В этом смысле лицо представляет самую «эмоциональную» мускулатуру в теле человека. По этому с него и нужно начинать стирание «мышечных рисунков» эмоцио нальной напряженности.
Насколько это становится очевидным, расслабление мышц лица — наи более уместный и весьма значительный вклад в процесс становления Целостного релаксационного состояния. музыки и т. п. гарантировать у большинства обучаемых заметное усиление трудового энтузиазма.
Для эффективного выхода из состояния расслабления от обучаемого! требуется выполнение ряда действий, которые способствуют симпатической мобилизации организма: изменение ритма дыхания (вдох длинный, выдох энергичный и короткий, дыхание глубокое], постепенное повышение мышечного тонуса ладоней рук (пальцы сжать несильно в кулак, >] расслабить; сжать посильнее и расслабить], энергичное потягивание! (пальцы рук соединяются «в замок», руки вытягиваются вперед ладонями J наружу, плечи поднимаются, колени сжаты; сбросить напряжение на резком выдохе), открывание глаз. Общие правила поведения обучаемых на занятии:
Внимательно, но без излишнего напряжения слушать голос ведущего и прежде всего сосредоточить внимание на своих мышцах. Внимание, как правило, будет то и дело непроизвольно отвлекаться на посторонние мысли или образы. Нужно, не раздражаясь на свою несобран ность, спокойно обращать его вновь к расслаблению.
Приняв при рассаживании более или менее удобную позу, в дальнейшем ее по возможности не менять.
Повторять про себя формулы расслабления, которые специально будут указаны ведущим; выполнять предлагаемые действия по напря жению/расслаблению отдельных мышечных групп.
Когда человек впервые сталкивается с аутогенной тренировкой, зная, что ] создавалась она в рамках гипноза, он, вероятно, испытает настороженность или любопытство. При этом особо тревожные обучаемые весь сеанс боятся, как бы их не «загипнотизировали» для каких-либо экспериментов. Других может отвлекать от занятия мысль о том, не происходит ли с остальными членами группы что-нибудь любопытное. И та и другая эмоциональные установки нарушают нормальный ход процесса расслабления. Стремясь ослабить такие установки, следует объяснить, что AT на самом деле к гипнозу отношения не имеет, а слово ведущего необходимо только на этапе обучения и лишь для «подсказки», что и как следует делать для 3 расслабления. Можно также оговорить возможность на краткое время открывать глаза, чтобы удовлетворить любопытство или снять опасения. Давая такое разрешение, ведущий одновременно должен так рассадить I обучаемых, дабы они не оказывались расположенными лицом друг к дру гу. В противном случае застенчивые люди будут испытывать крайнюю неловкость в процессе расслабления лицевых мышц (поднимая и опу ская брови, сожмуриваясь, двигая челюстью и т. д.). Они станут ждать от I других участников, которые отличаются большей уравновешенностью и насмешливостью, использования права открывать глаза, чтобы от души и в любой момент посмеяться над «кривляниями» соседей. По окончании сеанса желательно убедиться в нормальном самочувствии членов группы, уточнить, нет ли у них каких-либо вопросов; сделать шут ливые замечания, задавая обучаемым положительный фон настроения для их последующей деятельности.
Приложение 29.2
ПЕРВОЕ ЗАНЯТИЕ КУРСА МЫШЕЧНОЙ
РЕЛАКСАЦИИ. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ ТЕКСТ
УЧЕБНОЙ ЧАСТИ
Начинаем первое занятие по обучению аутогенной тренировке. Устраивайтесь поудобнее, сделайте глубокий вдох, выдох, закройте глаза. Внутренним взором окиньте все свое тело.
Ваша задача — прочувствовать его, проконтролировать все напряжения. Положение головы: расслабьте мышцы шеи, при этом голова слегка на клонится вперед...
Прочувствовали... Затем держите голову прямо.
Повращайте головой медленно и расслабленно, чтобы размять и хорошо ощутить мышцы шеи... Хорошо... И снова держите голову прямо. Прочувствуем плечи: на вдохе плечи поднимите вверх! Подержали!.. И на выдохе плечи расслабьте!
Плечи опустились, прислушайтесь... почувствуйте расслабление мышц. Обратите внимание: на каждом следующем выдохе плечи еще немного опускаются вниз.
На каждом выдохе они ощутимо расслабляются и приятно тяжелеют. Прочувствуйте спину: спина удобно опирается на спинку кресла. Теперь положение рук: руки лежат спокойно и удобно. Проверьте положение ног: ноги стоят удобно, на всей стопе. Внимание переходит на мышцы лица... Чувствуем только лицо! При закрытых глазах поднимаем брови максимально вверх! Брови с силой вверх! Лоб сжат! Держать напряжение! Стараемся ощутить напряжение как можно острее... Почувствовали! И на длинном выдохе брови медленно опускаются, мышцы расслабляются. Отмечаем ощущения расслабленности. Лоб стал гладким и спокойным. Теперь сожмурьтесь, сильно сожмурьтесь! Все мышцы лица сжаты! Веки с силой давят на глаза! Держите напряжение! Прочувствуйте его максимально! Неприятное ощущение...
И на длинном выдохе мышцы лица расслабляются, успокаиваются. Расслабленные мышцы словно бы растекаются по лицу. Черты лица разглаживаются.
Лицо становится спокойным и мягким...
Обратите внимание на веки!
При полном расслаблении они неподвижны.
И закрывают глаза спокойно и плотно.
Если веки подрагивают, нужно коротко сжать их и сразу же расслабить. J
Несколько раз самостоятельно проделаем это.
Веки коротко и сильно сжать! 1/1 тут же расслабить...
Сжать!.. Расслабить...
И с каждым следующим расслаблением мышцы век устают, мышечный, тонус слабеет...
И глаза закрываются ощутимо спокойнее и плотнее.
Теперь обратим внимание на нижнюю часть лица.
При действительно расслабленных мышцах щек нижняя челюсть как бы чуть-чуть провисает.
Челюсти оказываются разжатыми.
Чтобы прочувствовать тонус щек, подвигаем нижней челюстью вле во—вправо... вверх—вниз...
Подвигаем сомкнутыми губами...
Движения должны быть достаточно активными, чтобы как можно ясне ощутить мышцы губ и щек.
Итак, зубы разомкнуты, кончик языка изнутри слегка касается губ.
Почувствовали кончик языка!
Медленно подвигали им влево—вправо по внутренней поверхности губ
Напряжения—расслабления делать не надо.
Ваша задача — повторять мысленно словесные формулы, которые я буд называть.
Каждое слово формулы надо проговаривать только на выдохе, сохраняя прежний ритм дыхания.
Итак, все внимание — на мышцах лба...
Прочувствовали их... и повторяем про себя каждое слово на выдохе:
МОЙ ЛОБ ГЛАДКИЙ И СПОКОЙНЫЙ.
Теперь стараемся ощутить брови и повторяем каждое слово на выдохе:
МОИ БРОВИ ОПУЩЕНЫ.
Внимание к глазам! Мысленно повторяем про себя:
ГЛАЗА ЗАКРЫТЫ СПОКОЙНО И ПЛОТНО...
Внимание «высвечивает» мышцы носа.
Отметьте, как вдыхаемый воздух приятно холодит ноздри, а выдыхае мый — согревает их.
Прислушайтесь к плавному, ритмичному чередованию тепла и прохлады.
Сменяющие друг друга тепло и прохлада успокаивают, вымывают оста точное напряжение...
Внимание опускается на губы.
Чувствуем только губы... Все внимание к губам!..
Постепенно в губах возникает ощущение легкого покалывания.
Чувствуем только губы!
Легкое, приятное покалывание в губах.
Мышцы губ словно припухают.
Губы расслабляются... Становятся мягкими и постепенно теплеют!
Мышцы губ согреваются.
Тепло переливается с кончика языка на губы.
И они наполняются легким сухим теплом.
Повторяем мысленно каждое слово на выдохе:
МОИ ГУБЫ РАССЛАБЛЕННЫЕ, МЯГКИЕ И ПРИЯТНО ТЕПЛЫЕ...
Внимание переходит на щеки.
Мышцы щек уже начали расслабляться.
Щеки едва ощутимо, свободно провисли.
По коже щек пробегает легкое покалывание.
Щеки начинают согреваться.
Кожа щек розовеет.
Приятное тепло размягчает мышцы щек, уносит последние остатки на пряжения.
Повторяем мысленно:
МОИ ЩЕКИ РАССЛАБЛЕННЫЕ, МЯГКИЕ И ПРИЯТНО ТЕПЛЫЕ...
И еще раз:
РАССЛАБЛЕННЫЕ, МЯГКИЕ И ПРИЯТНО ТЕПЛЫЕ... Теперь давайте прочувствуем все свое лицо в целом! Все лицо сразу.
Черты лица словно разгладились.
Выражение лица стало очень спокойным, отрешенным от всего, невоз мутимым. Такое лицо бывает у приятно и сполна отдыхающего человека.
Лицо становится маской.
Маской расслабленности, отрешенности и полного покоя.
Полная невозмутимость...
^ только в самых уголках...
Все внимание к губам!
В самых уголках губ легкая, едва заметная улыбка-Улыбка самому себе...
Внимание опускается на плечи.
Чувствуем только плечи!
Чувствуем, как на выдохе плечи расслабляются и опускаются.
Расслабленно и тяжело опускаются вниз.
На каждом выдохе — вниз... вниз... вниз...
А теперь несколько минут только отдыхаем.
Несколько минут полного покоя.
Рассматриваем себя изнутри и отдыхаем.
(Пауза 1-2 мин)
Наше занятие постепенно подходит к концу.
Мышцы лица расслабились.
Они стали легкими, приятно теплыми.
Все лицо словно маска...
Маска невозмутимости и глубокого покоя.
Начали расслабляться мышцы рук... Руки слегка отяжелели.
Они лежат неподвижно и спокойно.
Все тело отдыхает... Нервная система восстанавливает силы.
Прочувствуем себя изнутри: все тело неподвижно.
Внимание на грудную клетку!
Дышим более глубоко — длинный, растянутый вдох!
Грудная клетка поднимается, расширяется!
Выдох более короткий, энергичный!
На вдохе прохладный воздух наполняет легкие.
На каждом вдохе по спине пробегает волна легкого напряжения.
Мысли возвращаются в сегодняшний день.
Вспоминаем о своих делах и думаем о них спокойно и с уверенностью.
Внимание к рукам!
Медленно начинаем сжимать ладони в кулак... Расслабили их.
Сжали еще раз, сильнее!.. Расслабили.
Внимание к лицу! Подвигали нижней челюстью влево—вправо!
Подвигали губами!
Мышцы отдохнули, и неподвижность начинает тяготить.
Медленно соединяем пальцы рук в замок!
Вытянули их вперед, потянулись сильно и с удовольствием!
Резко выдохнули и открыли глаза.
Приложение 29.3
УЧЕБНАЯ УСПЕШНОСТЬ СЕАНСА МЫШЕЧНОЙ
РЕЛАКСАЦИИ: ФОРМЫ ОЦЕНКИ
Лицевая сторона бланка
Формы оценки учебной успешности сеанса мышечной релаксации
ФИО____________________________________________________________________________________
Дата: « » ____________200 г. Занятие N
Самооценка состояния «до»
0 0 0 0 0 0 0свежий321
123изнуренныйотдохнувший321
123усталыйспокойный321
123озабоченныйвыносливый321
123утомляемыйжелание действовать321
123желание отдохнутьдовольный321
123недовольныйбодрый321
123вялый
Оборотная сторона бланка
Самооценка состояния «после»
0 0 0 0 0
0 0свежий321 1
123изнуренныйотдохнувший32
123усталыйспокойный321
123озабоченныйвыносливый321
123утомляемыйжелание действовать321
123желание отдохнутьдовольный321
123недовольныйбодрый321
123вялый
Пример заполнения
Тепло
Тяжесть
Приложение 29.4
СЕАНС МЫШЕЧНОЙ РЕЛАКСАЦИИ:
ДИНАМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УЧЕБНОЙ
И ПРАГМАТИЧЕСКОЙ УСПЕШНОСТИ
Номер занятия
Среднегрупповая оценка выраженности ощущений «тяжести»
Среднегрупповая оценка выраженности ощущений «тепла»
Самооценка состояния после занятия (условный балл)
Приложение 29.5
СТАТИСТИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦВЕТОВОГО ТЕСТА М. ЛЮШЕРА
Границы диапазонов оценок суммарного отклонения от аутогенной нор мы цветовых предпочтений в стандартизованной 5-балльной шкале на группе взрослых людей.
1
Номер стан дартного диа пазона (балл)12345
2Границы диа пазонов оце нок СО0-5,35,4-2,412,5-20,020,1-25,325,4-32,0
Границы диапазонов оценок вегетативного коэффициента в стандарти зованной 4-балльной шкале по группе взрослых людей
1Номер стандарт ного диапазона (балл)12342Границы диапа зонов оценок ВК0,20-0,470,48-0,991,00-1,501,51-5,00Рекомендуемая литература
Алиев X. М. Программирование механизмов саморегуляции операто ров в режиме автоматизированного обучения // Электронная про мышленность. 1984. № 1.
Беляев Р С. К вопросу о методике применения высших ступеней ау тогенной тренировки // Вопросы психиатрии и невропатологии. Л., 1968. Вып. XIII.
Доскин В. А. и др. Психологический тест «САН» применительно к ис следованиям в области физиологии труда // Гигиена труда и проф заболеваний. 1975. № 5.
Лобзин В. С, Решетников М. М. Аутогенная тренировка. Л., 1986.
Марголин В. #., Чукович В. М. Опыт работы лаборатории психофи зиологической разгрузки по активному восстановлению работо способности трудящихся. Минск, 1983.
Мельников Л. Н. Программы, алгоритмы, конструкции. М., 1980.
^ельников Л. Н., Еникеев К. Прибор и метод для нервно-психической релаксации // Медицинская техника. 1978. № 5.
Метелышцкая Т. Н. Функциональная музыка в ходе релаксопедиче-! ских занятий // Взаимосвязь осознаваемых и неосознаваемый компонентов психики в педагогическом процессе. Пермь, 197яИ
Нестеров В. М., Филимоненко Ю. И. Оценка эффективности аутоген-1 ной тренировки в условиях производства // Информационным листок о НТД. 81-2246, 1981.
Нестеров В. М., Филимоненко Ю. И. Кабинет психофизиологической! разгрузки и организация работы по проведению аутогенной трЯ нировки в условиях производства // Информационный листоИ о НТД. 82-1247, 1982.
Никифоров В. Г и др. Электрические характеристики точек акупуик-1 туры и проблема работоспособности // Электроакупунктура ия проблемы информационно-энергетической регуляции деятельно- 3 сти человека. М., 1976.
Райков В. Л. Опыт применения высшей ступени аутогенной трени-| ровки для снятия утомления, мобилизации работоспособности у сотрудников института // Физиология труда. М., 1973.
Рыбников В. Ю., Васильков А. М., Горский Ю. В., Филимоненко Ю. И. Оценка профессиональной пригодности корабельных спецпали-1 стов ВМФ на основе цветовой психодиагностики. М.: ВоениздатИ 1994.
Сочнева 3. Г. Опыт работы психогигиенических клубов в Латвийской I ССР // Современные формы и методы организации психогигиеЯ нической и психопрофилактической работы. Л., 1985.
Филимоненко Ю. И., Юрьев А. И., Нестеров В. М. Экспресс-методика для оценки эффективности аутотренинга и прогноза успешности деятельности человека // Личность и деятельность. Л.: Изд-во ЛГУЛ 1982. С. 52-57
Филимоненко Ю. И., Тимофеев В. И. Кабинет психологической раз-1 грузки на предприятии // Психологическое обеспечение профес сиональной деятельности. СПб.: Изд-во СПбГУ, 1991.
Konig W., G. Di Po & Schaeffer G. Autogenes Training. Jena, 1979.
Oderich P Lebe ich richtig? (Die Methode des Autogenes Training), i Berin, 1978.
Schwabe Ch. Reguative musiktherapie. Jena, 1979.
Часть VI
Профессиональное здоровье
Занятие 30. Методика работы
руководителя по обеспечению психического здоровья персонала
С. М. Шингаев
Вводные замечания. Психически здоровым считается человек умственно развитый, внутренне уравновешенный, способный овладет профессией, находиться в коллективе и переносить повышенные психические и физические нагрузки без последствий для своего здоровья. Состояние психического здоровья непрерывно изменяется по влиянием многочисленных внешних факторов — социально-эконо мических, экологических, физических, психотравмирующих, ток сических и др. Не существует людей, которые бы были абсолютно не восприимчивы к стрессу У каждого имеется свой, индивидуальный предел сопротивляемости, по достижении которого психоэмоциональное напряжение, переутомление или нарушение функций организма ведет к срыву психической деятельности. У лиц с гармоничны складом характера и хорошим здоровьем психическое или личностное расстройство может появиться только при чрезвычайно интенсивном или весьма продолжительном неблагоприятном внешнем воздейст вии. Большую роль играет также субъективная значимость события, эмоционально-смысловой контекст переживаний, способность нахо дить конструктивный способ преодоления стрессовой ситуации. Не менее важное значение имеет общее состояние организма, степень ис тощения его функциональных систем. Существенными факторами, влияющими на психическое здоровье персонала организации, оказы ваются политическая стабильность, экономическое благосостояние и нравственное здоровье общества.
В современных условиях перед руководителями организаций встает задача активизировать работу по сохранению психического здоровья персонала, рассматривая ее как основу укрепления мораль но-психологического климата в организации. Профессиональное дол голетие сотрудников, связанное с физическим и психическим здоровь ем, можно отнести к стратегическому конкурентному преимуществу организации.
Цель занятия. Знакомство с методиками, которые необходимо знать руководителю для организации работы по сохранению психического здоровья персонала.
Методики. Изучаются: методика определения состояния психиче ского здоровья персонала; методика работы с сотрудниками, имею щими отклонения в психическом здоровье; методика работы руково дителя по сохранению психического здоровья сотрудников.
Примечание. Задание выполняется в конкретной организации по со гласованию с ее руководством. Работа проводится в том порядке, в котором перечислены изучаемые методики.
Методика определения состояния психического здоровья персонала
Чтобы всесторонне знать деловые и морально-психологические каче ства подчиненных, руководитель должен располагать необходимыми сведениями о жизни каждого сотрудника до его прихода в организа цию, постоянно быть в курсе его проблем, быть наблюдательным и деликатным. Важно установить доброжелательный контакт и атмо сферу доверия.
Одним из методов изучения психического здоровья персонала служит беседа. Задавая вопросы, необходимо постепенно и непринуж денно переходить от одного круга проблем к другим и затем сосредо точиться на деталях. Следует избегать моральных оценок и нравоуче ний, а также не делать записей во время беседы. Если при обсуждении каких-либо проблем сотрудник раздражается или становится подав ленным, нужно тактично прокомментировать это («Я заметил, что это вас расстраивает») и снять эмоциональное напряжение.
В ходе беседы рекомендуется затронуть следующие темы.
1- Семья: состав, жилищные условия, материальное положение, воз раст родителей, супруга (супруги), детей, братьев и сестер (если умерли, узнать, какова была причина смерти), их профессии, чер ты характера, с кем наиболее близок сотрудник, конфликтные от ношения внутри семьи, их причины и отношение к ним. Когда речь идет о распавшейся семье, необходимо выяснить причины случившегося, отношение собеседника к разводу. Также следует понять, как его семья (в первую очередь супруг (супруга)) отно сится к работе в данной организации.
2. Учеба и трудовой путь: успеваемость, отношения с вузовским товарищами, участие в общественной работе, интерес к неформальной социальной активности, имевшиеся нарушения дисциплины и чем они были вызваны. Какой вуз окончил, с какими оценками, где и как продолжал образование? В каком возрасте начал работать, какую специальность имеет, какие отношения сложились с товарищами по работе и администрацией; если рабочих мест было много, каковы причины смены мест работы? Каков! его планы на будущее, способность учитывать возможные трудности, соотносить желаемое и возможное? В какой мере настрое! на освоение своих обязанностей в организации? 3. Отношения с коллегами: уточнить, каковы предпочтения сотрудника — есть ли у него один близкий друг или компания прията лей, положение среди товарищей (лидер, преследуемый изгой, независимый одиночка и т. п.). Установить причины выбора приятели по сходству увлечений, общности выполняемых задач; для компании в увеселениях и т. п. Являлся ли он членом какой-нибудь подростковой или молодежной группы, на что она ориентирована и какова иерархия власти? Как складываются отноше ния с лицами противоположного пола, отношения с коллегами по работе?
4. Увлечения: чем сотрудник увлекался в прошлом и чем увлекается сейчас (занятия, требующие кропотливости, аккуратности, силовые виды спорта, азартные игры, общение со сверстниками, религиозные и философские предпочтения, особые гастрономические пристрастия и т. п.). Под чьим влиянием был сделан выбор, препятствовали или поощряли увлечения родители, каковы были достижения, почему это оказалось в прошлом; нет ли здесь не обычного интереса?
Нарушения поведения в прошлом: прогулы, мелкое хулиганство, курение, выпивки, употребление наркотиков (в каком количест ве, как часто, в течение какого времени, каковы были последствия этого, имеется ли зависимость), побеги из дома, задержание ми лицией (за что и когда), состоял ли на учете в инспекции по де лам несовершеннолетних и почему.
Наиболее неприятные события в прошлой жизни и реакция на них. Наличие в прошлом мыслей о самоубийстве и обстоятельст ва, при которых они возникали; совершались ли суицидальные попытки, когда, каким был выбранный способ, кому они были адресованы. Если возникают затруднения при ответе на вопрос о наиболее тяжких событиях в жизни, можно предложить наводя щие вопросы: с кем пришлось расстаться, о ком потом скучал, как переносит разлуку с теми, к кому привязан, когда и кто неспра ведливо его наказал, где, в каком обществе, с кем почувствовал се бя невыносимо тяжело, в чем или в ком разочаровался. Как ищет выход из подобных ситуаций? Не пребывает ли в настоящее вре мя в какой-либо психотравмирующей ситуации? 7 Перенесенные заболевания и травмы: как они сказались на само чувствии, на учебе, работе и на положении среди коллег. Наличие в настоящем и прошлом жалоб на здоровье, нарушение сна, аппе тита, настроения. Даже если складывается впечатление, что со трудник симулирует, стремится имитировать у себя несуществую щую болезнь, такое поведение нередко наблюдается у тех, кто имеет определенные психические отклонения, и в этом случае сле дует рекомендовать ему консультацию у врача.
Особенности характера. Можно начать с вопроса: «Я хотел бы узнать, каким вы видите самого себя. Расскажите мне, какой вы человек». Дальнейшие вопросы должны затронуть социальные навыки и отношения: открытость или сдержанность, количество друзей, самокритичность, уровень самооценки. Легко или с трудом устанавливает контакты? Насколько легко преодолевает состоя ние одиночества? Насколько зависит от других людей? Застенчив ли, замкнут, боек, жизнерадостен, способен без труда выразить се бя? Как меняется настроение: быстрые перепады или незначи тельные колебания? Озабоченный проблемами или веселый? Обидчивый или уравновешенный? Злопамятный или отходчи вый? Педантичный или беспечный? Импульсивный, имеет живую фантазию? Раздражителен, агрессивен, склонен к насилию? Как реагирует на неприятности и на перемены в жизни? Полученные от сотрудника в ходе беседы сведения нужно дополнить и сопо ставить со своими наблюдениями и с данными из других источ ников информации о нем.
Отношение к работе в организации: относится ли к работе поло жительно, с желанием, безразлично или негативно. Когда сложи лись подобные установки: еще до прихода в организацию или уже во время работы? Как воспринимает условия и характер работы, быта, взаимоотношений, как адаптируется к новой обстановке, какие испытывает проблемы, к чему труднее всего привыкнуть?
Если сотрудник высказывает негативные установки, недовольств во теми или иными условиями работы, не следует открыто осуждать его за это мнение либо оценивать с позиции «чем он лучше (хуже) других». Следует иметь в виду, что затрудненная адаптация к работе на новом месте чаще всего наблюдается у сотрудни ков с плохим психическим здоровьем, и поэтому может потребо ваться вмешательство менеджера по персоналу или консультация психиатра.
После первой беседы с сотрудником начинается его всестороннее изучение. Так вполне можно обнаружить его общительность или замкнутость, живой веселый нрав пли склонность к унынию, тревожную озабоченность или нарочитую браваду, подчеркнутую деликатность или быстро утрачиваемое чувство дистанции, неторопли вость или суетливость и поспешность в мыслях и действиях, болтли вость или осторожную осмотрительность в ответах, сдержанность в проявлении чувств или эмоциональную неуравновешенность.
Значительный объем информации может быть получен от коллеги по работе, которым сотрудник нередко раскрывает стороны своей личности, остающиеся незаметными, пока он находится в присутствии своих начальников, к кому он тянется, с кем устанавливает взаи моотношения, к кому обнаруживает неприязнь. Анализируя информацию, можно увидеть, кто в организации неформальный лидер, кто оказался в положении изгоя, кто стремится доминировать над осталь ными, кто стал объектом эмоционального отвержения, кто постоянно уединяется.
Следует обратить внимание на особенности строения тела и внеш него вида сотрудника. Предметом насмешек коллег и тягостных переживаний могут служить избыточная полнота или чрезмерная худоба, а также мелкие физические недостатки (большой нос, кривые ноги и т. п.). Татуировки на теле порой отражают принадлежность к криминальной среде, к «свободной жизни», примитивное стремление к самоутверждению, к неподчинению или же инфантильную влюб ленность. Следы порезов (чаще на левом предплечье) могут быть следами суицидальных попыток, «разрядок» внутреннего напряже ния («чтобы успокоиться, увидев собственную кровь»). Следы инъекций на предплечьях, между пальцев, в подмышечных впадинах, особенно по ходу вен, часто указывают на использование внутривен ных инъекций наркотических веществ. Признаком употребления наркотиков порой служат бледность или желтушность кожных покровов, покраснение лица, превращение лица в «маску клоуна», ши рокие или узкие зрачки, дрожание кистей, потливость, слюнотече ние, коричневый налет на языке, шаткость походки.
Все перечисленное дает немало сведений для оценки психического состояния сотрудника. Их следует дополнять информацией из дру гих источников. Необходимо постоянно интересоваться мнением со служивцев, коллег. Относительно сотрудников, у которых подозре вают психическое или личностное расстройство, запрашиваются дополнительные сведения: характеристики с мест учебы, работы, сведения от родителей, супруга (супруги), из правоохранительных органов, учреждений здравоохранения и т. п. Эти данные могут ока заться необходимыми и в случае углубленного обследования сотруд ника у врача-психиатра.
Методика работы с сотрудниками, имеющими отклонения в психическом здоровье
Если в ходе первичной беседы, во время последующего наблюдения в период работы или по данным имеющейся документации сильно подозрение о наличии у сотрудника каких-либо психических откло нений, руководитель рекомендует ему обратиться за консультацией к врачу-психиатру (психоневрологу) для установления диагноза, на значения лечения.
При направлении сотрудника на консультацию к психиатру пред ставляется характеристика, в которой должны быть подробно (в ви де фактов, а не рассуждений) изложены результаты изучения, свя занные с его деловыми и морально-психологическими качествами, а также особенностями характера, поведения, взаимоотношений, на рушениями трудовой дисциплины, их причины, принимавшиеся ме ры, наблюдавшиеся отклонения в психическом состоянии, мнение Руководителя (менеджера по персоналу) об их влиянии на исполне ние обязанностей. Только врач-психиатр способен установить диаг ноз психического заболевания.
Основаниями для госпитализации в психиатрический стационар служат наличие у сотрудника психического расстройства и заключе ние врача-психиатра о необходимости проведения обследования или Лечения в стационарных условиях либо постановление прокурора Или определение суда.
Если у сотрудника отсутствует психическое заболевание, но имеется предрасположенность к личностным расстройствам, дальнейшую работу с ним осуществляет психолог (менеджер по персоналу). Для этого сотрудника составляется программа психологической коррекции, ему назначаются индивидуальные воспитательные меры. Поел завершения процедур проводится повторное психологическое ил психофизиологическое исследование.
Методика работы руководителя по сохранению психического здоровья сотрудников. Направления работы руководителя в рамках раз работки дифференцированного подхода к укреплению психического здоровья персонала таковы:
создание автоматизированных диагностико-консультационных систем, направленных на укрепление физического состояния и психосоматического здоровья сотрудников, которые обеспечивают фор мирование индивидуальных оздоровительных рекомендаций;
совершенствование диагностики изменений состояния психосоматического здоровья у сотрудников организации и факторов риска, нарушающих нервно-психический статус;
разработка специальных тренинговых программ, позволяющих? осуществлять персонификацию методов психической самозащи ты личности сотрудников.
В системе внутриорганизационного обучения хороший результат дает ознакомление персонала с приемами сохранения психологиче ского комфорта: это занятия по темам «Психическая саморегуля ция», «Управление стрессом», «Приемы тренировки памяти, внимания», «Избавление от вредных привычек»
Можно указать главные Принципы, на которых основана управ ленческая деятельность руководителя организации по сохранению психического здоровья сотрудников:
1. Рациональный режим труда персонала; правильное распределение сил во время выполнения как физической, так и умственной работы. Равномерная, ритмичная работа продуктивнее и полезнее для здоровья работающих, чем смена простоя периодами напряженной, авральной работы. Кроме того, интересная и любимая работа выполняется легко, без напряжения, не вызывает усталости и утомления.
Рациональная организация рабочего дня позволяет уменьшить не продуктивный расход времени, снизить энергетические затраты сотрудника. Так, отказ от чтения ненужной корреспонденции экономит 30 мин в неделю, отказ от чтения газет и журналов, не связанных с работой, — 120 мин, отказ от пустых разговоров по телефону — 180 мин, отказ от приема случайных посетителей — 240 мин. В некоторых компаниях принято проводить совещания стоя, что позволяет обсуждать все вопросы более оперативно.
2. Организация рабочего места каждого сотрудника с учетом эрго номических требований (рациональное расположение оборудова ния, инструментов, рабочих материалов, достаточное и равномер ное освещение и др.).
В ряде организаций приняты рекомендации системы фэн-шуй — учения о расположении зданий и обустройстве жилых помещений с учетом космических потоков энергии, опирающегося на методы пространственных ориентации, астрологию, нумерологию, психо логию цвета. От того, как расположено здание, в какую сторону выходят окна и каким образом расставлены предметы в помеще нии, зависит не только настроение человека, но и карьерный, фи нансовый успех. В Гонконге фэн-шуй признан официально. Местные банки, промышленные и торговые фирмы имеют в своем штате специалиста в этой области. В Малайзии законом запрещено стро ить дома с углами, направленными в стены соседних зданий: углы несут отрицательную энергию. Без консультации мастера в сфере фэн-шуй не обходится почти ни одно крупное строительство в США. Так, Д. Трамп, начиная реконструкцию небоскреба «Трамп-Тауэр», обратился за советом к самому известному в Нью-Йорке специалисту по фэн-шуй.
Рекомендации: при строительстве здания большой дом прикры вает тыл строения компании, угол соседнего сооружения не на правлен на входную дверь здания фирмы. Избегать соседства со строительными кранами, водонапорными башнями, высоковольт ными линиями, автомагистралями. Лучше наличие перед входом в здание фонтана, реки с медленным течением, искусственного водопада; вестибюль четко очерчен, ярко освещен; если он нахо дится в северной стороне относительно двери, то в нем размес тить аквариум с рыбками — 8 золотых и 1 черного цвета. Для ру ководителя-мужчины самый благоприятный угол для рабочего места — северо-западный относительно парадной двери в здании; для руководителя-женщины— юго-западная часть офиса. Правило для всех сотрудников: сидеть лицом к входной двери кабинета и никогда — спиной к углу. Чем больше рабочий стол, тем больше карьерный рост. Кресло — с высокой спинкой (до головы и выше) и подлокотниками; растущее дерево, стоящее рядом с рабочим столом, символизирует растущую карьеру.
3. Организация отдыха персонала строится по «контрастному» принципу. Людям физического труда необходим отдых, не связанным с дополнительными физическими нагрузками, а работникам умственной сферы необходима в часы досуга определенная физическая нагрузка.
Человек, много времени проводящий в помещении, должен, отдыхая, хотя бы часть времени проводить на свежем воздухе, поэтому в компаниях для сотрудников организуются прогулки за город, турпоходы.
4. Культивирование здорового образа жизни как ценности организации в целом и каждого сотрудника в отдельности.
Это организация соревновании внутри компании, создание «своего» корпоративного вида спорта (чаще всего в российских компаниях такими являются авторалли, плавание, боулинг, футболом. В преддверии эпидемий гриппа в некоторых организациях делаю прививки всему персоналу, оплачиваются медицинские страховки
5. Система мотивации и стимулирования, подкрепляющая эффективный для организации и полезный для здоровья сотрудника стиль работы.
Как известно, раны победителей заживают быстрее, поэтому ест чаще используются материальные (например, денежная премия) и нематериальные формы поощрения сотрудников (приказ о поощрении на доске объявлений компании, стенд «Лучший сотрудник компании за текущий месяц»), тех, кто демонстрирует сверхусилия, добивается существенных результатов в работе. В 2000г. «Вымпелком», IBS, «Вимм-Билль-Динн» предоставили свет им сотрудникам возможность покупать абонементы сети фитнес-клубов с 50% -ной скидкой. Согласно статистике, в «Вымпелкоме за 2001 г. заболело в 3 раза меньше сотрудников. Решающее значение в сохранении психического здоровья сотрудников организации, в предупреждении психических расстройств имеют! четкая организация работы в организации, ровные взаимоотношения в коллективе. Успех этой работы обеспечит тесное взаимодействие руководителей, специалистов отдела по работе с персоналом.
Обработка результатов. При обработке результатов основное вни мание обращается на: соответствие заявленных и имеющихся на прак тике принципов работы руководителя по укреплению психического здоровья сотрудников организации; специфику принимаемых управ ленческих решений, направленных на сохранение здоровья персона ла, и критерии оценки их эффективности.
Контрольные вопросы
Какие факторы влияют на психическое здоровье персонала орга низации?
Их каких элементов складывается методика определения состоя ния психического здоровья персонала?
Каково содержание методики работы с сотрудниками, имеющими отклонения в психическом здоровье?
Каковы основные направления работы руководителя по укрепле нию психического здоровья персонала?
Какие принципы положены в основу управленческой деятельно сти руководителя организации по сохранению психического здо ровья сотрудников?
Приложение 30.1
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ
РУКОВОДИТЕЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ПО СОХРАНЕНИЮ
И УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ ПЕРСОНАЛА
Этапы работыДействие руководителя Наем пресоналаВыделение ПВК-менеджера: умение заботиться о своем физическом и психическом здоровье; способность самостоятельно планировать свою деятельность и проявлять инициативу; способность получать удовольствие от выполняемой работы; адекватность отражаемых лич ностью обстоятельств действительности; способность адекватно из менять поведение в изменяющейся среде; способность планомерно проходить свой жизненный путь
Выявление групп риска в организации (сотрудники, выбирающие «рискованное поведение», пристрастившиеся к алкоголю; куре нию; систематически переедающие; отказывающиеся от выпол нения гигиенических рекомендаций; поведение, связанное с уве личением риска несчастных случаев; отказ от обращения за медицинской помощью при заболевании; одинокие мужчины; раз веденные и овдовевшие женщины)
Адап тацияИзучение психологических переменных, прямо или косвенно влияющих на сохранение и укрепление здоровья
Формирование отношения менеджеров к профессиональному здоровью как к ценности (средству достижения высоких результатов в профессиональной деятельности]Атте стация и пла ниро вание карье рыИндивидуальное и групповое консультирование по вопросам профессионального здоровья
Анализ факторов риска и антириска
Пропаганда здорового образа жизни, соблюдения режима труда и отдыха
Рекомендации по регулярному прохождению медицинских осмотров
Выделение в рабочем расписании менеджера времени для занятий оздоровительными видами спорта (например, бегом, плаванием)Обуче ние и разви тиеПовышение компетентности в области сохранения здоровья (адекватное представление о факторах, оказывающих негатив ное и позитивное влияние на здоровье)
Выработка навыков здорового поведения
Профилактика профессиональных заболеваний
Снижение источников рабочего стресса
Обучение эффективным стилям коммуникации и разрешения конфликтных ситуаций
Антистрессовые программы, программы повышения эмоцио нальной устойчивости путем овладения способами ПСР
Тренировка психики, развитие психических процессов (памяти, внимания, воли и др.)Моти вация и стиму лирова ниеТренинги, стимулирующие мотивацию саморазвития, личност ного и профессионального роста
Предоставление возможности сотруднику самому планировать свою деятельность (организация гибкого графика работы)
Организация качественного питания сотрудников за счет ком пании (обед, перерыв на кофе]
Поощрение посещения сотрудниками спортивных секций, бани/сауны
Поощрение сотрудников, не имевших случаев отсутствия на ра боте по болезниВзаи модей ствие
Организация спортивных соревнований внутри компании
Организация корпоративных праздников, нацеленных на под держание здорового образа жизни Запрет на курение, употребление алкоголя в помещениях компании
Рекомендуемая литература
Бакиапаисгеялй В. Л., Жданов О. И. Менеджмент вашего здоровья. М.,
2000. Иванченко В. А., Иванченко А. М., Иванченко Т. П. Сверхздоровье и
успех в бизнесе для каждого. СПб., 1994. Психология* здоровья / Под ред. Г. С. Никифорова. СПб., 2003.
Занятие 31. Общие принципы, методы и направления работы психолога при оказании психологической помощи в экстремальных условиях деятельности
А. Г. Маклакоа
Общие проблемы организации психологической помощи в экстремальных условиях деятельности
В настоящее время вероятность возникновения реальной угрозы для ] жизни людей весьма высока. Это обусловлено не только ухудшением! экологической обстановки, но и сложной социально-политической обстановкой, а также использованием в промышленности все болев сложных и опасных технологий. Психотравмирующие обстоятельства экстремальной ситуации не проходят бесследно для человека. Их негативное воздействие длительное время отражается на физиологическом и психическом состоянии людей.
Психолог, сталкиваясь с проблемой экстремальных условий деятельности, как правило, оказывается включенным в реализацию одного из следующих двух направлений: психологическое обеспечение профессиональной деятельности различных специалистов в экстремальных условиях деятельности или оказание психологической помощи пострадавшим. Первое чаще всего реализуют психологи, работающие в различных силовых структурах и других специфических организациях. Все остальные психологи в большей мере сталкиваются с людьми, пострадавшими от воздействия психотравмирующих I факторов экстремальных ситуаций. В этом случае, как правило, речь идет о сохранении или восстановлении психического и соматического здоровья.
Причем следует отметить, что необходимость оказания психологической помощи пострадавшим может возникнуть в двух случаях. ; Во-первых, к психологу за помощью обратился человек. В процессеработы с ним было установлено, что ухудшение его самочувствия на ступило из-за пережитых психотравмирующих ситуаций. Во-вто рых, может возникнуть необходимость оказания массовой психоло гической помощи, что случается, например, при стихийных бедстви ях или технологических катастрофах.
В первом случае основные задачи психолога связаны: , с проведением психодиагностики состояния обратившегося за по мощью человека;
с осуществлением комплекса психотерапевтических воздействий, направленных на нормализацию состояния пострадавших;
с организацией динамического контроля за состоянием постра давшего в период проведения психотерапевтических воздействий и в течение определенного периода после их завершения.
Во втором случае задачи по своей сложности й характеру будут несколько иными. Прежде всего необходимо решить организацион ные вопросы об оказании помощи пострадавшим, а лишь затем при ступить к выполнению последующих задач:
• проведение психодиагностики состояния с целью определения степени сохранности личностных структур пострадавших и оцен ки их психического состояния;
осуществление мероприятий психологической коррекции с лица ми, остро нуждающимися в них;
осуществление динамического наблюдения за пострадавшими в течение определенного времени.
Рассмотрим более подробно второй случай как наиболее слож ный. Следует отметить, что потребность в оказании массовой психо логической помощи возникает, как правило, внезапно. При этом число пострадавших может оказаться весьма значительным. Поэтому орга низация деятельности врачей и психологов, а также их профессио нальная подготовленность могут стать решающими факторами ус пешного оказания помощи пострадавшим.
Что же подразумевается под организацией массовой психологи ческой помощи? Прежде всего адекватное распределение имею щихся сил и средств. В случае возникновения экстремальной ситуа ции, затрагивающей жизнь и благополучие сотен или даже тысяч людей, один психолог не в состоянии оказать психологическую по мощь всем пострадавшим. Как правило, для этого необходима группа психологов. Количество их в большинстве случаев бывает недостаточным по сравнению с общим числом пострадавших. Поэтом возникает необходимость в тщательном планировании работы по оказанию помощи.
Всех имеющихся специалистов следует разделить на рабочие группы по 2-3 чел. Оптимальной будет группа, состоящая из 2 психологов и врача-психиатра (психоневролога). Последний нужен для про ведения психофармакологической коррекции и постановки диагноза) о психической дееспособности пострадавших, поскольку юридиче ски только психиатр может вынести такое заключение.
Именно конкретная рабочая группа и решает такие задачи, как оценка сохранности личностных структур и психического состояния пострадавших; выявление лиц, нуждающихся в психологической по4 мощи; осуществление коррекции психического и функциональной! состояния пострадавших.
Следующее направление в организации оказания массовой психологической помощи — обеспечение контакта рабочих групп с постра давшими. Для этого необходимо определить места, где будут осуществляется мероприятия психологической помощи, и оборудовать их соответствующим образом. Чтобы пострадавшие могли получить ква лифицированную помощь, они должны знать, куда и зачем следует обращаться. Следовательно, необходимо информировать их о возможности получить квалифицированную психологическую помощь.
Вместе с тем практический опыт, например оказание помощи родственникам погибших моряков АПЛ «Курск», показывает, что первое время пострадавшие сами не обращаются к психологу. Это происходит лишь после того, как они почувствуют, что психологическая помощь действенна. Поэтому на первых порах группам психологов следует самим искать контакт с пострадавшими. Для этого на местах оказания психологической помощи целесообразно организовать дежурство, а другим группам специалистов работать. в местах временного пребывания пострадавших.
Еще одно значимое направление в организации массовой психологической помощи — обеспечение контакта с руководством спасательной экспедиции или администрацией территории, где произошли события, вызвавшие массовую психотравматизацию населения. Без тесного контакта рабочих групп психологов, оказывающих помощь пострадавшим, с соответствующим руководством или администрацией психологическая помощь будет малоэффективна.
Следует подчеркнуть, что только лишь после решения этих орга низационных задач имеет смысл проводить дальнейшие мероприятия. Первоочередной задачей тогда становится проведение психоди агностики пострадавших. Лишь после этого осуществляются психоте рапевтические и психокоррекционные действия.
Методика оценки психического состояния пострадавших и выявления лиц, нуждающихся в психологической помощи
Мероприятия по психодиагностике пострадавших проводятся, преж де всего с целью выявления лиц, остро нуждающихся в психологи ческой и психиатрической помощи. Для этого оцениваются сохран ность личностных структур и психическое состояние пострадавших. Психодиагностическое суждение (заключение) выносится на осно вании трех диагностических компонентов: наблюдения, беседы, те стирования.
Во время наблюдения за пострадавшими выявляются люди с крайне неадекватными формами поведения, т. е. существенно отли чающиеся от большинства остальных пострадавших. При этом оце нивается, насколько выражена невротическая и психотическая сим птоматика. Особое внимание обращается на особенности движений наблюдаемого (наличие эксплозивных или ступорозных реакций) и речи (чрезвычайно быстрая или крайне медленная), признаки веге тативной дизрегуляции (повышенная потливость, покраснение или побледнение кожных покровов и др.), проявления невротической симптоматики (тики, нарушения координации, тремор рук и др.).
При проведении бесед уточняется характер эмоционального со стояния пострадавших. Изучаются факты биографии, предшество вавшие событию, вызвавшему психическую травму, и др. Оценивается адекватность суждений (о времени, месте и осмыслении происходя щих событиях), характер самооценок, реальность притязаний и моти ваций, характеристика сна, общее самочувствие, наличие жалоб и др. На основе общего анализа выносится суждение о выраженности нев ротической или психотической симптоматики.
Вместе с тем следует иметь в виду, что наиболее полную инфор мацию о состоянии пострадавших могут дать только результаты пси хологического тестирования.
Процедура такого тестирования должна быть нацелена на оценку соответствия психического состояния общепринятой норме и уров ня развития адаптационного потенциала личности. На основе результатов тестирования выносится заключение о необходимости проведения пснхокорреционных мероприятий, а также прогнозируются возможные последствия для пострадавшего, связанные с перенесенными им психотравмирующими обстоятельствами.
Как известно, для оценки соответствия психического состояния общепринятой психической норме чаще всего используется тест MMPI (СМИЛ). Но по целому ряду причин провести данный тест в экстре мальных условиях практически не удается. Поэтому данный тест необ ходимо проводить после госпитализации пострадавших. Для массового/ обследования более целесообразно использование других методик.
Так, психологические особенности личности пострадавших в экстремальных условиях деятельности следует изучать с помощью мно гоуровневого личностного опросника «Адаптивность» (МЛО), шка лы реактивной тревожности Спилбергера и методики АСС (анкета субъективного самочувствия). В качестве физиологических и психо физиологических методов рекомендуется использовать методик направленные на изучение функционального состояния и резервных возможностей организма (частота сердечных сокращений, частот дыхания, пробы Штанге, Генче, Геринга, теппинг-тест и др.).
По результатам изучения всех обследованных разделяют на три: группы психического здоровья. К первой относятся пострадавшие с удовлетворительными показателями функционального состояния и психического статуса, ко второй — с пограничными показателями, к третьей — с неудовлетворительными. В качестве критериев ис4 пользуются уровень адаптационного потенциала (тест МЛО) и реак тивной тревожности (тест Спилбергера), субъективные и объектив ные характеристики функционального состояния (методика АСС, физиологические показатели). Принцип вынесения итогового заклю чения показан в табл. 31.1.
При работе с тестом МЛО (приложение 31.1) на данном этапе используются шкалы 4-го (интегральная) и 3-го (поведенческая регуля ция, коммуникативный потенциал, моральная нормативность) уровней. Пострадавшие, у которых показатель интегральной шкалы равен 6 стэнам и более, обладают психическим состоянием, соответствующим общепринятой норме. Показатель в пределах 3-5 стэнов, как правило, соответствует частично компенсированной личностной акцентуации и характеризует сниженные адаптационные возможности организма, а также пограничный уровень психического состояния. Показатель интегральной шкалы 2 стэна и менее указывает на низкие адаптаци онные возможности и неудовлетворительное психическое состояние. Как правило, лица, отнесенные к третьей группе, нуждаются в углубпенном обследовании и консультации у врача-психиатра.
Таблица 31.1
Порядок вынесения итогового заключения
о боеспособности личного состава на основе изучения
психологического статуса и функционального состояния
"Г" Показатели методик (стэн)группа психиче ского здо ровьямногоуровневый
личностный опросник (МЛО)ситуативная
тревожность
(Методика Спилберга)интегральный показатель функцио нального состояния (АСС)
6 и более6 и более6 и болееГруппа I353535Группа II121212Группа IIIПримечание, При вынесении Итогового заключения учитываются минималь ные показатели по каждой из методик. Общая группа психического здоро вья не может быть выше минимальной группы по любой из методик. Если хотя бы по одному из приведенных показателей вынесено заключение о со ответствии группе III, то общее заключение — группа III.
При работе с тестом Спилбергера (приложение 31.2) используют шкалу реактивной тревожности. Ее показатель, равный 6 стэнам и более, свидетельствует о соответствии его общепринятой норме. Уровень в 3-5 стэнов указывает на повышенный Уровень тревожно сти, а 1-2 — на чрезмерно высокий уровень ситуативной тревожности.
Методика АСС (приложение 31.3) направлена на оценку субъек тивного самочувствия и наличия соматических жалоб у пострадав ших. Показатель АСС в 6 стэнов и более при отсутствии или наличии единичных жалоб указывает на удовлетворительное функциональ ное состояние. Снижение показателя до 3-5 стэнов в сочетании с жа лобами на состояние здоровья свидетельствует о наличии погранич ных функциональных состояний. Значение, равное 1-2 стэнам, в со четании с большим количеством жалоб на состояние здоровья отра жает неудовлетворительное функциональное состояние организма военнослужащего.
Оценка физиологических резервов организма осуществляется с помощью стандартных нагрузочных проб Штанге и Генча (приложе ние 31.4). Интегральная оценка в 6 стэнов и более соответствует удовлетворительному функциональному состоянию организма. Cужение показателя до 3-5 стэнов — пограничный уровень резервных возможностей. Интегральный показатель в пределах 1 -2 стэнов указывает на неудовлетворительное состояние физиологических резервов организма военнослужащих.
Результаты психологического и психофизиологического обследования пострадавших служат основой для принятия решения о необходимости проведения мероприятий психологической коррекции с той или иной группой пострадавших. Как правило, лица, отнесен ные к первой группе психического здоровья, в психотерапевтиче ских мероприятиях не нуждаются, лица же второй группы, наобо рот, нуждаются в них. Соответствующие третьей группе также нуж даются в этом, но им целесообразно пройти контрольный осмотр у, врача-психиатра, поскольку своевременное оказание не только психологической, но и специализированной медицинской помощи позволяет избежать тяжелых последствий, вызванных психотравмирующими обстоятельствами.
Общие принципы осуществления психокоррекционных и психотерапев тических мероприятий при массовой психической травматизации
Проведение психокоррекционных мероприятий при массовой пси хической травматизации, вызванной воздействием различных экстре мальных факторов, существенным образом отличается от оказания психотерапевтической помощи в обычных условиях. Эти отличия заключаются в том, что число нуждающихся существенно превосхо дит возможности психологов. Поэтому предпочтение следует отдавать групповым методам психотерапии, что, однако, не умоляет значимости и индивидуальных способов оказания психотерапевтической помощи. Кроме того, места (помещения), в которых проводятся такие меро приятия, как правило, не имеют соответствующего оборудования.
Показаниями к осуществлению психокоррекционных мероприятий служат результаты психологического обследования. Наличие выра женной невротической симптоматики (повышенный уровень тревоги, контролируемое чувство страха, вегетативные дисфункции, расстрой ство ночного сна, снижение порогов переносимости различных нега тивных факторов окружающей среды, астено-депрессивные, сенесто-ипохондрические и психосоматические проявления и др.) свидетельствует о снижении функционального и психического состояния человека, гтри массовой психической травматизации, вызванной воздействием факторов экстремальной обстановки, чаще других регистрируются ас тенические и астено-депрессивные состояния, проявляющиеся в чувстве повышенной утомляемости, истощаемости, слабости, утраты способно сти к продолжительному физическому или умственному напряжению, аффективной лабильности с преобладанием сниженного настроения и слезливости, раздражительной слабости, частых головных болях, расстройствах сна, гнетущей безысходной тоски, восприятии своего ок ружения и своего будущего только в мрачном свете, двигательной за торможенности, отсутствии мотивации к деятельности, наличии суи цидальных мыслей.
Поэтому основной целью психологической и фармакологической коррекции пострадавших, в таких условиях будет:
снижение уровня тревоги и нервно-психического напряжения;
формирование адекватной самооценки и повышение уверенности в своих силах;
оптимизация функционального состояния организма.
Наиболее оптимальные методы коррекции психического и функ ционального состояния пострадавших от воздействия психотравмирующих факторов экстремальной обстановки — рациональная пси хотерапия (как правило, проводится индивидуально), активная и пас сивная мышечная релаксация (осуществляется как в составе группы, так и индивидуально; приложение 31.5), а также индивидуальное применение психофармакологических препаратов.
При осуществлении мероприятий психологической коррекции целесообразно проводить не менее 3 сеансов, наибольший же эффект достигается при проведении 5-6 сеансов. Эти мероприятия можно проводить в любом помещении и даже на открытом воздухе при тем пературе +15 °С и выше.
Следует отметить, что психофармакологическая коррекция осу ществляется врачем-психиатром! Как правило, психолог, не имею щий специальной подготовки, не должен использовать фармаколо гические препараты. Соответственно ему нужно принять меры к тому, чтобы в случае необходимости пострадавший был направлен на осмотр к психиатру. Признаками психотических реакций служат эксплозив ные или ступорозные проявления, аутизм или чрезмерная агрессив ность, психопатические черты и социальная дезадаптация, деперсо нализация, наличие галюцинации и др.
В заключение следует отметить, что указанный выше порядок paJ боты психологов, оказывающих помощь пострадавшим в результате! воздействия психотравмирующих факторов, порожденных экстре-! мальными ситуациями, не исключает творчества специалиста. Эт особенно справедливо в отношении проведения психологической коррекции и психотерапии. Известно, что у большинства практикующие психологов есть свои, наиболее излюбленные, методы оказания пси-; хотерапевтического воздействия на пациента (клиента). Все наиболее любимые или наиболее отработанные методы могут быть использованы и при оказании массовой психологической помощи пострадавшим в условиях воздействия факторов экстремальной обстановки. Однако при этом нужно соблюсти важнейший принцип: оказанное воздействие не должно наносить вреда человеку, поскольку в подоб ных условиях любая ошибка психолога может иметь крайне негатив ные последствия.
Контрольные вопросы
Дайте общую характеристику чрезвычайных ситуаций.
Назовите основные этапы организации мероприятий по оказанию психологической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуа циях.
Дайте общую характеристику поведенческих и психических реак ций человека в экстремальных ситуациях.
Что вы знаете о психогенных расстройствах, возникающих при экстремальных ситуациях?
Каковы психические механизмы психогенных нарушений в экстре мальных условиях?
Расскажите о методике оценки психического состояния пострадавших, нуждающихся в специализированной психологической по мощи.
Расскажите об общих принципах осуществления психокоррекционной и психотерапевтической помощи пострадавшим в чрезвы чайных ситуациях.
Расскажите о структуре предназначении методики «Адаптивность».
Что вы знаете о методиках оценки функционального состояния человека?
Расскажите об методах пассивной и активной мышечной релаксации.
Приложение 31.1
МЕТОДИКА ДЛЯ ОЦЕНКИ УРОВНЯ РАЗВИТИЯ
АДАПТАЦИОННЫХ СПОСОБНОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ
1. Общие сведения о тесте и его теоретических основах
Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (МЛО) предна значен для изучения адаптационных возможностей индивида с помощью оценки некоторых психофизиологических и социально-психологических характеристик личности, которые отражают интегративные особенности психического и социального развития. Используется для решения задач профессионального психологического отбора и психологического сопро вождения профессиональной деятельности в экстремальных условиях, а также для прогнозирования последствий воздействия, оказываемого психотравмирующими факторами экстремальных ситуаций на психиче ское и соматическое здоровье людей.
Многоуровневый личностный опросник (МЛО) — инструмент специали стов с различным уровнем подготовки. В зависимости от этого интер претируются результаты тестирования — от простейших суждений («го ден — не годен») до подробной личностной характеристики. Теоретической основой теста выступает представление об адаптации, как о постоянном процессе активного приспособления индивида к усло виям физической и социальной среды, затрагивающего все уровни функционирование организма и личности. Процесс адаптации чрезвы чайно динамичен. Его успех во многом зависит от целого ряда объектив ных и субъективных условий, а также от функционального состояния, со циального опыта, жизненной установки и др. Однако можно выделить ряд личностных характеристик, которые отличаются относительной стабиль ностью и определяют успех процесса адаптации в самых различных усло виях деятельности. На основании анализа данных научной литературы и мнения специалистов-экспертов в области психодиагностики, а также по результатам экспериментальных исследований к таким характери стикам могут быть отнесены: уровень нервно-психической устойчивости и поведенческая саморегуляция; коммуникативные качества; степень ориентации на общепринятые морально-нравственные нормы поведения. Каждый человек по-разному относится к одним и тем же событиям, а один и тот же воздействующий стимул у разных людей может вызвать различ ную ответную реакцию. Вместе с тем можно выделить некоторый интер вал ответных реакций индивида, который будет соответствовать пред ставлению о психической норме, а также определить «относительный интервал» отношений человека к тому или иному явлению, касающихся категорий общечеловеческих ценностей, не выходящий за рамки обще принятых моральных норм. Степень соответствия этому интервалу пси хической и социально-нравственной нормативности и обеспечивает эффективность процесса социально-психологической адаптации, опре деляет личностный адаптационный потенциал — важнейшую интегративную характеристику психического развития. Характеристику личност ного потенциала адаптации можно получить, оценив уровень поведенческой1 регуляции, коммуникативные способности и уровень моральной норма тивности.
Поведенческая регуляция — это понятие, характеризующее способность человека регулировать свое взаимодействие со средой. Она осуществ ляется в единстве энергетических, динамических и содержательно-смысловых аспектов. Основные элементы поведенческой регуляции -& самооценка, уровень нервно-психической устойчивости, а также наличие' социального одобрения (социальной поддержки] со стороны окружающих. Все эти структурные элементы не являются первоосновой регуляции пове дения. Они лишь отражают соотношение между потребностями, мотивами, эмоциональным фоном настроения, самоосознанием, Я-концепцией и др. Поэтому система регуляции — сложное, иерархическое образование, а ин теграция всех ее уровней в единый комплекс и обеспечивает устойчи вость процесса регуляции поведения.
Другой характеристикой, определяющей эффективность процесса со циально-психологической адаптации и выступающей в качестве одной из основных составляющих личностного адаптационного потенциала, яв ляются коммуникативные качества человека. Поскольку человек практик чески всегда находится в социальном окружении, его деятельность co-j пряжена с умением построить отношения с другими людьми. Коммуника тивные возможности (или умение достичь контакта и взаимопонимания с окружающими] у всех людей разные. Они определяются наличием опыта и потребности в общении, а также уровнем конфликтности. Не менее важной стороной процесса адаптации оказывается соблюдение моральных норм поведения, обеспечивающих способность индивида аде кватно воспринимать предлагаемую для него определенную социальную роль. В данном тесте вопросы, характеризующие уровень моральной нор мативности индивида, отражают два основных компонента процесса со циализации — восприятие морально-нравственных норм поведения и отношение к требованиям непосредственного социального окружения.
2. Описание теста и интерпретация результатов
Многоуровневый личностный опросник (МЛО) «Адаптивность» состоит из 165 вопросов и имеет 4 структурных уровня, что позволяет получить ин формацию различного объема и характера. Шкалы 2-го, 3-го и 4-го уров ней конструктивно связаны между собой. Шкалы 1 -го уровня являются самостоятельными и соответствуют базовым шкалам MMPI. В данных методических указаниях рассматриваются только два уровня — 3-й и 4-й, так как для осуществления профессионального психологического отбо ра (оценки боеспособности) и решения задач психологического сопро вождения этих характеристик вполне достаточно.
Обработку результатов целесообразно начинать с 3-го уровня. Для этого необходимо иметь 4 набора ключей, соответствующих шкалам: досто верность, поведенческая регуляция (ПР), коммуникативный потенциал (КП), моральная нормативность (МН).
На каждый вопрос теста обследуемый может отвечать или «да», или «нет». Поэтому при обработке результатов учитывается количество от ветов, совпавших с ключом. Каждое совпадение ответа с ключом оцени вается в 1 балл.
Шкала достоверности оценивает степень объективности ответов. В слу чае, если общее количество баллов превышает 10, полученные резуль таты целесообразно считать необъективными, поскольку испытуемый стремится как можно «больше» соответствовать социально желаемому личностному типу.
«Сырые» баллы шкал «поведенческая регуляция», «коммуникативный потенциал», «моральная нормативность» суммируются, что соответствует значению шкалы 4-го уровня «Личностный потенциал адаптации» (ЛАП]. Полученные значения переводятся по таблице в стэны, и определяется группа психического здоровья.
Для получения более подробных сведений о психологических особенно стях пострадавших необходимо «сырые» значения шкал 3-го уровня пе ревести в стэны. При этом следует иметь в виду, что значение в 4-6 ста нов является средним. Превышение этих значений свидетельствует о высоком развитии данного качества, а более низкие значения — о недо статочном развитии рассматриваемой характеристики. Если отсутствует достаточное количество времени (например, необходи мо обследовать большое количество людей в кратчайшие сроки], проце дура определения группы психического здоровья на основе оценки лично стного потенциала адаптации может быть ускорена. Для этого необходимо иметь 2 комплекта ключей: для шкалы достоверности и для шкалы 4-го уров ня, так как шкала 4-го уровня объединяет вопрось( шкал 3-го уровня, что ускоряет обработку результатов, но не позволяет получить дополнитель ную информацию о психологических особенностях обследуемых.
Текст опросника
Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность»
Инструкция.. Сейчас вам будет предложен ряд вопросов, на которые вы должны ответить только «да» (О] или «нет» (х). Вопросы касаются непо средственно вашего самочувствия, поведения или характера. «Пра вильных» или «неправильных» ответов здесь быть не может, поэтому не старайтесь долго их обдумывать или советоваться с товарищами, отве чайте исходя из того, что больше соответствует вашему состоянию или представлению о самом себе. Если у кого-либо возникнут вопросы, под нимите руку.
Бывает, что я сержусь.
Обычно по утрам я просыпаюсь свежим и отдохнувшим.
Сейчас я примерно так же работоспособен, как и всегда.
Судьба определенно несправедлива ко мне.
Запоры у меня бывают очень редко.
Временами мне очень хотелось покинуть свой дом.
Временами у меня бывают приступы смеха или плача, с которыми я никак не могу справиться.
Мне кажется, что меня никто не понимает.
Считаю, что, если кто-то причинил мне зло, я должен ему ответить тем же.
Иногда мне в голову приходят такие нехорошие мысли, что лучше о них никому не рассказывать.
Мне бывает трудно сосредоточиться на какой либо задаче или работе.
У меня бывают очень странные и необычные переживания.
У меня отсутствовали неприятности из-за моего поведения.
В детстве я одно время совершал мелкие кражи
Бывает, у меня появляется желание ломать или крушить все вокруг
Бывало, что я целыми днями или даже неделями ничего не мог де лать, потому что никак не мог заставить себя взяться за работу.
Сон у меня прерывистый и беспокойный.
Моя семья относиться с неодобрением к той работе, которую я выбрал.
Бывали случаи, что я не сдерживал своих обещаний.
Голова у меня болит часто.
Раз в неделю или чаще я без всякой видимой причины внезапно ощущаю жар во всем теле.
Было бы хорошо, если бы почти все законы отменили.
Состояние моего здоровья почти такое же, как у большинства моих знакомых (не хуже).
Встречая на улице своих знакомых или школьных друзей, с которыми я давно не виделся, я предпочитаю проходить мимо, если они со мной не заговаривают первыми.
Большинству людей, которые меня знают, я нравлюсь.
Я человек общительный.
Иногда я так настаиваю на своем, что люди теряют терпение.
Большую часть времени настроение у меня подавленное.
Теперь мне трудно надеяться на то, что я чего-нибудь добьюсь в жизни.
У меня мало уверенности в себе.
Иногда я говорю неправду.
Обычно я считаю, что жизнь — стоящая штука.
Я считаю, что большинство людей способны солгать, чтобы продви нуться по службе.
Я охотно принимаю участие в собраниях и других общественных мероприятиях.
Я ссорюсь с членами моей семьи очень редко.
Иногда я сильно испытываю желание нарушить правила приличия или кому-нибудь навредить.
Самая трудная борьба для меня — это борьба с самим собой.
Мышечные судороги или подергивания у меня бывают крайне редко (или почти не бывают).
Я довольно безразличен к тому, что со мной будет.
Иногда, когда я себя неважно чувствую, я бываю раздражительным.
Большую часть времени у меня такое чувство, что я сделал что-то не то или даже что-то плохое.
Некоторые люди до того любят командовать, что меня так и тянет де лать все наперекор, даже если я знаю, что они правы.
Я часто считаю себя обязанным отстаивать то, что нахожу справед ливым.
Моя речь сейчас такая же, как всегда (ни быстрее и ни медленнее, нет ни хрипоты, ни невнятности).
Я считаю, что моя семейная жизнь такая же хорошая, как у боль шинства моих знакомых.
Меня ужасно задевает, когда меня критикуют или ругают.
Иногда у меня бывает такое чувство, что я просто должен нанести повреждение себе или кому-нибудь другому.
Мое поведение в значительной мере определяется обычаями тех, кто меня окружает
В детстве у меня была такая компания, где все старались стоять друг за друга.
Иногда меня так и подмывает с кем-нибудь затеять драку.
Бывало, что я говорил о вещах, в которых не разбираюсь.
Обычно я засыпаю спокойно, и меня не тревожат никакие мысли.
Последние несколько лет я чувствую себя хорошо.
У меня никогда не было ни припадков, ни судорог.
Сейчас мой вес постоянен (я не худею и не полнею).
Я считаю, что меня часто наказывали незаслуженно.
Я легко плачу.
Я мало устаю.
Я был бы довольно спокоен, если бы у кого-нибудь из моей семьи были неприятности из-за нарушения закона.
С моим рассудком творится что-то неладное.
Чтобы скрыть свою застенчивость, мне приходится затрачивать большие усилия.
Приступы головокружения у меня бывают очень редко (или почти не бывают).
Меня беспокоят сексуальные (половые) вопросы.
Мне трудно поддерживать разговор с людьми, с которыми я только что познакомил
Когда я пытаюсь что-то сделать, то часто замечаю, что у меня держат руки.
Руки у меня такие же ловкие и проворные, как и прежде.
Большую часть времени я испытываю общую слабость.
Иногда, когда я смущен, я сильно потею, и меня это раздражает.
Бывает, что я откладываю на завтра то, что должен сделать сегодня!
Думаю, что я человек обреченный.
Бывали случаи, что мне было трудно удержаться от того, чтобы что-нибудь не стащить у кого-либо или где-нибудь, например в магазине.!
Я злоупотреблял спиртными напитками.
Я часто о чем-нибудь тревожусь.
Мне бы хотелось быть членом нескольких кружков или обществ.
Я редко задыхаюсь, и у меня не бывает сильных сердцебиений.
Всю свою жизнь я строго следую принципам, основанным на чувстве долга.
Случалось, что я препятствовал или поступал наперекор людям про сто из принципа, а не потому, что дело было действительно важным.
Если мне не грозит штраф и машин по близости нет, я могу перейти; улицу там, где мне хочется, а не там, где положено.
Я всегда был независимым и свободным от контроля со стороны семьи,
У меня бывали периоды такого сильного беспокойства, что я даже не мог усидеть на месте.
Зачастую мои поступки неправильно истолковывались.
Мои родители и [или] другие члены моей семьи придираются ко мне больше, чем надо.
Кто-то управляет моими мыслями.
Люди равнодушны и безразличны к тому, что с тобой случилось
Мне нравиться быть в компании, где все подшучивают друг над другом.
В школе я усваивал материал медленнее, чем другие.
Я вполне уверен в себе.
Никому не доверять—самое безопасное.
Раз в неделю или чаще я бываю очень возбужденным и взволнованным.
Когда я нахожусь в компании, мне трудно найти подходящую тему для разговора.
Мне легко заставить других людей бояться меня, и иногда я это де лаю ради забавы.
В игре я предпочитаю выигрывать.
Глупо осуждать человека, обманувшего того, кто сам позволяет себя обманывать.
Кто-то пытается воздействовать на мои мысли.
Я ежедневно выпиваю много воды.
Счастливее всего я бываю, когда один.
Я возмущаюсь каждый раз, когда узнаю, что преступник по какой-то причине остался безнаказанным.
В моей жизни был один или несколько случаев, когда я чувствовал, что кто-то посредством гипноза заставляет меня совершать те или иные поступки.
Я очень редко заговариваю с людьми первым.
У меня никогда не было столкновений с законом.
Мне приятно иметь среди своих знакомых значительных людей, это как бы придает мне вес в собственных глазах.
Иногда безо всякой причины у меня вдруг наступают периоды не обычной веселости.
Жизнь для меня почти всегда связана с напряжением.
В школе мне было очень трудно говорить перед классом.
Люди проявляют по отношению ко мне столько сочувствия и сим патии, сколько я заслуживаю.
Я отказываюсь играть в некоторые игры, потому что это у меня плохо получается.
Мне кажется, что я завожу друзей с такой же легкостью, как и другие.
Мне неприятно, когда вокруг меня люди.
Как правило, мне не везет.
Меня легко привести в замешательство.
Некоторые из членов моей семьи совершали поступки, которые меня пугали.
Иногда у меня бывают приступы смеха или плача, с которыми я ни как не могу справиться.
Мне бывает трудно приступить к выполнению нового задания или начать новое дело.
Если бы люди не были настроены против меня, я достиг бы в жизни гораздо большего.
Мне кажется, что меня никто не понимает.
Среди моих знакомых есть люди, которые мне не нравятся.
Я легко теряю терпение с людьми.
Часто в новой обстановке я испытываю чувство тревоги.
Часто мне хочется умереть.
Иногда я бываю так возбужден, что мне бывает трудно заснуть.
Часто я перехожу на другую сторону улицы, чтобы избежать встре чи с тем, кого я увидел.
Бывало, что я бросал начатое дело, так как боялся, что я не справ люсь с ним.
Почти каждый день случается что-нибудь, что пугает меня.
Даже среди людей я обычно чувствую себя одиноким.
Я убежден, что существует лишь одно единственное правильное понимание смысла жизни.
В гостях я чаще сижу где-нибудь в стороне или разговариваю с кем-нибудь одним, чем принимаю участие в общих развлечениях.
127 Мне часто говорят, что я вспыльчив.
Бывает, что я с кем-нибудь посплетничаю.
Часто мне бывает неприятно, когда я пытаюсь предостеречь кого-либо от ошибок, а меня понимают неправильно.
Я часто обращаюсь к людям за советом.
131 Часто, даже тогда, когда для меня складывается всё хорошо, я чув ствую что мне все безразлично.
Меня довольно трудно вывести из себя.
Когда я пытаюсь указать людям на их ошибки или помочь они часто понимают меня неправильно.
Обычно я спокоен, и меня нелегко вывести из душевного равновесия.
Я заслуживаю сурового наказания за свои проступки.
Мне свойственно так сильно переживать свои разочарования, что я не могу заставить себя не думать о них.
Временами мне кажется, что я ни на что не пригоден.
Бывало, что при обсуждении некоторых вопросов я, особо не заду мываясь, соглашался со мнением других.
Меня весьма беспокоят всевозможные несчастья.
Мои убеждения и взгляды непоколебимы.
Я думаю, что можно, не нарушая закон, попытаться найти в нем ла зейку.
Есть люди, которые мне настолько неприятны, что я в глубине души радуюсь, когда они получают нагоняй за что-нибудь.
У меня бывали периоды, когда из-за волнения я терял сон.
Я посещаю всевозможные общественные мероприятия, потому что это позволяет побывать мне среди людей.
Можно простить людям нарушение тех правил, которые они счи тают неразумными.
У меня есть дурные привычки, которые настолько сильны, что бо роться с ними просто бесполезно.
Я охотно знакомлюсь с новыми людьми,
Бывает, что неприличная или даже непристойная шутка у меня вы зывает смех.
Если дело идет у меня плохо, то мне сразу хочется все бросить.
Я предпочитаю действовать согласно собственным планам, а не следовать указаниям других.
Люблю, чтобы окружающие знали мою точку зрения.
Если я плохого мнения о человеке или даже презираю его, я мало стараюсь скрыть это от него,
Я человек нервный и легко возбудимый.
Все у меня получается плохо, не так, как надо.
Будущее кажется мне безнадежным.
Люди довольно легко могут изменить мое мнение, даже если до этого оно казалось мне окончательным.
Несколько раз в неделю у меня бывает такое чувство, что должно случиться что-то страшное.
Большую часть времени я чувствую себя усталым.
Я люблю бывать на вечерах и просто в компаниях.
Я стараюсь уклониться от конфликтов и затруднительных положений.
Меня очень раздражает то, что я забываю, куда кладу вещи.
Приключенческие рассказы мне нравятся больше, чем о любви.
Если я захочу сделать что-то, но окружающие считают, что этого делать не стоит, я могу легко отказаться от своих намерений.
Глупо осуждать людей, которые стремятся ухватить от жизни все, что могут.
Мне безразлично, что обо мне думают другие.
Таблица 31.2
Ключи многоуровнего личностного опросника
«Адаптивность»
Шкалы«Да»«Нет»Достоверность1 10,19,31, 51 69,78,92, 101,116, 128,138,148Поведенческая регуляция [ПР] и нервно-пси хическая устойчивость (НПУ)4,6,7,8,11,12,15,16,17,18,20,21 28, 29, 30, 37 39, 40, 41, 47, 57 60, 63, 65, 67, 68, 70, 71, 73, 80, 82, 83, 84, 86, 89, 94, 95, 96, 98, 102, 103, 108,109,110,111 112,113,115, 117 118,119,120,122,123,124, 127 129,131 135,136,137,139, 143,146, 149, 153, 154,155, 156, 157,158,161 1622, 3, 5, 23, 25, 32, 38, 44, 45, 49, 52, 53, 54, 55, 58, 62, 66, 75,87,105, 132,134,140Коммуника тивный потен циал (КП)9,24,27,33,43,46,61 64,81,88,90, 99,104,106,114,121 126,133,142, 151,15226,34,35,48, 74,85,107 130, 144, 147 159Морально-нравственная нормативность (МН)14, 22, 36,42, 50, 56, 59, 72, 77, 79, 91, 93, 125, 141,145, 150, 164,16513,76,97, 100,160,163Таблица 31.3
Перевод в стандартные баллы (стэны) результатов,
полученных по шкале 4-го уровня теста МЛО
СтэныЛАП, баллыГруппа психического здоровья *1102->III282-102373-80II460-72551-59645-50736-44I831-35920-3010До 22*Примечание. Приведены значения для лиц, пострадавших от воздействия пси хотравмирующих факторов экстремальной обстановки. При решении задач профессионального психологического отбора для деятельности в экстремаль ных условиях следует ориентироваться на следующие показатели: группа I — до 33 «сырых» баллов; группа II— от 34 до 61 балла; группа III — от 62 и больше.
Таблица 31.4
Перевод в стандартные баллы результатов, полученных
по шкалам 3-го уровня теста МЛО «Адаптивность»
СтэныШкалы
ПРКПМН1>4627-31>18238-4522-2615-17330-3717-2112-14422-2913-1610-11 516-2110-127-9613-157-95-679-125-63-486-83-4294-51-21100-300
Таблица 31.5
Краткая интерпретация шкал 3-го уровня
Наимено вание шкалыИнтерпретация низких значений, стэныИнтерпретация высоких значений, стэныПРНизкий уровень поведенче ской регуляции, определен ная склонность к нервно-психическим срывам, отсут ствие адекватности само оценки и адекватного вос приятия действительностиВысокий уровень нервно-пси хической устойчивости и пове денческой регуляции, высокая адекватная самооценка, аде кватное восприятие действи тельностиКПНизкий уровень коммуника тивных способностей, за труднение в построении контактов с окружающими, проявление агрессивности, повышенная конфликтностьВысокий уровень коммуника тивных способностей, легко устанавливает контакты с окру жающими, не конфликтенМННизкий уровень социализа ции, не может адекватно оценить свое место и роль в коллективе, не стремится соблюдать общепринятые нормы поведенияВысокий уровень социализации, адекватно оценивает свою роль в коллективе, ориентируется на соблюдение общепринятых норм поведения Таблица 31.6
Ключи к базовым шкалам СМИЛ в тесте «Адаптивность»:
(шкалы 1-го уровня)
ШкалаНомера вопросов с ответом «Да»Номера вопросов с ответом «Нет»L1, 10, 19,31,51,69,78,92, 101,116,128,138,148F4,8,11,18,20,22,37,41,
47,60,72,82,84,86,91,
96,98,103,115,1532,25,43,44,53К3515,46, 48, 64.73, 90,102,151Hs17 672,3,5,23,38,53,55,58,62,75, 93D16,17 30,39,465,14, 23, 26, 27, 32,34, 50, 52, 53,54,55,67 68,77 102Ну11 17,20,21 28,65,672,3,23,33,38,42,45,48,53, 58, 61, 62, 64, 75, 88, 90, 95, 97, 99Pd6,8,11,12,14,41,42,56,
72,81,82,91 11413,35,45,48,55,79,90,97 100,102Mf63,66,739,43, 50,74,86,87Pa4,7,8,10,18,39,43,46, 48,98,104,125,150,15233,42,84,137 145,155Pt7,10,12,28,30,37,41,67, 73,80,89,103,104,124, 110,117 121 122,1232,52Sc4,6,7,8,10,11,12,14,16, 21 24,36,39,56,60,63, 70,80,89,98,103,105, 106,108,111,119,123, 12413,38,44,66,107Ma6,7,27,36,42,49,56,59, 76,77 80,89,90,93,9540,43,64, 96Si64,85,126,160,16312,49, 90, 74,144,147,159Перевода «сырых» баллов базовых шкал MMPI теста МЛО
«Адаптивность» в стандартные Г-баллы
Г-баллыLFКHsDНуPdMfPaPtScMaSi252627002829300031113203310343501010020362213701382239113321401132413422434343-243244404523542546544735364348456494765506135515574524867653786546955274879755658610577810858795995911660638118611012621012996386101113647765114991310121466678111113156814108691212167051010151471971217117213731316151897411131275611171419761014167712201310781815814791517218071213148111161522821619181183142315841716851781320192486151612871218172588189208916212617901419911991821279217189320222894 951320151822192919962123972130981920992224311002216232010114321022325103233310410517202424263421106241071535108252710925362211018211112537112262811338I1141152939231162711740118263011928412412042Примечание. Для перевода в Г-баллы используется то же правило, что и при работе со шкалами теста MMPI
Таблица 31.8
Регистрационный бланк к тесту МЛО
ФИО
Дата обследования:
12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758'59606162636465666768697071727374757677787980818283848586878889909192939495969798991001011021031041051061071081091101111121131141151.16117118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165
ПРКпМнЛАПГруппа
профессиональной
пригодностиБаллыСтэны
LFКHsDНуPdMfPPtScMaSiБаллыСтэныПриложение 31.2
МЕТОДИКА ОЦЕНКИ УРОВНЯ СИТУАЦИОННОЙ Тревожности
Изучение состояния тревожности, которое возникает у военнослужащих во время ведения боевых действий, осуществляется при помощи шкалы самооценки Ч. Спилбергера.
Ситуационная (или реактивная) тревожность измеряется набором из 20 суждений: 10 характеризует наличие эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги и озабоченности, а другие 10 — отсутствие тре вожности.
Оценка состояния ситуационной тревожности (СТ) производится сле дующим образом: из суммы ответов на вопросы № 3, 4, 6, 7 9, 12, 13, 14, 17, 18 (сумма зачеркнутых цифр на бланке ) вычитается сумма во просов № 1,2,5,8,10,11 15,16,19,20. К полученной разнице прибав ляется коэффициент 50:
СТ = СУМ1 - СУМ2 + 50.
«Сырые» значения СТ с помощью таблицы 31.9 переводятся в 10-балль-ную шкалу нормального распределения [стэны].
Лица, пострадавшие от воздействия психотравмирующих факторов экс тремальной обстановки и имеющие уровень СТ в пределах 3-5 стэнов, нуждаются в психологической помощи. Показавшие результаты, соот ветствующие уровню СТ в 1 -2 стэна, нуждаются в комплексной психо логической и фармакологической коррекции, а в отдельных случаях им требуется консультация врача-психиатра. Таблица 31.9
Перевод «сырых» значений ситуационной тревожности
в становую шкалу
Стены1г34567891069 и более68-6463-5756-5150-4645-4039-3635-3130-2625 и ме-нее Чрезмерно высокий уровень СТПовышенный уровень СТОптимальный уровень (соответствие общеприня- . той норме] ситуационной тревожностиПриложение 31.3 АНКЕТА САМООЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ (АСС)
Методика АСС направлена на оценку субьективного самочувствия и на личия соматических жалоб у лиц, пострадавших от воздействия психо-травмирующих факторов в экстремальных условиях деятельности. Оценка субьективного самочувствия производится следующим образом: подсчитывается сумма зачеркнутых на бланке цифр. При этом: + 3 соот ветствует 7 баллам; +2 — 6 баллам; +1 — 5; О—4 баллам; -1 соответству ет 3; -2 - 2; -3 - 1 баллу.
Сумма «сырых» значений субьективного самочувствия по табл. 31 10 переводится в 10-балльную шкалу нормального распределения (стэны). Показатель АСС в 6 стэнов и более при отсутствии, или наличии единич ных, жалоб указывает на хорошее субъективное самочувствие. Снижение показателя до 3-5 стэнов в сочетании с жалобами на состоя ние здоровья говорит об удовлетворительном субьективном самочувст вии. В данном случае целесообразно применять методы психологиче ской и фармакологической коррекции.
Снижение показателя АСС до 1 -2 стэнов в сочетании с большим количе ством жалоб на состояние здоровья отражает неудовлетворительное функциональное состояние организма. В таких случаях пострадавшему показаны отдых и обследование психиатром.
БЛАНК ДЛЯ АНКЕТЫ САМООЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ
На листе бумаги напишите: «Анкета самооценки состояния», вашу фа милию, инициалы, дату и время заполнения анкеты. Затем поставьте но мер каждого пункта и напротив номера — значение в баллах, которое вы считаете соответствующим своему состоянию:
+3-- сильное
ышение;+2-- отчетливое повышение;+ 1 -- небольшое повышение;0-- показатель не изменен;-1-- небольшое снижение;-2-- отчетливое снижение;-3 -- сильное снижение.
1. Бодрость+3 + 2 + 10-1-2-3Усталость2. Интерес к работе+3 + 2 + 10-1-2-3Безразличие3. Внимательность, собранность+3 + 2+10-1-2-3Невнимательность, рассеянность4. Хорошее настроение+3 + 2+10-1-2-3Плохое настроение5. Хорошее общее са мочувствие+3 + 2 + 10-1-2-3Плохое самочувствие6. Спокойствие, урав новешенность+3 + 2+10-1-2-3Волнение, напряжение7 Уверенность в себе+3 + 2 + 10-1-2-3НеуверенностьЖалобы. Поставьте номер каждой жалобы и напротив номера напишите «да» или «нет»:
1.Головокружение8. Необычный вкус во рту15. Боли или неприят ные ощущения в груди2. Головная боль9. Сухость во рту16. Потливость3. Чувство тяжести в голове10. Слюнотечение17 Мышечная сла бость4. Сонливость11. Чувство поташни-вания18. Ощущаю, что при нял лекарство5. Ощущение жара12. Неприятные ощу щения в животе19. Другие жалобы и ощущения6. Жажда13. Затруднение ды хания7 Ощущение голода14.СердцебиениеШКАЛА САМООЦЕНКИ (Ч. Д. СПИЛБЕРГЕР, Ю. Л. ХАНИН)
Фамилия
Дата
Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже пред ложений и варианты возможных ответов [справа). Зачеркните напротив ка ждого предложения цифру, соответствующую тому варианту, который в наибольшей степени отражает то, КАК ВЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕТЕ В ДАННЫЙ-МОМЕНТ. Работайте сосредоточившись, не задумывайтесь надолго.
Нет, это со всем не такПожалуй, такВерноСовершенно верно1.Я спокоен1
2Э42. Мне ничто не уг рожает12343. Я нахожусь в на пряжении12344. Я испытываю со жаление12345. Я чувствую себя свободно12346. Я расстроен12347. Меня волнуют возможные неудачи12348. Я чувствую себя отдохнувшим12349. Я встревожен123410. Я испытываю чув ство внутреннего удовлетворения123411.Я уверен в себе123412. Я нервничаю123413. Я не нахожу себе места123414. Я взвинчен123415. Я не чувствую скованности, напря женности123416. Я доволен23417 Я озабочен23418. Я слишком возбу жден, и мне не по себе23419. Мне радостно23420. Мне приятно234Таблица 31 10
Перевод «сырых» значений субъективного самочувствия
в становую шкалу
Стоны1234567891011 и менее12-14152223-28293334-38394243-4546-474849Неудовлетво рительное субьективное самочувствиеУдовлетво рительное субьектив ное само чувствиеХорошее субъективное самочувствиеПриложение 31.4
ОЦЕНКА РЕЗЕРВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ
Оценка резервных возможностей кардиореспираторной системы осу ществляется для определения функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что существенно дополняет данные психологического и социально-психологического обследования в пла не прогнозирования уровня психического здоровья обследуемых лиц. Изучение функционального состояния при массовых обследованиях це лесообразно проводить групповым методом [по 15-30 чел.) В связи с ограниченной возможностью индивидуального обследования в экстремальных ситуациях используются доступные и информативные методики, позволяющие самим пострадавшим определять показатели функционального состояния.
Таблица 31.11
Перевод «сырых» значений в стеновую шкалу
Стоны1234567891049 и менее50-565769708788-9596101102-110111-113114120121 и бо лееНеудовле творительное состояние
резервных
возможностей кардио-респираторнои системыПограничное
состояние
резервных
возможностей кардиореспира-торной
системыУдовлетворительное состояние резервных воз можностей кардиореспираторной системыК 1-23-56-10Целесообразно использовать нагрузочные пробы с задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге) и на выдохе (проба Генча). Проба Штанге заключается в максимальной задержке дыхания на вдохе, после 3 дыхательных циклов на 3/4 от глубины полного вдоха. Проба вы полняется стоя. Вначале дается краткая инструкция:
Сейчас вы сделаете три вдоха и выдоха. Вдох делается примерно на 3/4 от глубины полного вдоха. Затем по моей команде делаем полный вдох, зажи маем пальцами правой руки нос и в таком положении максимально задер живаем дыхание. Я буду отсчитывать время по секундомеру. Запомните то время, когда Вы прекратите выполнение пробы. Приготовились. Делаем три вдоха и выдоха: один, два, три. Делаем глубокий вдох, зажимаем паль цами нос. Отсчет времени! Одна секунда, две, три, четыре...
Отсчет времени продолжается до тех пор, пока последний обследуемый не закончит выполнение пробы.
Проба Генча выполняется аналогично. Промежуток между двумя проба ми не должен быть менее 3 мин. После 3 вдохов и выдохов по команде обследуемый делает максимально глубокий вдох, затем полный выдох, зажимает нос пальцами правой руки и в таком положении находится до тех пор, пока в состоянии продолжать выполнение задания. Руководи тель обследования по секундомеру внятно отсчитывает время, пока по следний обследуемый не закончит пробу.
Вынесение заключения о функциональном состоянии кардиореспира торной системы осуществляется по формуле:
Проба Штанге (с) + проба Генча(с) 100
90
Рассчитанные по формуле «сырые» значения показателей резервных возможностей кардиореспираторной системы переводятся по таблице в 10-балльную шкалу нормального распределения (стэны). Лица, уровень резервных возможностей которых колеблется в пределах 1—2 стэнов, отличаются низкими показателями функционального со стояния организма. Они нуждаются в углубленном медицинском обсле довании и мероприятиях психофармакологической коррекции.
Приложение 31.5
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО состояния
1. Рациональная психотерапия
Сущность метода рациональной психотерапии (РТ) состоит в логическом подтверждении и формировании правильного понимания того, каковы причины временного ухудшения психофизиологического состояния лю дей, которые пострадали от воздействия психотравмирующих обстоя тельств экстремальной ситуации.
Основными показаниями к РТ выступает наличие у пострадавшего не вротических реакций, и состояний, а также девиантных форм поведения. Главное при осуществлении РТ — это выработка у индивида правильного отношения к наблюдаемым психосоматическим изменениям, понимание им природы возникновения нарушений и формирование устойчивой уста новки на то, что данные отклонения в состоянии здоровья ситуативно обусловлены и имеют транзиторный характер.
РТ характеризуется относительно директивным подходом с привлечени ем авторитета психолога (врача), его опыта и знаний, а также методик убеждения, разъяснения и ободрения пострадавших. Мероприятия РТ осуществляются как в группе, так и индивидуально. Групповая РТ (группа 15-20 чел.) может осуществляться в любых при способленных для этого помещениях или на открытом воздухе (если это позволяют погодные условия). Ориентировочное время одной беседы — 35-40 мин.
При проведении РТ психолог (врач) должен уверенным тоном, толково и доходчиво объяснить с точки зрения учения о высшей нервной деятель ности, учения об эмоциональном стрессе и других причины и механизм возникновения невротических симптомов и наблюдаемых психосоматических изменений у военнослужащих в условиях боевой обстановки. Как правило, одной беседы бывает вполне достаточно, чтобы успокоить слу шателей, которые начинают понимать, что какой-то странной болезнью, а происходит совершенно естественная и обратимая физиологическая] реакция на ситуации эмоционального стресса.
В процессе беседы психолог (врач) должен довести до слушателей, что существуют достаточно простые и действенные методы и способы снятия излишнего нервно-психического напряжения, которые могут применять ся в сложной психотравмирующей обстановке: активная и пассивная мы шечная релаксация, использование некоторых фармакологических пре паратов и др.
При проведении РТ осуществляется и реконструкция нарушенных отно-шений личности, коррекция неадекватных поведенческих реакций и форм ее проявления. Необходимо особо подчеркивать, что наличие невроти- ческих реакций и состояний может негативным образом сказываться на межличностных отношениях в воинском коллективе. Поэтому психолог (врач) должен сделать особый упор на то, что в экстремальных условиях необходимо более внимательно относиться к окружающим, всячески поддерживать и ободрять их, сдерживать проявление собственных негативных эмоций.
Индивидуальная РТ должна быть адресована пострадавшим, которые по результатам психодиагностического обследования имеют выраженные отклонения от допустимых значений (чрезмерный уровень ситуативной тревожности, астено-депрессивные или психотические реакции, резкое ухудшение субъективного самочувствия и др.). Кроме того, индивидуаль ную РТ целесообразно проводить с лицами, которые предпочитают инди видуальную беседу групповой. Причем содержание беседы зависит от конкретных условий и обстоятельств, а также от личностных особенно стей пострадавшего.
Индивидуальная РТ осуществляется в условиях конфиденциальности. Беседа направляется психологом или врачом-психиатром. Вначале па циента необходимо убедить, что она нацелена на благо пострадавшего, а информация не станет достоянием окружающих. Затем целесообразно дать возможность пострадавшему выговориться, «выплеснуть» все свои негативные эмоции, которые у него накопились. Для этого психолог (врач) может использовать методику «возбуждающих воспоминаний», т. е. в процессе беседы целенаправленно затрагивать особо волнующие пострадавшего моменты.
В процессе индивидуальной РТ необходимо добиться полного доверия со стороны пациента. Для этого психолог (врач) должен внимательно слу шать, не перебивая собеседника, всячески демонстрируя ему свою ис кренность и доброжелательность. Поэтому время одной беседы может достигать 1-1,5 ч.
Нередко представленная возможность выговориться обладает для по страдавшего в экстремальной ситуации катарсическим эффектом (эмоциональная разрядка, испытываемая пациентом в процессе сопережи вания).
Тем не менее для закрепления достигнутого результата на завершаю щем этапе беседы психологу (врачу) следует доказать (или опровергнуть) аргументами основные положения, связанные с представлением паци ента о сущности тех или иных вопросов, которые касаются болезненных состояний, и обязательно постараться внушить уверенность в благопо лучном исходе.
2. Активная мышечная релаксация
Под активной мышечной релаксацией (AMP) подразумевается процесс выполнения человеком ряда простейших упражнений, которые снижают непроизвольное напряжение поперечно-полосатой мускулатуры и тем самым приводят к значительному снижению тревожности, ослаблению чрезмерной нервно-психической напряженности и уменьшению пато генного действия эмоционального стресса.
При постоянных непродолжительных по времени ежедневных занятиях у индивида отмечается прогрессирующая тенденция к развитию «привыч ки отдыхать» в любых условиях профессиональной деятельности, тем самым формируется психологическая установка, характеризующаяся меньшей возбудимостью и подверженности стрессам, в том числе и в условиях боевой обстановки.
Использование метода AMP показано тем, у кого выражены, нервно-психическое напряжение, невротические реакции, сопровождающиеся фобиями и нарушениями сна. Кроме того, данная методика показана специалистам, чья профессиональная деятельность предполагает нахо ждение в одном положении во время работы или связана с большими физическими нагрузками.
Обучение приемам AMP осуществляется психологом или врачом-пси хиатром как в группе (по 8-10 чел.), так и индивидуально. Во время инст руктивного, ознакомительного занятия его руководителем даются общие инструкции, объясняются принципы действия AMP отрабатываются ос новные приемы, создается позитивная установка о благоприятном дей ствии данной методики на организм человека.
На инструктивно-ознакомительное занятие отводится 25-30 мин. Об щий курс самостоятельных занятий AMP должен длиться 2-3 недели по 15-20 мин ежедневно. Пострадавшим вначале дается следующая инструкция:
Сейчас вы готовы к тому, чтобы последовательно напрягать, а затем рас слаблять основные группы мышц тела, чтобы снять излишнее нервно-психическое напряжение. Сядьте поудобнее (можно лечь на спину). Вы можете ослабить или снять стесняющие детали вашей одежды — ремни, галстуки и др. Закройте глаза. Внимательно слушайте мои команды и ста райтесь точно их выполнять. Относительно каждой группы мышц, на которой мы будем сосредоточиваться, я буду давать подробные инструкции по выполнению релаксационных упражнений. Не начинайте выполнять упраж нения, пока я не скажу: «Начали!» Запомните, что при выполнении всех по следующих упражнений AMP вы будете делать глубокий вдох и одновре менно сильно напрягать соответствующие группы мышц. Подчеркиваю, что напряжение мышц осуществляется только на вдохе!
Во время полного выдоха эта группа мышц расслабляется с одновремен ной фиксацией вашего внимания на тех приятных ощущениях, которыми сопровождается процесс расслабления мышц [ощущение тепла, прият ной тяжести и истомы в мышцах, уменьшение чувства усталости и др.]. Примерное соотношение времени вдоха и выдоха 1 :5: на 1 единицу вре мени вдоха (и напряжения группы мышц) 5 единиц времени выдоха (и рас слабления мышц). В общей сложности будут задействованы 14 основных групп мышц.
Правая кисть. Сейчас по моей команде вы сделаете глубокий вдох и одновременно сильно-сильно сожмете правую кисть в кулак. Затем по команде, осуществите полный выдох, одновременно расслабляя кисть и фиксируя свое внимание на тех приятных ощущениях, которые появляются у вас в расслабленных мышцах кисти. Приготовились! Делаем глубокий вдох и сильно сжимаем в кулак кисть правой руки. Раз! Делаем полный выдох и одновременно разжимаем кисть. Два! Сосредоточьте свое внимание на том, как в мышцах кисти появляется приятная тяжесть, мышцы наполняются теплом. Три! Почувствуйте, как из мышц уходит усталость. Четыре! Зафиксируйте в своей памяти это возникающее чувство приятного расслабления и успокоения. Пять! {Повторить 1-2 раза.)
Левая кисть. Упражнение выполняется, как и в предыдущем случае. [Повторить 1—2 раза.)
Правое плечо. По моему сигналу вы сделаете глубокий вдох, одновре менно сильно сожмете в кулак правую кисть и напряжете бицепс правой руки. Приготовились! Делаем глубокий вдох, сильно сжимаем в кулак правую кисть и напрягаем бицепс правой руки. Раз! Делаем полный выдох, расслабляем кисть и бицепс. Два! Сосредоточьте свое внима ние на том, как в мышцах правой руки появляются приятные ощуще ния. Три! Чувство усталости покидает ваше тело. Четыре! Вы расслабляетесь и отдыхаете. Зафиксируйте в памяти те приятные ощущения тепла и покоя, которые появляются в мышцах вашей правой руки. Пять! [Повторить 7-2 раза.)
Левое плечо. Упражнение выполняется, как и в предыдущем случае. [Повторить 1-2 раза.)
Мышцы лба. На вдохе максимально поднимите вверх брови (как будто вы чему-то сильно удивились). При этом глаза остаются закрытыми. Раз! На выдохе расслабьте мышцы лба. Почувствуйте, как мышцы лба расслабляются. [Повторить 1-2 раза.)
Мышцы носа и век. Глаза остаются закрытыми. На вдохе сильно на морщите нос и крепко зажмурьте глаза (как будто в глаза попало мы ло). Раз! На выдохе расслабьте мышцы носа и мышцы век. Дайте себе возможность почувствовать, как у вас расслабляются мышцы лица. (Повторить 1-2 раза.)
Мышцы рта. Глаза закрыты. На вдохе оскальтесь, резко напрягите мышцы рта, при этом углы рта сильно опустите книзу. Раз! На выдохе расслабьте мышцы рта. Почувствуйте, как у вас расслабляются мыш цы рта, расслабляются все мышцы лица.
Мышцы шеи. На вдохе голову сильно наклонить вперед, лопатки макси мально поднять вверх и сдвинуть их к позвоночнику. Раз! На выдохе рас слабить мышцы шеи, лопатки резко «бросить» вниз. Прочувствуйте и за фиксируйте в памяти, как в мышцах шеи и в области воротниковой зоны появляется тепло и чувство приятной тяжести. [Повторить 1—2 раза.)
Мышцы живота. На вдохе сильно напрячь и втянуть внутрь мышцы живота. Раз! На выдохе расслабить мышцы живота и прочувствовать, как приятное тепло разливается в области солнечного сплетения, как мышцы живота наполняются приятной тяжестью. Почувствуйте, как вас покидает чувство усталости и возникает успокоение. [Повторить 1 -2 раза.)
Мышцы области промежности. На вдохе сильно напрячь и втянуть внутрь мышцы промежности. Раз! На выдохе расслабьте мышцы про межности и почувствуйте, как в них появляется приятное чувство теп ла и тяжести. [Повторить 1-2 раза).
Мышцы правого бедра. На вдохе резко напрягите мышцы правого бедра. Раз! На выдохе осуществите расслабление мышц бедра. За фиксируйте в своей памяти то приятное чувство тяжести и тепла, ко торое появляется в мышцах бедра. [Повторите 1-2 раза.)
Мышцы левого бедра. Упражнение выполняется, как и в предыдущем случае. [Повторить 1 -2 раза.)
Мышцы правой стопы. Ногу вытяните вперед. Поставьте ее на пятку. На вдохе большой палец правой ноги максимально потяните на себя. Раз! На выдохе расслабьте икроножную мышцу, «опустите» большой палец. Зафиксируйте в своей памяти те приятные ощущения тепла и тяжести, которые появляются в икроножной мышце и мышцах стопы. Все мышцы вашего тела сейчас очень тяжелые. Вы расслаблены. За помните эти приятные ощущения. В течение некоторого времени на слаждайтесь этим ощущением расслабления (здесь пауза 2-3 мин]. [Повторить 1-2 раза.)
14. Мышцы левой стопы. Упражнение выполняется, как и в предыдущем случае. [Повторить 1-2 раза.)
В завершающей части ознакомительного занятия, стремясь удостове риться, что военнослужащие запомнили порядок работы с группами мышц, они перечисляются еще раз. Одновременно подчеркивается: фик сация приятных ощущений, возникающих при мышечной релаксации, осуществляется только на выдохе.
3. Пассивная мышечная релаксация
Метод пассивной мышечной релаксации (ПМР) заключается в сосредо точении внимания человека на сенсорных сигналах, которые поступают из конкретных групп поперечно-полосатых мышц, и последующем их расслаблении в процессе непосредственной концентрации внимания на этих мышечных группах.
Показания к использованию данного метода такие же, как и в случае с активной мышечной релаксацией. Однако это наиболее действенный способ нормализации элементов сна, которые нарушаются первыми в экстремальных условиях.
Преимущество метода ПМР состоит в том, что человек может занимать ся пассивной релаксацией в любых условиях, не мешая окружающим и не привлекая к себе внимание.
Обучение пострадавших приемам ПМР осуществляется психологом или врачом-психиатром как в групповом, так и в индивидуальном режиме. Во время ознакомительного занятия даются общие инструкции, объясняют ся принципы действия ПМР отрабатываются основные приемы и эле менты данной методики. Общее время инструктажа — 20—25 мин. Само стоятельные занятия ПМР осуществляются, как правило, перед сном в течение 15—20 мин. Кроме того, данная методика может использовать ся днем в удобное время, чтобы снять излишнее нервно-психическое напряжение. Основным ее недостатком оказывается то, что она, как и дру гие формы умственного воображения, недостаточно эффективна при появлении отвлекающих мыслей или при наличии низкого уровня интел лектуального развития. В этом случае целесообразно использовать метод активной мышечной релаксации.
Непосредственно перед началом занятия пострадавшим дается следую щая инструкция:
Известно, что излишнее мышечное напряжение приводит к стрессу, тре воге и ухудшению сна. Поэтому если вы научитесь снимать чрезмерное мышечное напряжение, сможете уменьшать стресс и тревогу,- нормали зовать свой сон. То, что вы будете делать, заключается в расслаблении основных мышечных групп вашего тела. Это достигается благодаря со средоточению внимания на каждой группе мышц, которую я буду назы вать. Запомните, что ежедневные непродолжительные занятия помогут вам научиться достигать состояния глубокой релаксации лишь путем концентрации внимания на расслаблении каждой из различных групп мышц вашего тела.
Закройте глаза. Устройтесь поудобнее, обопритесь спиной на стену или примите позу «кучера, спящего на дрожках». (Можно лечь на спину.) Пом ните, что вы должны сосредоточиться на том, что все ваши мышцы рас слаблены.
1 Мышцы головы. Начнем с того, что сделаем глубокий вдох [пауза 3 с). А сейчас на выдохе ощутите расслабление всех мышц головы по мере того, как теплая волна начинает спускаться с макушки вниз. Сосредо точьтесь на мышцах лба. Почувствуйте, как мышцы лба стали тяжелы ми и расслабленными. Сосредоточьте свое внимание на том, что лоб становится тяжелым и расслабленным [пауза 10с). Тепло опускается ниже на мышцы век и носа. Прочувствуйте, как мышцы век тяжелеют, будто наливаются свинцом. Мышцы носа расслабляются, становятся тяжелыми. По всем мышцам лба, веки носа разливается приятное те пло. Оно опускается ниже, на мышцы рта. Мышцы рта расслабляются, становятся тяжелыми. Нижняя челюсть немного отвисает. Сосредо точьте свое внимание на том, как мышцы рта и челюсти становятся тяжелыми и расслабленными. Все неприятные мысли улетучиваются, все заботы и тревоги покидают вас [пауза 10с).
2. Мышцы шеи и плеч. Теперь ощутите, как теплая волна расслабления опускается к мышцам шеи. Все мышцы шеи расслабляются, налива ются теплом, становятся тяжелыми. Сосредоточьте свое внимание на том, как все мышцы шеи стали тяжелыми и расслабленными, голова повисла, чувство безмятежного покоя и расслабления охватывает все ваше тело, вы отдыхаете и расслабляетесь [пауза 10с).
Теперь сосредоточьте свое внимание на том, как приятная волна теп ла спускается к мышцам плечевого пояса. Почувствуйте, как мышцы плечевого пояса стали расслабленными и тяжелыми. Сосредоточьте свое внимание на том, что все мышцы шеи, мышцы плечевого пояса стали тяжелыми и расслабленными. Чувство напряжения и усталости покидает ваше тело. Вы расслабляетесь и отдыхаете [пауза 10с).
Мышцы рук. Почувствуйте, как приятная теплая волна расслабления спускается к рукам и разливается по всем мышцам. Все мышцы рас слабляются, становятся тяжелыми, будто наливаются свинцом. Рас слаблены мышцы предплечий, расслабляются мышцы кистей рук. Прият ное тепло разливается по всем мышцам рук. Все ваше тело отдыхает. Чувство усталости покидает ваше тело. Вы расслабляетесь и отдыхаете. Хорошо запомните возникшие ощущения. Теперь лишь одно воспоми нание об этих ощущениях будет приводить к их появлению [пауза 10с).
Мышцы груди и живота. Сосредоточьте свое внимание на мышцах гру ди и живота. Почувствуйте, как чувство напряжения покидает мышцы груди и живота. Они расслабляются. Дыхание становится ровным и спокойным. Спокойный вдох [пауза 2 с), выдох. Вдох, выдох. С каждым выдохом спадает напряжение мышц всего тела. Вы отдыхаете. Вы расслаблены [пауза 10с).
5. Мышцы ног. Сосредоточьте свое внимание на мышцах ног. Почувст вуйте, как теплая волна расслабления опускается к бедрам. В то время как вы переводите свое внимание на мышцы бедер, голова, шея, пле чи, руки, кисти рук остаются расслабленными [пауза 5 с). Мышцы бе дер становятся теплыми и тяжелыми, как будто наливаются свинцом [пауза 5 с). Тепло спускается ниже, охватывает голени. Мышцы голе ней расслабляются, становятся тяжелыми и теплыми. Почувствуйте, как обе икроножные мышцы становятся расслабленными. Сосредо точьте свое внимание на том, как икры становятся тяжелыми и рас слабленными [пауза 5 с). Тепло опускается ниже, разливается по мыш цам стоп. Позвольте своим стопам стать тяжелыми и расслабленными [пауза 5 с). Сосредоточьте свое внимание на том, как мышцы бедер, мышцы голени и мышцы стоп стали тяжелыми, расслабленными, как будто налиты свинцом. Хорошо запомните возникшие ощущения. Те перь лишь одно воспоминание об этих ощущениях будет приводить к их появлению [пауза 10 с).
6. Заключительная часть. Почувствуйте, как все мышцы вашего тела сейчас расслаблены. Расслаблены мышцы лба, век, шеи, рта [пауза 5 с). Расслаблены и отдыхают мышцы шеи и плеч [пауза 5 с). Стали рас слабленными и тяжелыми все мышцы рук [пауза 5 с). Почувствуйте, как напряжение покинуло мышцы груди и живота. Все мышцы груди и живота расслаблены. Дыхание ровное и спокойное [пауза 5 с). Сосре доточьте свое внимание на том, что все мышцы ваших ног стали тяже лыми и расслабленными. Приятное тепло разливается по вашим бедрам, голеням, стопам. Все мышцы ног стали тяжелыми и расслабленными [пауза 5 с). Все основные мышцы вашего тела сейчас расслаблены. Вы отдыхаете. Чувство усталости покидает ваше тело. Повторяйте на выдохе: «Я спокоен», «Я расслаблен». Побудьте в течение нескольких минут в состоянии расслабления. Продолжайте отдыхать и расслаб ляться, повторяя про себя на выдохе: «Я расслаблен...», «Я споко ен...», «Я расслаблен...», «Я спокоен...» [пауза 5 мин). 7 Переход к бодрствованию. В тех случаях, когда метод ПМР будет при меняться в течение рабочего дня, по завершении упражнений необхо димо применять мобилизующие формулы: «Я хорошо отдохнул и рас слабился. Сейчас я буду считать от 1 до 5. На каждый счет я буду чув ствовать, как я становлюсь все более и более бодрым, а мое тело ста новится отдохнувшим. Когда я дойду в счете до 5, то сразу открою глаза и буду чувствовать себя бодрым, свежим, полным энергии и готовым хорошо выполнять свои профессиональные обязанности. Один! Я чув ствую себя бодрым и свежим. Два! Все мышцы моего тела отдохнули и наполнились силой. (Потянитесь! Повращайте кистями рук и стопами ног.) Три! Я чувствую себя сильным. (Потянитесь!) Четыре! Я готов к работе. Пять! Открыть глаза.
Рекомендуемая литература
Александровский Ю. А. Психоневрологические расстройства при ава рии на Чернобыльской АЭС//Медицинские аспекты аварии на Чернобыльской АЭС. Киев: Здоров'я, 1988. С. 171-177.
Александровский Ю. А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М: Наука, 1976.
Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. М.: Зевс; Ростов-на-Дону Феникс, 1997.
Александровский Ю. А., Лобастое О. С, Спивак Л. И., Щукин Б. П. Психогении в экстремальных условиях. М.. Медицина, 1991.
Волович В. Г. Человек в экстремальных условиях природной среды. М.: Мысль, 1983.
Ковалевский Ю. Н. Стихийные бедствия и катастрофы. Рига, 1986.
Леонова А. Б., Медведев В. И. Функциональные состояния человека в трудовой деятельности. М.: МГУ, 1981.
Маклаков А. Г Адаптационный потенциал личности // Психологиче ский журнал. 2000. №1. С. 21-36.
Маклаков А. Г., Чермянин С. В., Шамрей В. К. Особенности оказания психологической помощи родственникам членов экипажа АПЛ «Курск» // Психологический журнал. 2000. № 2.
Решетников М. М., Баранов А. Ю., Мухин А. П., Чермянин С. В. Уфимская катастрофа: особенности состояния, поведения и деятель ности людей // Психологический журнал. Т 11. № 1. 1990.
С. 95-101. Селье Г Стресс без дисстресса. Рига: Виеда, 1992.
Занятие 32. Арт-терапевтическое сопровождение профессиональной деятельности
Н. Е. Пурнис, Е. А. Соловьева
Вводные замечания. Современное развитие общества требует от пси хологии труда создания новых методов, которые бы способствовали ] личностному и профессиональному росту специалиста. Именно в про фессиональной деятельности человек стремится реализовать свои луч шие качества. Все чаще исследователи и практики обращаются к идеям и методам искусства. Несомненно, в познании человеком са мого себя и окружающего его мира психология и искусство дополня ют и обогащают друг друга.
В этой связи значительный интерес представляет такая относи тельно новая для отечественной науки отрасль психологического знания и психологической практики, как арт-терапия.
Первоначально она применялась в практике лечения неврозов, и главной целью занятий было стимулирование и облегчение выраже ния пациентом той проблематики, которая трудна для вербализации, или выявление содержания тех эмоциональных переживаний, кото рые не осознаны пациентом. Теперь арт-терапия активно использу ется в образовательном процессе, в консультировании, при оказании помощи лицам, испытывающим личностные кризисы, а также в про граммах поддержки и повышения психологического здоровья, осно ванных на принципах гуманистической психологии.
Арт-терапия способна стать инструментом творческой, внутри-личностной, межличностной и культурной коммуникации. Творче ская деятельность (в частности, художественное творчество) может исцелять людей, будучи тесно связанной с историей культуры.
Теоретической базой арт-терапии служит аналитическая психо логия К.-Г Юнга. Значимыми положениями выступают представле ния о целостной личности и процессе индивидуации; о гармонии меж ду сознанием и бессознательным как основе психического здоровья; о роли экспрессивной деятельности, в частности «экспрессивного письма», в нахождении этой гармонии; о символической природе коллективного бессознательного.
Представления К.-Г. Юнга о целостной личности проистекают из понятий ведущих и второстепенных психологических функций. Для человека как индивидуума важно развитие всех функций, но как чле на общества более существенным оказывается развитие ведущей из них. Общество ценит человека по какой-либо основной его функции, реализованной в профессиональной деятельности: хороший врач, ар хитектор, шофер. Энергетические возможности организма и психики ограничены, поэтому развитие ведущей функции часто осуществляет ся за счет второстепенных. Причину неврозов, психических заболева ний Юнг видел именно в однобоком развитии индивидуальности: ес ли человек развивает одну функцию, он теряет себя; если развивает индивидуальность, то утрачивает связи с обществом, перестает соот ветствовать общественным нормам. Отсюда вытекает необходимость отыскать резервы для развития целостности личности.
Юнг полагал, что основу психологического здоровья человека со ставляет то хрупкое равновесие, которое устанавливается между тре бованиями внешнего мира и потребностями внутреннего. По его мнению, экспрессивные формы искусства — это важный путь к внут реннему миру чувств и образов человека, а бессознательная психика рассматривается им не только как хранилище вытесненных эмоций, но и в качестве источника здоровья и трансформации личности.
Принципы психологической коррекции в профессиональной пси хогигиене и психопрофилактике также базируются на представлени ях о целостной личности. Л. Н. Корнеева считает, что психологиче ская коррекция отдельных свойств личности затруднена в связи с высокой мерой связанности структуры личности. Даже в тех случа ях, когда ставится конкретная задача по снижению уровня тревож ности или повышению эмоциональной устойчивости профессиона ла, реально приходится иметь дело с комплексом взаимосвязанных качеств личности. Поэтому в профессиональной психогигиене воз растает роль коррекционных методов, обращенных именно к целост ной личности.
В современной психологии разделяют понятия психического здо ровья и психологического здоровья. Первый термин относится глав ным образом к отдельным психическим процессам и механизмам, а второй — к личности в целом. Психологическое здоровье тесно связано со всеми проявлениями человеческого духа, это позволяет вы членить психологический аспект проблемы здоровья в отличие от медицинского, социологического, философского и др.
В арт-терапевтической работе можно выделить три направления:
психотерапевтическое,
психолого-педагогическое;
психологическое
Психотерапевтическое направление связано с воздействием на' когнитивную и эмоциональную сферы личности больного человека, когда другие возможности такого воздействия ограничены. При этом преследуется цель раскрытия переживаний пациента, осознания им собственных желаний, потребностей, отношений со значимыми дру гими, помощи в отреагировании сильно переживаемых эмоций, про явлении реакций со значимыми другими.
Психолого-педагогическое направление ориентировано на развитие эстетических потребностей, расширение общего и художественно-эстетического кругозора, активизацию возможностей в практической, художественной деятельности и творчестве. В процессе арт-тера пии человек учится активнее вовлекать фантазию, формулировать мысли, осознавать те ограничения, которые существуют в реальности с ее социальными законами, а также реализовывать свои творческие потребности.
Психологическое направление опирается на использование регу лятивной, коммуникативной и катарсической функций искусства. Две первые реализуются в процессе формирования у человека ценно го социального навыка, помогающего раскрыть логику и доводы ранее несознаваемых поступков, отклонений в своем поведении, воздейст вия собственной личности на окружающих и т. д. Катарсическая функция состоит, с одной стороны, в разрядке чувств, а с другой — в том, что арт-терапия (как исцеление) — это прежде всего собирание целостности личности. Результатом художественного творчества является законченное произведение — единственный продукт дея тельности человека, в котором он воспроизводит собственную струк туру, т. е. самого себя и окружающий его мир. В процессе арт-терапии возможно восстановление и развитие тех «второстепенных функций», которые являются резервом личностного развития.
Будучи методом психологической работы, арт-терапия позволяет одновременно создавать определенную творческую ситуацию, обра щаться к внутренним образам человека в обход эго-цензуры и выво дить эти образы на сознательный уровень. Она также предоставляет уникальную возможность для того, чтобы исследовать бессознатель ные процессы, выразить и актуализировать латентные идеи и состоя ния, те социальные роли и формы поведения, которые пребывают в вытесненном виде либо слабо проявлены в повседневной жизни.
Основные компоненты технологического уровня арт-терапии, ко торые могут быть значимы для психологического сопровождения профессиональной деятельности, таковы:
аксиологический: введение человека в мир ценностей, сопровож дение и помощь в выборе личностно значимой системы ценност ных ориентации;
деятельностно-творческий: развитие разнообразных способов дея тельности, творческих и коммуникативных способностей;
личностный: самопознание, развитие рефлексии, саморегуляции, личностный рост, стремление к самоактуализации;
когнитивный: участник арт-терапии попутно получает знания о человеке как таковом, его эмоциях, темпераменте, стилях взаимо действия и способах реагирования
Организация арт-терапевтического занятия
Оборудование (краски, бумага, материалы и т. д.). Существует ряд требований к качеству и наличию выбора применяемых художе ственных материалов. Во-первых, их качество должно быть по возможности достаточно высоким, чтобы не снизить ценность ра боты и ее результат в глазах участника. Во-вторых, учитывая лич ностные особенности участника и динамику процесса, должны быть широко представлены на выбор краски, карандаши, пастели, мелки, кисти разных размеров, губки, бумага разных форматов и оттенков, глина, пластилин, фольга, текстиль, материалы для кол лажей и пр.
Помещение. Местом проведения арт-терапевтической работы мо жет быть класс, зал, иное помещение. Главное, чтобы это место и атмосфера в нем смогли обеспечить участнику ощущение надеж ности и защищенности, расположили к внутреннему комфорту и свободе, поскольку в процессе работы могут возникать самые раз нообразные чувства.
3. Особенности организации группы: численность, состав, статус и пр. Арт-терапевтические занятия можно проводить как индиви дуально, так и в группе. Существуют следующие разновидности арт-терапевтических групп:
о тематически-ориентированная;
о студийная;
о открытая;
о закрытая;
о структурированная;
о неструктурированная.
При проведении арт-терапевтической групповой работы в про фессиональной деятельности возможно сочетание различных по форме групп, но с учетом их характерных признаков. В таких условиях важно уважать личное пространство, которое связано как с процессом художественной экспрессии, так и с правилами использования изобразительных материалов, расположением ра бочих мест и самих участников в пространстве.
Длительность, периодичность. Длительность одного занятия (сес сии) — 1,5-2 ч с периодичностью 1 или 2 раза в неделю.
Функции арт-терапевта. Арт-терапевт:
о организует занятия, развивающие познавательные и мотор ные навыки для максимальной реабилитации, делает возмож ным испытать успех от деятельности и сориентироваться в ре альности;
о создает условия для облегчения и побуждения к. самовыра жению, общению и социализации, к обретению чувства лич ной ценности;
о дает возможность обратиться к внутренним творческим спо собностям для изменения отношения к себе и другим, что способствует ослаблению внутренних и внешних конфликтов;
о создает условия для самопознания и самоисследования, что рас ширяет диапазон личного творческого опыта;
о создает условия для исследования чувств, развития самопони мания и самоуважения как в группе, так и индивидуально, без принуждения и опасности для участников процесса. Арт-терапевт исследует:
эмоциональное состояние;
физическое здоровье;
способность к коммуникации;
социальное функционирование;
познавательные возможности в процессе обучения;
способность к совместной творческой деятельности. Поскольку в нашей стране не предусмотрена самостоятельная должность арт-терапевта, его функции могут выполнять специа листы, получившие профессиональную подготовку в области пси хологии, психотерапии, педагогики, а также представители худо жественных профессией.
6. Общая установка участникам. Отличительные черты арт-тера-певтического занятия — свободное самовыражение в процессе ху дожественной экспрессии, игнорирование эстетической стороны продукта изобразительной деятельности и запрет на любые фор мы критики и оценочных суждений.
Особенность арт-терапевтического процесса. Основные состав ляющие арт-терапии представляют собой триаду:
Участник (индивид или группа).
Арт-терапевт.
Изобразительная продукция.
В процессе деятельности между ними возникают сложные пря мые и опосредованные отношения. Для - этого арт-терапевт:
создает атмосферу терпимости и безопасности, необходимую чле нам группы для свободного проявления ими своих чувств, мыслей и потребностей в изобразительной и иных видах деятельности (дви жение, драматическая импровизация, речевая экспрессия и т. д.);
организует и структурирует их деятельность, определяя основ ные правила их поведения, а в случае необходимости — распреде ляя роли и предлагая определенные темы и материалы для работы;
оказывает фасилитирующее воздействие, устанавливая с членами группы эмоциональный резонанс и обмениваясь с ними чувства ми, образами и мыслями, используя как вербальную, так и невер бальную коммуникацию; • формирует определенные ролевые модели, в том числе связанные с процессом художественной экспрессии, непосредственно участвуя в изобразительной и иных видах деятельности наравне с членами группы;
• воздействует на способы коммуникации членов группы, предлагая им те или иные техники, упражнения и формы работы, связанные с сенсомоторными, проективно-символическими, драматически-ролевыми и вербальными способами коммуникации;
• обеспечивает экстренную обратную связь с некоторыми членами группы, чтобы прояснить мотивы и цели их действий, используя в случае необходимости определенные методы ограничения (как, например, в случае проявления агрессивных или деструктивных тенденций), а также оказывая при необходимости некоторым из них дополнительную эмоциональную поддержку;
• регулирует направленность коммуникации членов группы в ходе их изобразительной деятельности, ориентируя их во внутриличностную сферу, на межличностное взаимодействие или совмест ные действия;
• в определенной мере регулирует в ходе изобразительной деятельности членов группы уровень их коммуникации (уровень отно шений, переносов и т. д.), предлагая группе те или иные формы и методы работы;
• проводит регистрацию и оценку всего, что происходит в группе, как в процессе изобразительной деятельности ее членов, так и в ходе последующего обсуждения.
Арт-терапевтический подход к интерпретации рисунков не сводит ся к количественному и качественному анализу формальных призна ков, хотя элементы такого анализа присутствуют. Интерпретация со провождается обратной вербальной связью, и диагностика предполага ет рефлексию самого «художника», осознание им содержания своего внутреннего мира. По словам Р Гудман, арт-терапия дает человеку воз можность одновременно выступать в качестве «свидетеля» и «непо средственного участника» изобразительного процесса, рефлексировать над своим травматическим опытом, переводя информацию о нем с эмо ционального на когнитивный уровень. Участник должен иметь воз можность рассказать о своей работе так, как он этого хочет
Ниже приводятся инструкции по технике обсуждения изобрази тельного материала, которые отражают суть арт-терапевтического об суждения.
Арт-терапевту следует:
Попросить участника прокомментировать те или иные части ри сунка, прояснить их значение, описать определенные формы, предметы, персонажи.
Попросить участника описать свою работу (или отдельные эле менты изображения) от первого лица, по возможности построить диалоги между отдельными частями работы, чем бы те ни явля лись. Если участник затрудняется в обозначении той или иной части изображения, арт-терапевт может дать свое объяснение. При этом следует спросить участника, насколько оно представля ется ему верным. Верность подобного объяснения проверяется как по вербальным, так и по невербальным реакциям участника.
Попросить участника сфокусировать свое внимание на цветах. О чем они говорят ему? Даже если он не знает, что цвет означает, он сможет что-либо осознать. Следует учесть, однако, что цвета в одних случаях отражают свойства объектов, в других — отноше ние автора к этим объектам.
Помочь участнику осознать связь между высказываниями об изо бразительной работе с его жизненной ситуацией, осторожно зада вая вопросы о том, что и как из его жизни отражено в работе. Уча стник, возможно, будет не готов принять предложенные арт-тера-певтом объяснения.
Просить участника рассказать о том, что он чувствовал в процес се создания работы, до ее начала, а также после ее завершения.
Предоставить участнику возможность работать в удобном для не го темпе, сознавая при этом, что он будет изображать то, что готов изобразить, и отражать те состояния, к исследованию которых он готов. Позволить участнику почувствовать, что он сам контроли рует изобразительный процесс и его результаты.
Выделять в работах наиболее устойчивые темы и образы. Со вре менем участник будет готов к тому, чтобы увидеть в своих изо бражениях единые смысловые линии в контексте всей проделан ной работы.
Арт-терапевт должен фиксировать особенности интонации, поло жение тела, выражение лица, ритм дыхания участника, использовать эти наблюдения в дальнейшем обсуждении. Предметом наблюдения со стороны арт терапевта является возможное сильное напряжение участника в процессе обсуждения. В этом случае его внимание необ ходимо переключить на другую тему.
Структура занятия. Как правило, арт-терапевтическое занятие скла дывается из трех этапов:
введение, или «разогрев»;
основная часть;
заключительный этап.
Указанные ниже этапы названы условно и могут варьировать в за висимости от цели, темы, темпа работы участников. Примерное содер жание упражнений для каждого этапа приведено в приложении 32.1.
Введение и настрой. «Разогрев». Задача настройки на творчество состоит в подготовке участников к спонтанной, художественной дея тельности и внутригрупповой коммуникации. Арт-терапевт на этом этапе объясняет основные правила поведения в ходе арт-терапевти-ческой работы, ее характер, цели и задачи. Он объясняет, что не тре буется создавать произведение искусств, а важно использовать ин дивидуальный стиль. Также он уточняет, что задача арт-терапии состоит не в том, чтобы сделать участника процесса художником, а чтобы активизировать творческие способности, возбудить у него активность, направленную на реализацию его предельных творческих возможностей.
Для разогрева используются различные игры, виды физической активности, двигательные и танцевальные упражнения, несложные изобразительные приемы. Дополнительная актуализация визуаль ных, аудиальных, кинестетических ощущений достигается включе нием в процесс элементов музыкальной, танцевально-двигательной терапии в сочетании с изобразительным творчеством. Рекомендует ся использовать малознакомые музыкальные импровизации, оркест ровые произведения с мягкой ритмикой без словесного текста, кото рые принимаются всеми присутствующими.
Разработка темы. Индивидуальная изобразительная работа. Вы бор темы и последующая разработка определяется группой. Арт-те рапевт может предложить одну или несколько тем на выбор, в неко торых случаях они предлагаются самими участниками группы. После выбора темы участники приступают к ее раскрытию с помощью изо бразительных средств. В это время работа происходит молча, преждевременные оценки нежелательны. Те, кто завершил работу раньше остальных участников, могут рассмотреть свое произведение, попить чаю, отдохнуть. Большинство тем предполагает индивидуальную деятельность, однако немало и таких, которые требуют парной или коллективной работы. В этом случае допускается та или иная сте пень вербального взаимодействия.
Заключительный этап. Вербализация и рефлексивный анализ. На этом этапе каждый участник показывает свою работу, делится впе чатлениями, рассказывает о своих эмоциях, ассоциациях, которые возникли на этапе изобразительной деятельности, что улучшает пси хологическое самочувствие и помогает освободиться от внутренних психологических проблем. При этом, как правило, остальные участ ники воздерживаются от комментариев и оценок, но могут задавать вопросы, направленные на уточнение содержания работы, мыслей и переживания. Для усиления эффекта терапии участникам следует постараться описать созданные ими образы в виде рассказа, сказки, стихотворении или проиллюстрировать их с помощью музыкальных произведений, движений. В завершение занятия арт-терапевт может суммировать общий итог, подчеркнув положительные стороны, и по благодарить участников за работу.
Контрольные вопросы
Какие научные представления послужили теоретической базой арт-терапии?
Перечислите основные направления в арт-терапии.
Раскройте особенности организации арт-терапевтической работы.
Каковы функции арт-терапевта?
Какие требования предъявляются к работе арт-терапевта?
Назовите этапы и элементы арт-терапевтического занятия.
Приложение 32.1 УПРАЖНЕНИЯ НА ЗАНЯТИЯХ ПО АРТ-ТЕРАПИИ
Далее предлагается примерное содержание упражнений, или техник, ре комендуемых для проведения занятий по арт-терапии, цель которых — поддержание психологического здоровья профессионалов.
Упражнения для настроя на занятие. Эти упражнения предполагают не только освоение разных изобразительных материалов и способов ра боты, но и служат проявлению спонтанности, позволяющей снизить кон троль со стороны сознания в процессе рисования и переключиться на образ ное мышление. Кроме того, они настраивают на изобразительную работу, развивают воображение и творческие способности.
«Каракули». Основное содержание этого упражнения — позволить ка рандашу или мелку двигаться спонтанно, без какой-либо цели и за мысла. Это своего рода «прогулка карандаша по бумаге», в результате которой может возникнуть нечто осмысленное.
«Вырезанные формы». Участнику предлагается начертить какую-нибудь фигуру, затем вырезать ее и создать на пространстве вырезанной фигуры изображение. Повторить то же самое, используя другую фигуру.
«Восковая живопись». На листе бумаги с помощью свечи создается какое-либо изображение. Затем поверхность покрывается водорас творимой краской, чтобы изображение проявилось более контрастно.
«Рисунок на свободную тему». Каждый рисует что-нибудь в течение 15-20 мин, затем показывает свой рисунок группе и рассказывает о нем то, что захочет. Необходимо воздержаться от анализа и оценок с тем, чтобы люди могли почувствовать себя свободными для самовыражения.
«Знакомство». Задача этого упражнения — представить себя группе, не прибегая к словам, а пользуясь только рисунком.
«Ассоциации с цветом». Необходимо связать с тем или иным цве том разные понятия, например: эмоции (горе, печаль, страх, радость, покой); этапы жизни (детство, юность, зрелость, старость); психические процессы (желания, чувства, интуиция, мышление); типы людей.
Упражнения для проведения основной части занятия. Эти упражне ния могут быть сведены в 5 групп в зависимости от целей арт-терапевтической работы, проводимой с данным участником или с группой.
Техники, направленные на формирование образов «Я», «Я и дру гие», «Я и мы»
1 «Реалистический автопортрет». Предлагается нарисовать или выле пить себя, обращая внимание на детали. Возможные варианты этого упражнения: автопортрет за 2 минуты, изображение себя с закрыты ми глазами (одна рука ощупывает лицо, другая лепит или рисует).
«Образный автопортрет». Изображение своего впечатления о себе са мом или своих ощущениях от себя. Варианты: рисунок самого себя, каким видят человека окружающие; рисунок себя, каким хотелось бы, чтобы видели окружающие; образно-метафорическое изображение себя с использованием любых материалов.
«Автопортрет-шарж» Изображение себя с преувеличением наибо лее характерных особенностей.
«Осознание ролей». Предлагается изобразить себя в своем профес сиональном амплуа, в семье, хобби и т. д. Варианты: изображение себя как сообщества разных персонажей, отражающих различные сторо ны Я участника; изображение на внешних гранях бумажной коробки своих ролей, а на внутренней поверхности — своих ценностей и увлече ний, друзей, а также прочих важных вещей.
Техники, направленные на определение граней своего Я
5. «Грани моего Я». Участнику предлагается расположить себя в центре листа и поместить образы, отражающие разные грани его личности, во круг этого центра. Следует обратить особое внимание на расположение образов вокруг центра, их размер и другие особенности. Варианты: на 3 полосах разного цвета изобразить разные символы, отражающие ду ховный, интеллектуальный и физический аспекты жизни участника. Последующее обсуждение может включать сопоставление интересов у разных участников группы.
Техники, направленные на повышение самооценки
6. «Реклама». Предлагается нарисовать рекламу для самого себя, вклю чив в нее короткий текст. Участник должен подумать о том, легко ли ему «продать»себя, кого может привлечь его реклама и т. д. Варианты: после завершения рисунков члены группы добавляют в рекламу друг дру га те формулировки, которые автор, по их мнению, пропустил; предла гается создать визуальную и текстовую рекламу для себя в роли про фессионала, родителя и т. д.
Техники для отражения внутренних конфликтов
Изображение себя в разном возрасте, при этом рекомендуется обра щать внимание на отражение переживаемых внутренних конфликтов и трудностей, характерных для того или иного возраста.
Изображение конфликта любого рода, участником которого человек является в данный момент.
Изображение конфликтующих стороны своей личности. Можно также составить диалоги между участниками того или иного конфликта.
Техники, направленные на осознание жизненных приоритетов
«Коллаж жизненных приоритетов». На большом листе бумаги прово дятся три горизонтальные полосы разного цвета, отражающие раз ную степень близости. Затем участник должен нарисовать или выре зать из журналов образы, отражающие разные аспекты его жизни. Эти образы располагаются на определенных местах цветных полос с по мощью скотча или липкой массы. После завершения работы участник совместно с арт-терапевтом пытается оценить общее расположение образов, а затем изменить их расположение так, чтобы оно устраивало его в большей степени.
«Проблемы». Изображение своей проблемы, особенно той, которая имеет устойчивый характер. Затем участнику предлагается изо бразить на рисунке или коллаже те выгоды, которые может ему принести эта проблема.
Рекомендуемая литература
Групповая психотерапия / Под ред. Б. Д. Карвасарского, С Ледера М.: Медицина, 1990.
Гудман Р. Обсуждение и создание детских рисунков: Практикум по
арт-терапии. СПб, 2000. Копытина. И. Основы арт-терапии. СПб: Лань, 1999. Копытин А. И. Теория и практика арт-терапия. СПб.: Питер, 2002. Копытин А. И. Руководство по групповой арт-терапии. СПб.. Речь,
Лебедева Л. Д. Педагогические основы арт-терапии в образовании СПб.: ЛОИРО, 2001.
Лебедева Л.Д. Практика арт-терапии: подходы, диагностика, система занятий. СПб.. Речь, 2003.
Медведева Е. А., Левченко И. Ю. Артпедагогика и арт-терапия в спе циальном образовании. М., 2001.
Платонова О. В., Жвитиашвили Н. Ю. Арт-терапия в художествен-ном музее. СПб.: СпецЛит, 2000.
Психологическое обеспечение профессиональной деятельности / Под ред. Г С. Никифорова. СПб.. Изд-во СПбГУ, 1991.
Роджерс К. Путь к целостности: человекоцентрированная терапия на основе экспрессивных искусств. Aien Art Studio, 1997.
Юнг К. Г. Структура психики и процесс индивидуации. М.. Наука,
1996.
Занятие 33. Ретроспективный анализ спортивной карьеры по средствам моделирования
Н. Л. Ильина
Вводные замечания. Когда речь заходит о здоровье человека, то в первую очередь приходит мысль о физическом здоровье. Обладаю щий им человек представляется бодрым, подтянутым, с атлетическим телосложением, свободно владеющим собственным телом. В совре менном обществе, где двигательная активность людей ограничена, воплощением физически здорового человека являются спортсмены (хотя подчас это весьма спорный аспект). Физическое самосовер шенствование оказывается для спортсменов средством достижения высоких результатов, поэтому физическое здоровье для них — основ ная ценность. Делая акцент на физическом развитии и совершенст вовании, спортсмены и их тренер зачастую упускают из вида осталь ные аспекты здоровья (интеллектуальный, личностный, социальный, творческий, духовный). Особенно на ранних этапах своей карьеры многие тренеры пытаются сами, вместо юного спортсмена, опреде лять для него цели, искать пути их достижения, выявлять ошибки, оценивать ситуацию и самого спортсмена, организовывать систему его взаимоотношений в спорте и т. д. Это не позволяет юному атлету сформировать внутреннюю картину здоровья. Анализ спортивной карьеры по средствам моделирования может помочь ему в обрете нии здоровья.
Моделирование — это исследование каких-либо объектов (кон кретных или абстрактных) на моделях, т. е. условных образах, схемах или физических конструкциях, аналогичных (подобных) исследуе мому объекту. Модель отображает и воспроизводит в упрощенном виде структуру, свойства, взаимосвязи и отношения между элемен тами исследуемого объекта, когда его непосредственное изучение за труднено или просто недоступно. Исследуемый объект, по отношению к которому создается модель, называется оригиналом, прототипом, образцом (Кондаков Н. И., 1975).
В нашем случае прототипами выступают спортсмены, закончив шие или продолжающие свою спортивную карьеру, а ее моделями —
условные образы или схемы, отображающие общие закономерности развития человека. Ретроспективное моделирование спортивной карьеры в данном случае не имеет сугубо научного характера, — это умозрительные модели спортивной карьеры. Именно такой подход к анализу проблемы оправдан с нескольких позиций: данное модели рование карьеры похоже не на научное исследование, а на игру, что снимает ряд психологических барьеров и позволяет заглянуть в под сознательный уровень.
Можно провести аналогию с древними моделями человеческой жизни — «Гора с плоской вершиной», «Времена года», «Лабиринт» и др. Описывая события своей спортивной карьеры отвлеченно, от третьего лица, или представляя ее как некое природное явление, или как сказочное действие и т. д., спортсмен может взглянуть на некоторые кризисные моменты с другой стороны, что намного об легчает их решение. Такое повествование позволяет ослабить эмо-циональную включенность в решение проблемы, посмотреть на си-туацию более масштабно.
Кроме того, активное участие в обсуждении представленной мо-дели всеми участниками занятия помогает оценить спортивный путь с различных точек зрения, иногда неординарных и оригинальных. Участники занятия могут предложить интересные пути выхода из затруднительных ситуаций, помочь прояснить сложные карьерные моменты, скорректировать самооценку и др.
Спортивная карьера отличается рядом особенностей, и одна из них — ранняя специализация в спорте. Дети и подростки начинают активно заниматься выбранным видом, пребывая в процессе разви тия, и в этом юном возрасте им приходится решать сложные задачи, которые иногда не под силу даже взрослым, опытным людям. Исход ситуации зависит в первую очередь от окружающих ребенка людей и его собственной жизненной и спортивной позиции. Неразрешенные противоречия на карьерном пути, неудачные выступления, конфлик ты с тренером и т. д. могут существенно влиять на результат спор тивной деятельности и успешность профессиональной деятельности по завершении выступлений в соревнованиях. Детское, эмоциональ ное, часто искаженное восприятие событий, отношение к ним нередко сохраняются и в зрелом возрасте. Данный метод позволяет вскрыть проблемы спортивной карьеры, переосмыслить их и взглянуть на прошлые события с другой стороны. Кроме того, он позволяет при дать спортивной карьере завершенность, помогает в осознании нужности, ценности и полезности осуществленной деятельности, способ ствует прояснению слабых и сильных сторон личности.
Цель занятия. Ознакомление студентов с одним из методов анализа спортивной карьеры.
Оснащение. Для занятия необходима аудиторная доска, листы бу маги формата А4, ручки или карандаши (можно цветные).
Порядок работы
Ознакомить студентов с существующими моделями жизненного пути, понятиями карьера, спортивная карьера, анализ спортивной карьеры, модели спортивной карьеры, этапы спортивной карье ры. Привести примеры возможных моделей спортивной карьеры.
Дать задание разбить свою спортивную карьеру на ряд этапов, от меченных определенными вехами. Попросить представить ее в ви де некого образа или ряда образов, сменяющих друг друга. Мо дель должна быть динамичная, развивающаяся во времени. В ней может присутствовать сам спортсмен, но повествование должно вестись от третьего лица. Реальные люди могут фигурировать в рассказе, но их профессии и имена должны быть заменены; воз можно, чтобы они выступили в роли неодушевленных предметов или природных явлений. Все это должно быть представлено в ви де рисунка или схемы на листе бумаги. На выполнения задания дается 10-20 мин.
Каждый участник представляет вариант своей модели спортивной карьеры, сопровождая его или показом рисунка, или воспроизве дением рисунка на аудиторной доске. Остальные участники — активные слушатели и заинтересованные собеседники. После то го как рассказ закончен, слушатели обязаны задавать докладчику разнообразные вопросы (не меньше трех каждый). Вопросы мо гут иметь уточняющий, критичный, опровергающий, провоци рующий характер и др. Докладчик обязан на них ответить; все от веты на вопросы, касающиеся его спортивной карьеры, даются от третьего лица.
Если докладчик хочет в процессе ответа на вопросы что-то изме нить в рисунке или добавить, а может, и вообще перерисовать свою модель, это только приветствуется. И по окончании ответов на вопросы докладчик по просьбе ведущего должен пояснить, что
спровоцировало желание изменить модель спортивной карьеры. В заключение, если группа не дала положительной оценки модели, ведущий обязательно задает вопросы, подводящие выступающего к осознанию значимости и ценности его деятельности. Примеры моделей спортивной карьеры (из практики) 1. Альпинист, идущий с группой других альпинистов в гору, гора скользкая, идти тяжело, то и дело один за другим альпинисты скатываются к подножию, но группа самых упорных продолжает восхождение. На этом трудном пути альпинисты поддерживают друг друга. И вот вершина покорена, альпинисты слишком долго радуются этому и забывают, что нужно идти дальше, поэтому по одному начинают скатываться вниз, в то время как их инструктор не бросает им спасительный конец веревки, а наблюдает за тем, | что будет с ними дальше. Одному альпинисту удалось зацепиться | за выступ, он потихоньку начал карабкаться вверх на вершину. | Когда он на нее выбрался, основной группы с инструктором там | уже не было. Они покоряли уже другую вершину, более сложную. ' Альпинисту пришлось прилагать неимоверные усилия, чтобы j догнать их. На этом пути он сбил руки в кровь, повредил ногу, по терял провизию, но так и не догнал идущих впереди. Возможные вопросы:
Какие эмоции переживал альпинист, когда оказался на вершине?
Когда еще в своей жизни он испытывал подобные эмоциональ ные состояния?
Почему инструктор не помогал соскальзывающим альпини стам?
Как к этому относились оставшиеся альпинисты?
Почему альпинисту удалось зацепиться за выступ?
Почему он решил снова забраться на скалу?
Зачем он хотел догнать группу?
Какие полезные навыки альпинист приобрел в этом походе?
Какие личностные качества помогли ему все же покорить вер шину второй раз?
2. В тихом лесу пробился маленький ручеек, ему было все интерес но, и он побежал по лесу. Сначала все было гладко, он бежал, набирал силу, расширялся, в него вливалась чистая вода, и он креп. Но вот случилось несчастье: однажды в него вылили грязную, ма зутную воду и ручеек начал болеть, но со временем ему удалось очиститься, и он снова стал искать новых приключений. Его путь был уже не так гладок, множество новых препятствий возникало на его пути, то поваленное дерево преградит путь, и его надо обе гать, то дети специально построят дамбу, и ее надо пробивать. Все это ручеек преодолел, и только он подумал, что вот сейчас вы рвется на свободный простор, как с нескольких сторон его под хватили другие ручейки и понесли с двойной скоростью. Ручеек не успевал ничего замечать по сторонам, не мог остановиться, вы рваться, следовать своим путем. Но со временем ручейку понра вилась скорость, с которой его несло вперед, он чувствовал силь ную направляющую струю. В этом потоке были нестрашны ни какие препятствия, никакие пороги. И однажды этот веселый, бурный поток влился в спокойное тихое озеро. Ручеек был даже рад этому, так как очень устал бежать и уже много чего успел в жизни увидеть и преодолеть. Но иногда ему не хватает движения и хочется вырваться из спокойного озера, но это невозможно.
Возможные вопросы:
Откуда взялись другие ручейки, влившиеся в него?
Почему ручеек не мог вырваться из подхватившего его потока?
При каких иных обстоятельствах он смог бы вырваться из об щего потока?
Почему ручейку понравилось в общем потоке?
Что интересного видел ручеек в жизни?
Что считает наиболее ярким впечатлением?
Почему невозможно вырваться из озера?
Какие преимущества существования в тихом озере перед бы стрым бегом в общем потоке?
Контрольные вопросы
Что такое профессиональная карьера?
В чем состоят особенности спортивной карьеры?
Каковы возможности использования данного метода для анализа других профессиональных видов деятельности?
Каковы причины эффективности данного метода?
Рекомендуемая литература
Марасанов Г.И. социально-психологический тренинг. М.; Совершенство, 1998.
Психологи здоровья: Учебник для вузов/ под ред.Г.С.Никифорова. СПб; Питер, 2003.
Стамбулова Н.Б. Психология спортивноей карьеры: Учеб. Пособие.СПб.; Центр «Карьера», 1990.
Детали такого расчета представлены в специальном литературе, например: Карпман В. Л., Белоцерковский 3. В., Гудков И. Л. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988
Дробиее об этом см.: Куликов Л. В. Психологическое исследование: методические Рекомецдации по проведению. СПб.: Речь, 2001
Резльтаты адаптации и стандартизации теста Кеттелла предоставила канд. пснхол. наук доцент Л. В. Мургулец.
Зелигман М. Как научиться оптимизму. Советы на каждый день. М, 1999
Schuer I. S., Comunian A. L. Cross-Cutura Comparison of Arousabiity and Optimism beae (AOS) // 18" Internationa Conference of Stress and Anxiety Research Society, "ussedorf, 1997
Данные дипломной работы О. Г. Новиковой «Оптимизм и сопиально-психологиче-20гн ;,лапта11ия». выполненной под руководством доцента Н. Е. Водопьяновой (СПб
HobfoII St. Е. Stress, cuture, and community. N.Y. and London, 1998
Ресурс (от франц. ressonrse) - вспомогательное средство, используемое в особых или исключительных случаях для получения желаемого результата.
Толерантность (устойчивость) — нереагирование на негативную ситуацию, факторы стресса в результате снижения чувственно-эмоционального реагирования на те или иные угрозы из социума
Старченкова Е. С. Психологические факторы профессионального «выгорания» Дисс.канд. психол. наук. СПб., 2002
Hobfoi S. Е. Stress, cuture, and community. The psychoogy and phiosophy of stress. 'New York, 1998
Hobfo S. Е. & Liy R. S. Resource conservation as a strategy for community psychoogy // Journa of Community Psychoogy. 1993. № 21. P. 128-148.
Eiot R. 5. From Stress to Strength. N.Y., 1993.
Леей Л., Андерсон А. Народонаселение, окружающая среда и качество жизни. М., 1979
Пономарева Г. А. Субъективная оценка как показатель здоровья работающих // ЗРФ. № 2. С. 44-45.
Гундаров И. А., Полесский В. А. Принципы индивидуальной оценки и коррекции ко личества здоровья и качества жизни // Сборник научи.-метод, материалов для службы ФЗОЖ. М., 1991.
Зинкевич-Евстпшнеева Т. Д. Практикум по сказкотерапии. СПб.: Речь, 2001
Цит. по: Бурно М Е. Самовнушение и аутогенная тренировка. М., 1975. С. 8.
Sportpsychoogie fur Sportier, Sportfunktionaren und Sportartzten. Leipzig, 1980
Приведены общие принципы и подходы к проведению рациональной терапии с ли цами, пострадавшими от воздействия психотравмирующих факторов, вызванных экстремальными ситуациями
Приведен наиболее простой вариант AMP
Приведен наиболее простой вариант ПМР
Психологическое обеспечение профессиональной деятельности / Под ред. Г. С. Ни кифорова. СПб.: Изд-во СПбГУ 1991.
Медведева Е. А., Левченко И. Ю. Арт-педагогика и арт-терапия в специальном образо вании. М, 2001
Копытин А. И. Теория и практика арт-терапии. СПб.: Питер, 2002.
Гудман Р. Обсуждение и создание детских рисунков // Практикум по арт-терапии. СПб., 2000.
Активность
АП(негативист) 36
25 АО(энтузиаст)
«Реалисты»
20 24 Оптимизм
16
ПП (жертва)
9 ПО (Лентяй)
6
«Реалисты»
14
Условный балл
Самооценка состояния после занятия ()условный балл)